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La bursitis del talón (dolor de inserción en el talón; bursitis retrocalcánea) es la hinchazón del saco lleno de líquido (bolsa) en la parte posterior del hueso del talón.
El dolor en el talón o el tobillo posterior generalmente se desencadena por patología en el calcáneo posterior (en el sitio de inserción del calcáneo del tendón de Aquiles) o en sus bursa asociadas. Dos bursas se ubican de forma excepcional para la inserción del tendón de Aquiles (calcáneo). Anterior o profundo del tendón es la bursa retrocalcánea (subtendinosa), que se encuentra entre el tendón de Aquiles y el calcáneo. Posterior o superficial al tendón de Aquiles está la bolsa subcutánea del calcáneo, también llamada bursa de Aquiles. Esta bolsa se encuentra entre la piel y el elemento posterior del tendón de Aquiles distal. La inflamación de una o ambas bursa puede causar dolor en la región posterior del talón y el tobillo.
Causas de la bursitis retrocalcánea
Una bolsa sirve como amortiguador y lubricante entre los tendones o los músculos que se mueven sobre el hueso. Hay bursas alrededor de muchas articulaciones grandes en el cuerpo, que consisten en el tobillo.
La bolsa retrocalcánea se encuentra en la parte posterior del tobillo por el talón. Es donde el tendón de Aquiles grande vincula los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón.
El uso repetido o excesivo del tobillo puede provocar que esta bolsa se irrite e inflame. Puede ser provocado por caminar, correr o saltar excesivamente.
Esta afección con frecuencia está relacionada con la tendinitis de Aquiles. Algunas veces la bursitis retrocalcánea puede confundirse con la tendinitis de Aquiles.
Las amenazas para esta afección consisten en:
- Iniciar un programa de ejercicios extremadamente intenso
- Incremento inesperado del nivel de actividad sin el acondicionamiento correcto
Síntomas de la Bursitis del talón Los síntomas consisten en:
- Dolor en el talón particularmente al caminar, correr o cuando se toca el área
- El dolor puede empeorar al levantarse sobre los dedos (de pie de puntillas).
- Piel roja y caliente en la parte posterior del talón.
Bursitis del diagnóstico del talón
Su compañía de atención médica tomará un historial para descubrir si tiene síntomas de bursitis retrocalcánea. Se realizará una prueba para encontrar el área del dolor. El proveedor del servicio también buscará sensibilidad e inflamación en la parte posterior del talón.
El dolor puede empeorar cuando el tobillo se dobla hacia arriba (dorsiflexión). O bien, el dolor puede empeorar cuando te pones de puntillas.
La mayoría de las veces, al principio no necesitarás estudios de investigación por imágenes como rayos X y MRI. Es posible que necesite estas pruebas más adelante si los primeros tratamientos no causan mejoría. La inflamación puede revelarse en una IRM.
Métodos de tratamiento para la bursitis retrocalcánea
Su proveedor de atención médica puede aconsejarle que haga lo siguiente:
- Evite actividades que causen dolor.
- Ponga hielo en el talón varias veces. veces por día.
- Tome medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno.
- Trate de usar cuñas de talón sin receta o hechas a medida en su zapato para ayudar a disminuir el estrés en el talón.
- Intento tratamiento con ultrasonido durante la terapia física para reducir la inflamación.
Haga fisioterapia para mejorar la flexibilidad y la fuerza alrededor del tobillo. Esto puede ayudar a mejorar la bursitis y evitar que regrese.
Si estos tratamientos no funcionan, su proveedor puede inyectar un porcentaje de medicamento esteroideo en la bolsa. Después de la inyección, debe evitar estirar demasiado el tendón porque puede romperse (romperse).
Si la afección está relacionada con la tendinitis de Aquiles, es posible que deba usar un yeso en el tobillo durante varias semanas. Muy raramente, se podría necesitar cirugía para deshacerse de la bolsa irritada.
Terapia física para la fase intensa de la bursitis retrocalcánea
El paciente con bursitis retrocalcánea debe ser instruido para usar hielo en el talón y el tobillo posterior en la duración aguda de la bursitis La formación de hielo se puede realizar varias veces al día, durante 15-20 minutos cada uno. Algunos médicos también promueven el uso de baños de contraste.
La extensión progresiva y estable del tendón de Aquiles puede ayudar a eliminar la compresión en la bolsa subtendinosa y se puede realizar de la siguiente manera:
- Párese frente a una pared, con el pie afectado en el piso. Inclínese hacia la pared hasta que sienta una extensión suave dentro del tendón de Aquiles ipsilateral.
- Mantenga el estiramiento durante 20-60 segundos y luego relájese.
- Realice los estiramientos con la rodilla extendida y luego una vez más con la rodilla doblado.
- Para optimizar la ventaja del programa de estiramiento, repita los pasos anteriores para un número de estiramientos por conjunto, varias veces al día. Evite los estiramientos balísticos (es decir, abruptos, espasmódicos).
Si es esencial que el paciente disminuya su nivel de actividad debido a la bursitis retrocalcánea, se deben recomendar métodos alternativos para mantener la fuerza y la aptitud física cardiovascular, como nadar, ejercicios aeróbicos en el agua y otros ejercicios acuáticos.
Expectativas (pronóstico)
Esta afección con frecuencia mejora en varias semanas con el tratamiento adecuado.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si usted tiene dolor en el talón o síntomas de bursitis retrocalcánea que no mejoran con el descanso.
Bursitis del talón Prevención
Las cosas que puede hacer para prevenir el problema consisten en:
- Use el tipo apropiado al hacer ejercicio.
- Conserve una gran flexibilidad y fuerza alrededor del tobillo para ayudar a prevenir esta afección.
- Estire el tendón de Aquiles para evitar lesiones.
- Use zapatos con suficiente soporte para el arco para disminuir la cantidad de estrés en el tendón y la inflamación en la bolsa.