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¿Qué son los cálculos renales?
Los cálculos renales (también conocidos como cálculos renales, litiasis renal, nefrolitiasis ) son masas sólidas de minerales y sales que se encuentran en los riñones. Pueden ocurrir en cualquier parte del tracto urinario, ya sea en los riñones, uréter, vejiga o en la uretra.
Tipos de cálculos renales:
Según el tipo de sustancia involucrada, los cálculos renales son de los siguientes tipos:
- Piedras de calcio
- Piedras de ácido úrico
- Piedras de cistina
- Estruvita
Causas de los cálculos renales:
Los cálculos renales se forman a partir de sustancias formadoras de cristales presentes en la orina. Estos incluyen calcio, oxalato y ácido úrico. Por lo general, los cálculos renales se forman en áreas donde se concentra la orina. En la orina concentrada, los minerales forman cristales y se pegan para formar cálculos renales.
Factores de riesgo de cálculos renales:
La presencia de ciertos factores aumenta el riesgo de formación de cálculos renales. Los factores incluyen:
- Deshidratación: la deshidratación causada por el clima cálido, la sudoración excesiva y la mala ingesta de agua conducen a la formación de cálculos renales.
- Obesidad : tener un índice de masa corporal (IMC) alto, cintura grande y sobrepeso pueden causar cálculos en los riñones.
- Dieta: Comer una dieta que contenga un alto nivel de azúcar, sal y proteínas dañaría el riñón y causaría cálculos en el riñón.
- Género: los cálculos renales son comunes en hombres que en mujeres.
- Edad: los cálculos renales son comunes en personas de 30 a 50 años.
- Antecedentes familiares: es probable que los niños desarrollen cálculos renales si sus padres tuvieron cálculos renales.
- Medicamentos: ciertos medicamentos y suplementos pueden causar cálculos renales. El uso prolongado de medicamentos (topiramato) y suplementos (calcio y vitamina D) puede contribuir a la formación de cálculos renales.
- Cirugía y enfermedades gástricas: cirugías como la cirugía de bypass gástrico y enfermedades gástricas como la diarrea crónica alteran el proceso de digestión y afectan la absorción de calcio en el riñón.
Síntomas de los cálculos renales:
Los síntomas de los cálculos renales comienzan a aparecer después de que el cálculo ha llegado al uréter. El uréter es un tubo que conecta el riñón y la vejiga. Los siguientes son los signos y síntomas de los cálculos renales:
- Orina turbia o maloliente
- Fiebre y escalofríos que representan una infección.
- Aumento de la frecuencia urinaria
- Náuseas y vómitos
- Dolor al orinar
- Dolor que viene en oleadas con intensidad variable.
- Dolor que se irradia a la parte inferior del abdomen y la ingle.
- Necesidad persistente de orinar.
- Orina rosada, roja o marrón
- Dolor severo debajo de las costillas, espalda y costado.
- Orinar pequeñas cantidades
La intensidad y el lugar del dolor siguen cambiando según el movimiento de la piedra.
Complicaciones de la enfermedad renal:
Los cálculos renales pueden provocar complicaciones a largo plazo si no se tratan. Las siguientes son las complicaciones de los cálculos renales:
- Infección
- Obstrucción urinaria
- Enfermedad renal crónica
- Reincidencia de cálculos renales
Sin embargo, rara vez se observan complicaciones de los cálculos renales. En muchos casos, los síntomas de los cálculos renales se identifican y tratan antes de que ocurra la complicación.
Diagnóstico de cálculos renales
Existen ciertos procedimientos de diagnóstico que ayudan en la detección y localización de cálculos renales. Incluyen:
1. Análisis de sangre:
La muestra de sangre del paciente se recolecta y analiza para determinar los niveles de calcio y ácido úrico.
2. Prueba de orina:
La muestra de orina del paciente se recolecta y analiza en busca de sustancias formadoras de cálculos. Esta prueba requiere dos recolecciones de orina en dos días consecutivos.
3. Pruebas de imágenes:
- Radiografías de abdomen: el médico recomienda esta prueba para identificar cálculos en el tracto urinario. Sin embargo, esta técnica ayuda a identificar solo piedras grandes.
- Tomografía computarizada (TC) de abdomen y riñón : en este procedimiento , el médico administraría una sustancia de contraste por vía oral o por vía intravenosa para facilitar el examen claro del tracto urinario. Una tomografía computarizada usa rayos X para crear una imagen detallada de los órganos internos y también detectar cálculos renales diminutos y diminutos.
- Ultrasonido: esta es una técnica no invasiva y funciona con ondas sonoras. Esta prueba ayuda a detectar el movimiento de la orina y cualquier dilatación causada por el cálculo.
- Pielograma intravenoso (PIV) : esta técnica implica la inyección intravenosa del tinte. Esta técnica ayuda a analizar la función excretora de los riñones. Esta prueba se considera la prueba más confiable para detectar cálculos renales.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM) del abdomen y el riñón: una IRM utiliza potentes ondas de radio y campos magnéticos para obtener una imagen detallada del órgano objetivo. En esta prueba, se inyecta un tinte en las venas del paciente.
4. Análisis de piedra pasada
Las piedras que se excretan en la orina se recogen y se envían a un laboratorio para su análisis. Se determina la composición de la piedra y se trata al paciente en consecuencia para prevenir la reaparición de la piedra.
Tratamiento de cálculos renales:
El médico planificaría el tratamiento en función de la gravedad de los síntomas. Los siguientes son los diversos enfoques de tratamiento para los cálculos renales:
Modificaciones de estilo de vida:
Los signos y síntomas de los cálculos renales pueden reducirse mediante ciertos cambios en el estilo de vida. Incluyen:
- Beber suficiente agua para aclarar la orina y aumentar el flujo, expulsando así los cálculos.
- Consumir el líquido obtenido al hervir los frijoles cada dos horas durante uno o dos días. Esta práctica ayuda a eliminar los cálculos en la orina.
- Comer albahaca, apio, manzanas, uvas y granadas ayuda a mejorar la función renal.
Medicamentos:
Los siguientes medicamentos se utilizan para tratar los síntomas de los cálculos renales.
Se utilizan medicamentos narcóticos para controlar el dolor.
Se utilizan ciertos antibióticos para eliminar cualquier infección.
Según el tipo de cálculo, se prescriben los siguientes medicamentos:
- Paracetamol
- Alopurinol para cálculos de ácido úrico
- Diuréticos
- Ibuprofeno
- Naproxeno sódico
- Soluciones de fósforo
- Bicarbonato de sodio o citrato de sodio
Cirugía:
- Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC):
El paciente recibe un sedante o anestesia ligera para disminuir las molestias durante la cirugía. Las ondas de choque se utilizan para romper los cálculos renales en pequeños pedazos que se eliminan en la orina.
- Nefrolitotomía percutánea:
El cirujano hace una pequeña incisión e inserta telescopios y otros instrumentos para eliminar los cálculos renales. Durante la cirugía, el paciente recibe anestesia general. El paciente se recuperaría en uno o dos días después de la cirugía.
- Eliminación de piedras con un endoscopio:
El cálculo renal se extrae con un tubo de luz delgado equipado con una cámara. Se inserta a través de la uretra en el uréter para localizar el cálculo y romperlo. Los pedazos rotos se eliminan del cuerpo a través de la orina.
- Cirugía de la glándula paratiroidea:
La producción excesiva de hormona paratiroidea debido a una glándula paratiroidea hiperactiva y pequeños tumores benignos conduce a la formación de cálculos de fosfato de calcio. El médico extirparía quirúrgicamente el crecimiento adicional de la glándula o la glándula completa que produce una cantidad excesiva de hormonas.
Prevención de cálculos renales:
Ciertos remedios caseros ayudan a prevenir los cálculos renales. Incluyen
- Se recomienda beber al menos de seis a ocho vasos de agua al día.
- Evite los alimentos que contienen oxalatos como el ruibarbo, el té, el chocolate, las espinacas y la remolacha.
- Considere consumir una dieta que contenga poca sal y proteína animal.