Acalasia: causas, síntomas, factores de riesgo, complicaciones y tratamiento - Remedios caseros
Salud

Acalasia: causas, síntomas, factores de riesgo, complicaciones y tratamiento

El esófago es un tubo muscular largo que conecta la boca y el estómago. La unión del esófago y el estómago tiene un anillo muscular llamado esfínter esofágico inferior (EEI), que facilita el flujo hacia adentro y evita el reflujo de los alimentos.

La acalasia es un trastorno del esófago, que se caracteriza por una disfunción del EEI, lo que provoca dificultad para tragar. Como resultado, la comida se acumula en el esófago y causa una variedad de síntomas. Es común entre las personas de mediana edad y las personas mayores.

Síntomas

El síntoma característico de la acalasia es la disfagia, es decir, dificultad para tragar la comida o sensación de asfixia. Los otros síntomas incluyen:

  • Dolor y malestar en el pecho.
  • Regurgitación o reflujo de alimentos.
  • Tos durante la noche
  • Ojos y boca secos

Causas

La acalasia es causada principalmente por el daño a los nervios que irrigan el esófago y el EEI, lo que provoca que los músculos no se contraigan. Sin embargo, aún no se comprende la razón exacta de este daño nervioso. Algunos investigadores sugieren que el daño podría ser causado por un proceso autoinmune atribuido a una infección viral latente combinada con susceptibilidad genética.

Factores de riesgo

La acalasia generalmente se observa en personas de 25 a 60 años. Sin embargo, puede ocurrir incluso en niños. Los hombres tienen un mayor riesgo de desarrollar el trastorno que las mujeres.

Complicaciones

A medida que avanza la afección, las personas pueden tener dificultades para ingerir alimentos y agua. Suelen evitar comer y beber para evitar el dolor y la incomodidad. Esto conduce a la desnutrición y a la pérdida de peso.

La acalasia también puede provocar neumonía e infecciones pulmonares, causadas por la aspiración de alimentos, especialmente en las personas mayores.

También se sabe que la acalasia aumenta el riesgo de cáncer de esófago . Se justifica la detección periódica del cáncer en pacientes con acalasia.

Diagnostico y tratamiento

Investigaciones

Si los síntomas sugieren acalasia, se pueden recomendar las siguientes pruebas de diagnóstico:

  • Manometría esofágica: el procedimiento consiste en colocar un instrumento angosto en forma de tubo en el esófago para evaluar la actividad muscular del esófago mientras se hace que el paciente trague agua o se le pide que respire profundamente.
  • Prueba de imágenes: se realizan pruebas de imagen como radiografías, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas para determinar los cambios en el esófago.
  • Endoscopia: esta prueba se realiza para verificar si los síntomas son causados ​​por una disfunción del esófago o del estómago. El procedimiento consiste en insertar un tubo largo y estrecho en la boca; con la ayuda de una cámara conectada al tubo, se capturan imágenes que ayudan a evaluar el daño esofágico.
  • Ingestión de bario: Se administra una solución de bario por la boca, el bario de la solución es absorbido gradualmente por las células del esófago, que se resalta en una exploración. La prueba muestra si hay algún daño en el esófago.

Medicamento

Los medicamentos como la nitroglicerina o la nifedipina pueden ayudar a regular el movimiento de los músculos del esófago, lo que facilita el paso de los alimentos al esófago. La terapia con medicamentos es la única opción de tratamiento cuando el paciente no responde a la dilatación neumática, la cirugía o la terapia con Botox.

Opción no quirúrgica

El tratamiento de la acalasia tiene como objetivo restaurar la contracción y relajación normales del esfínter esofágico inferior (EEI).

  • Dilatación neumática: el procedimiento se realiza insertando un globo diseñado específicamente en el esófago. Se infla el globo que estira el esfínter esofágico inferior.
  • Terapia de Botox: el procedimiento se realiza mediante la administración de una inyección de Botox en el esófago, que ayuda a relajar el músculo del esófago. Esta terapia se recomienda para pacientes que pueden no ser buenos candidatos para la dilatación neumática u otros procedimientos quirúrgicos.

Cirugías

Miotomía de Heller: se hace una incisión en el abdomen que permite el acceso al esfínter esofágico inferior. Luego, se corta el extremo inferior del músculo del esfínter esofágico, lo que permite el paso de los alimentos al estómago. Este procedimiento también se puede realizar mediante un procedimiento laparoscópico mínimamente invasivo. Los pacientes que se someten a un procedimiento de miotomía de Heller pueden tener un mayor riesgo de desarrollar un trastorno por reflujo gastroesofágico (ERGE) .

Funduplicatura: la parte superior del estómago se envuelve alrededor del esfínter esofágico para tensar los músculos y prevenir el reflujo de ácido gástrico. Este procedimiento se realiza al mismo tiempo que la miotomía de Heller para prevenir el riesgo de desarrollar ERGE. El procedimiento generalmente se realiza mediante un procedimiento laparoscópico mínimamente invasivo.

Miotomía endoscópica peroral (POEM): en este procedimiento, se usa un endoscopio para acceder al esfínter esofágico inferior. Luego, se hace una incisión en una porción de LES para crear un camino para el paso de los alimentos.

Dieta

Las siguientes son algunas de las modificaciones dietéticas que pueden ayudar a un paciente con acalasia:

  • La dieta líquida durante los primeros días después del tratamiento puede facilitar la deglución.
  • Evite los alimentos fritos y picantes, ya que pueden irritar el sistema digestivo y pueden empeorar los síntomas.
  • No tome frutas cítricas, cafeína, salsa de tomate, alcohol y chocolate, ya que pueden promover el reflujo.
  • Consuma alimentos blandos, como papilla, puré de verduras y sopas.
  • Incluya jengibre en la dieta, ya que ayuda a la digestión y previene la acidez de estómago.
  • Incluya yogur y té de menta en la dieta, ya que puede reducir la secreción gástrica.

Remedios

Las siguientes medidas pueden ayudar a disminuir el malestar causado por la acalasia:

  •         Eleve la cabeza con almohadas adicionales mientras duerme para prevenir el reflujo ácido durante el sueño.
  •         Evite los alimentos que desencadenan espasmos de los músculos esofágicos, como bebidas demasiado frías o demasiado calientes
  •         Deje de fumar y evite la exposición al humo de segunda mano.
  •         Limita el consumo de alcohol
  •         Evite comer 2-3 horas antes de acostarse.

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