Sangrado menstrual abundante con coágulos

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Menorrhagia es el término médico para los períodos menstruales con sangrado anormalmente abundante o prolongado que puede describir como “sangrado menstrual abundante con coágulos”. Aunque es una preocupación típica, muchas mujeres no experimentan pérdida de sangre lo suficientemente severa como para ser especificada como menorragia.

Con sangrado menstrual abundante con coágulos, no puede mantener sus actividades normales cuando tiene su período, ya que tiene mucha pérdida de sangre y calambres. Si temes tu periodo debido al hecho de que tienes un sangrado menstrual tan abundante, especialmente con coágulos de sangre, habla con tu médico. Hay muchos tratamientos confiables para el sangrado menstrual abundante.

Síntomas

Los signos y síntomas de menorragia pueden consistir en:

  • Restricción de las actividades cotidianas debido a la circulación menstrual abundante
  • Síntomas de anemia, como fatiga, fatiga o dificultad para respirar
  • Tener que usar doble seguridad sanitaria para controlar su circulación menstrual
  • Tener que despertar para cambiar la defensa higiénica durante la noche
  • Se siente mal por más de una semana
  • Pasar embolia mayor a un cuarto
  • Empapar a través de varias toallas higiénicas o tampones cada hora durante varias horas consecutivas

Cuándo ver a un médico

Buscar asistencia médica antes de su próxima prueba de ajuste si experimenta:

  • Vaginal sangrado tan fuerte que absorbe al menos una almohadilla o tampón por hora durante más de dos horas
  • Sangrado entre períodos o hemorragia vaginal irregular con coágulos de sangre
  • Cualquier sangrado vaginal después de la menopausia

¿Qué causa el sangrado menstrual intenso con coágulos?

En algunos casos, se desconoce el motivo del sangrado menstrual abundante con coágulos, pero es posible que haya una serie de afecciones que causen el problema. Las causas típicas consisten en:

  • Desequilibrio hormonal . En un ciclo menstrual normal, un equilibrio entre las hormonas estrógeno y progesterona maneja la acumulación del revestimiento del útero (endometrio), que se desprende durante la menstruación. Si se produce un desequilibrio hormonal, el endometrio se establece en exceso y finalmente se desprende por el método de sangrado menstrual abundante.
  • Una variedad de afecciones pueden causar desequilibrios hormonales, incluido el síndrome de ovario poliquístico (SOP), obesidad, resistencia a la insulina y problemas tiroideos.
  • Disfunción de los ovarios . Si sus ovarios no lanzan un óvulo (ovulación) durante la menstruación (anovulación), su cuerpo no produce la hormona progesterona, como lo haría durante un ciclo menstrual normal. Esto da como resultado un desequilibrio hormonal y puede dar como resultado una menorragia.
  • Fibromas uterinos . Estos tumores no cancerosos (benignos) del útero aparecen durante sus años fértiles. Los fibromas uterinos pueden causar un sangrado menstrual más pesado que lo normal o prolongado.
  • Polyps . Crecimientos pequeños y benignos en el revestimiento del útero (pólipos uterinos) pueden causar sangrado menstrual abundante o prolongado.
  • Adenomiosis . Esta condición ocurre cuando las glándulas del endometrio terminaron siendo arraigadas en el músculo uterino, típicamente causando sangrado abundante y períodos dolorosos.
  • Dispositivo intrauterino (DIU) . La menorragia es un efecto secundario ampliamente conocido del uso de un dispositivo intrauterino no hormonal para la anticoncepción. Su médico lo ayudará a planificar opciones de tratamiento alternativas.
  • Complicaciones del embarazo . Un período único, pesado y tardío puede deberse a un aborto espontáneo. Otra razón para la hemorragia abundante durante el embarazo consiste en un lugar poco común de la placenta, como una placenta baja o placenta previa.
  • Cáncer . El cáncer uterino y cáncer de cuello uterino pueden causar sangrado menstrual excesivo con coágulos, particularmente si usted es posmenopáusica o si se ha realizado una prueba de Papanicolaou anormal en el pasado.
  • Trastornos hemorrágicos adquiridos . Algunos trastornos hemorrágicos, como la enfermedad de von Willebrand, una afección en la que un factor crucial de coagulación de la sangre quiere o está alterado, pueden causar sangrado menstrual irregular.
  • Medicamentos . Los medicamentos específicos, que incluyen medicamentos antiinflamatorios medicamentos hormonales como estrógenos y progestinas, y anticoagulantes como warfarina (Coumadin, Jantoven) o enoxaparina (Lovenox), pueden agregarse a la menstruación abundante o prolongada.
  • Otras afecciones médicas . Una variedad de otras afecciones médicas, que consisten en enfermedad hepática o renal, pueden estar relacionadas con la menorragia.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo varían con la edad y si usted tiene otras afecciones médicas que pueden describir su menorragia. En un ciclo normal, la liberación de un óvulo de los ovarios promueve la producción de progesterona en el cuerpo, la hormona femenina más responsable de mantener las duraciones regulares. Cuando no se lanza un óvulo, la progesterona inadecuada puede causar un sangrado menstrual abundante.

La menorragia en las adolescentes generalmente se debe a la anovulación. Las adolescentes son particularmente propensas a los ciclos anovulatorios en el primer año después de su primer período menstrual (menarquia).

La menorragia en mujeres mayores en edad reproductiva generalmente se debe a patología uterina, incluidos fibroides, pólipos y adenomiosis. Sin embargo, se deben eliminar otros problemas, como cáncer uterino, afecciones hemorrágicas, efectos secundarios de medicamentos y enfermedades hepáticas o renales.

¿Es peligroso el sangrado menstrual intenso con coágulos?

El sangrado menstrual extremo o prolongado puede causar otras afecciones médicas. , que consiste en:

Anemia . La menorragia puede causar anemia por pérdida de sangre al disminuir la variedad de glóbulos rojos circulantes. La variedad de glóbulos rojos de distribución está determinada por la hemoglobina, una proteína que hace posible que los glóbulos rojos traigan oxígeno a los tejidos.

La anemia por deficiencia de hierro se produce cuando su cuerpo intenta compensar la pérdida de glóbulos rojos mediante el uso de glóbulos rojos. sus reservas de hierro para producir más hemoglobina, que luego puede transportar oxígeno a los glóbulos rojos. La menorragia puede disminuir los niveles de hierro lo suficiente como para aumentar el riesgo de anemia por deficiencia de hierro.

Los síntomas y signos consisten en piel pálida, punto débil y cansancio. Aunque la dieta desempeña un papel en la anemia por deficiencia de hierro, el problema se complica con períodos menstruales abundantes.

Dolor severo . Junto con el sangrado menstrual abundante, es posible que tenga calambres menstruales dolorosos (dismenorrea). Algunas veces los calambres asociados con la menorragia son lo suficientemente severos como para necesitar un examen médico.

Tratamiento

El tratamiento particular para la menorragia se basa en una variedad de elementos, que incluyen:

  • Sus futuros planes de embarazo
  • La causa y la intensidad la condición
  • Su tolerancia a determinados medicamentos, tratamientos o terapias
  • Su opinión o preferencia individual
  • Impactos de la condición en su estilo de vida
  • La probabilidad de que sus períodos terminen siendo menos pesados ​​rápidamente
  • Su estado general de salud y su historial

Medicamentos usados ​​

El tratamiento médico para la menorragia podría incluir:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) . Los AINE, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o la sal de naproxeno (Aleve), ayudan a reducir la pérdida de sangre menstrual. Los AINE tienen la ventaja incluida de aliviar los cólicos menstruales dolorosos (dismenorrea).
  • Ácido tranexámico . El ácido tranexámico (Lysteda) ayuda a reducir la pérdida de sangre menstrual y solo debe tomarse en el momento del sangrado.
  • Anticonceptivos orales . Además del suministro de anticonceptivos, las píldoras anticonceptivas pueden ayudar a controlar los ciclos menstruales y disminuir los episodios de sangrado menstrual extremo o prolongado.
  • Progesterona oral . La hormona progesterona puede ayudar a corregir el desequilibrio hormonal y reducir la menorragia.
  • DIU hormonal (Liletta, Mirena) . Este dispositivo intrauterino libera un tipo de progestina llamada levonorgestrel, que hace que el revestimiento uterino sea delgado y reduce la circulación sanguínea y los calambres menstruales.

Si tiene menorragia por tomar medicamentos con hormonas, usted y su médico pueden tratar la condición cambiando o suspender su medicación.

Si también tiene anemia debido a su menorragia, su médico puede sugerirle que tome suplementos de hierro de manera rutinaria. Si sus niveles de hierro son bajos pero aún no está anémico, es posible que comience a tomar suplementos de hierro en lugar de esperar hasta que se vuelva anémico.

Procedimientos a seguir

Es posible que necesite tratamiento quirúrgico para la menorragia si el tratamiento médico no es exitoso . Las alternativas de tratamiento incluyen:

  • Dilatación y curetaje (D y C) . En este procedimiento, su médico abre (dilata) el cuello uterino y luego raspa o succiona tejido del revestimiento del útero para reducir el sangrado menstrual. Aunque este procedimiento es común y con frecuencia trata el sangrado agudo o activo de manera efectiva, puede requerir tratamientos adicionales de D & C si se repite la menorragia.
  • Embolización de la arteria uterina . Para las mujeres cuya menorragia es causada por fibromas, el objetivo de este procedimiento es reducir los fibromas en el útero al obstruir las arterias uterinas y cortar su suministro de sangre. Durante la embolización de la arteria uterina, el cirujano pasa un catéter a través de la arteria grande en el muslo (arteria femoral) y lo guía hacia sus arterias uterinas, donde se inyectan productos que disminuyen el flujo sanguíneo al fibroma.
  • Cirugía de ultrasonido enfocada . Al igual que la embolización de la arteria uterina, la cirugía de ultrasonido enfocada se ocupa de la hemorragia provocada por los fibroides al reducir los fibromas. Este procedimiento usa ondas de ultrasonido para dañar el tejido fibroide. No hay incisiones necesarias para este procedimiento.
  • Miomectomía . Este procedimiento incluye la eliminación quirúrgica de los fibromas uterinos. Dependiendo del tamaño, número y lugar de los fibromas, su cirujano puede optar por realizar la miomectomía mediante cirugía abdominal abierta, a través de varios pequeños cortes (laparoscópicamente), o a través del área vaginal y el cuello uterino (histeroscópicamente).
  • Ablación endometrial . Este procedimiento incluye dañar (ablación) el revestimiento de su útero (endometrio). El procedimiento usa un láser, radiofrecuencia o calor utilizado en el endometrio para destruir el tejido.
    • Después de la ablación endometrial, la mayoría de las mujeres tienen períodos mucho más ligeros. El embarazo después de la ablación endometrial en realidad tiene muchas complicaciones asociadas. Si tiene ablación endometrial, se recomienda el uso de anticonceptivos confiables oa largo plazo hasta la menopausia.
  • Resección endometrial . Esta cirugía usa un lazo de alambre electroquirúrgico para eliminar el revestimiento del útero. Tanto la ablación endometrial como la resección endometrial benefician a las mujeres que tienen un sangrado menstrual extremadamente intenso. No se sugiere el embarazo después de este procedimiento.
  • Histerectomía . Histerectomía: cirugía para extirpar el útero y el cuello uterino: es un procedimiento a largo plazo que causa esterilidad y finaliza los períodos menstruales. La histerectomía se lleva a cabo bajo anestesia y necesita hospitalización. La eliminación adicional de los ovarios (ooforectomía bilateral) puede causar menopausia prematura.

Muchos de estos procedimientos quirúrgicos se realizan de forma ambulatoria. Aunque es posible que necesite un anestésico básico, lo más probable es que pueda irse a su casa más tarde el mismo día. Una miomectomía abdominal o una histerectomía por lo general requieren una estancia en el centro de salud.

Cuando la menorragia significa otra afección, como la enfermedad tiroidea, el tratamiento de esa afección generalmente da como resultado duraciones más leves.

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