Dolor perineal después del nacimiento

Causas

El parto vaginal ejerce una enorme cantidad de dinero en la presión sobre el perineo (el área entre la vagina y el recto), que necesita extiéndase para acomodar la cabeza de su bebé.

Durante el parto, el perineo puede romperse o su médico puede decidir que necesita ser cortado haciendo una abertura más ancha para la cabeza del bebé, un procedimiento llamado episiotomía. Después, el área puede sentirse bastante agonizante.

Si dio a luz por vía vaginal sin una episiotomía o una lágrima, su perineo podría estar inflamado o sensible más tarde, sin embargo, es probable que se sienta bien en una semana, tal vez en solo un día o 2 .

¿Cuánto dura el dolor perineal después del parto?

Los tiempos de curación varían de mujer a mujer, sin embargo, en general, cuanto más profundo es el corte, mayor es el tiempo de recuperación. Una pequeña rotura de “primer grado” incluye la piel en lugar de los músculos, y tal vez ni siquiera necesite puntos de sutura. Estas fracturas normalmente se curan rápidamente y causan poco dolor.

Una episiotomía normal o una rotura de segundo grado que involucra la piel y el músculo, necesita puntos de sutura y normalmente se cura en dos o tres semanas. (Los puntos se licúan por sí solos durante este tiempo). Algunas mujeres sienten poco dolor después de una semana, mientras que otras tienen molestias durante un mes.

Si tiene una lágrima más severa que abarca el recto (una tercera o cuarta) laceración de grado), puede tener dolor y dolor durante un mes o incluso más. (Estas lágrimas pueden ocurrirle a cualquiera, sin embargo, es más probable que ocurran si se realiza una episiotomía). En los primeros días después del nacimiento, es posible que tenga problemas para orinar y defecar al pasar. También es más probable que tenga incontinencia de gases o heces que dura meses o incluso años.

¿Cómo aliviar el dolor perineal?

Sus enfermeras y su cuidador le proporcionarán pautas detalladas sobre cómo cuidarse usted mismo. Es probable que estas instrucciones incluyan:

• Inmediatamente después del nacimiento, use una bolsa de hielo con una cubierta suave en el perineo. (Es probable que una enfermera le dé uno antes de que piense en pedirlo). Esto podría ayudar a reducir la hinchazón y el dolor. Solicite un paquete de hielo nuevo cada pocas horas durante las próximas 12 horas o dos.
• El ibuprofeno o el paracetamol pueden ayudar a aliviar el dolor. (No tome aspirina si está amamantando). En muchos casos, especialmente si tiene una lágrima extensa, es posible que necesite medicamentos recetados para aliviar el dolor. Algunas mujeres juran por los aerosoles anestésicos, aunque la investigación limitada sugiere que no ayudan mucho, en todo caso.
• Cambie su almohadilla sanitaria cada vez que utilice el baño.
• Utilice la botella de chorro (llamada peri-botella) suministrada por la instalación médica para verter agua tibia en el perineo mientras va al baño. El agua debilita la orina por lo que no se quema tanto cuando entra en contacto con la piel. Limpie el área con otro chorro más tarde.
• Patéese seco de adelante hacia atrás para evitar la introducción de gérmenes del ano en el área vaginal.
• Intente no sentarse durante períodos prolongados mientras el perineo todavía está muy dolorido.
• Veinticuatro horas después de dar a luz, puede comenzar a tomar agua tibia en la bañera o en un baño de asiento durante 20 minutos, tres veces al día. Un baño de asiento es un recipiente de plástico poco profundo que se llena con agua tibia y se coloca sobre el asiento del inodoro. Hace que sea fácil moverse por el área perineal varias veces al día sin tener que llenar una bañera y desvestirse por completo cada vez. La mayoría de los centros de salud le proporcionarán un baño de asiento para usar mientras esté allí, y es una buena idea llevárselo a casa. Los baños de asiento también están disponibles en la mayoría de las farmacias.
• Aplique alfombras de algodón empapadas en hamamelis en el área afectada.
• Exponga la herida al aire tanto como sea posible.
• Comience a hacer ejercicios de Kegel el día que da a luz ayuda a recuperar el tono muscular, promover la circulación sanguínea y acelerar la curación. Del mismo modo, intente hacer un Kegel mientras cambia de posición o se levanta de una cama o una silla. (La contracción de los músculos del piso pélvico ayuda a sostener la herida para que no sienta una sensación de tirón en los puntos cuando se mueva)
• Tómelo con calma y no realice ninguna tarea innecesaria. Ahorre su energía para cuidar a su bebé y a usted mismo para que su cuerpo pueda recuperarse.

Si tiene una lágrima que involucra su esfínter anal (una lágrima de tercer o cuarto grado), es particularmente importante que beba muchos líquidos y asegúrese de obtener la fibra adecuada en su dieta para evitar el estreñimiento. Comience a tomar un ablandador de heces inmediatamente después de dar a luz y continúe por algunas semanas. Evite los supositorios, enemas y otros tratamientos rectales.

Si el dolor no se alivia en varias semanas, llame a su médico o busque un fisioterapeuta de rehabilitación pélvica. También llame a su médico si realmente ha mejorado el dolor o la hinchazón, o si tiene fiebre u otros signos de infección, como secreción maloliente de la vagina o el sitio de la episiotomía o lagrimeo.

Sepa cuándo llamar tu cuidador Póngase en contacto si tiene un aumento de dolor o hinchazón, por ejemplo, o si simplemente no está descubriendo alivio. Igualmente, llame si tiene fiebre u otros signos de infección, como secreción con olor fétido de la vagina o el sitio de la episiotomía o rasgadura.

¿Cuándo puedo volver a tener relaciones sexuales?

Si no fue necesario cualquier punto y quieres hacer el amor, puedes intentarlo después de varias semanas. Si tuvo una episiotomía o una lágrima, debe recuperarse por completo entre cuatro y seis semanas después del parto. Si su cuidador ofrece la multa y usted está a la altura, puede intentar tener relaciones sexuales entonces. Si sufrió una laceración de tercer o cuarto grado, es especialmente esencial esperar para hacer el amor hasta que lo hayan examinado.

Cuando vuelva a tener relaciones sexuales, es posible que sienta algo de ternura y opresión. Para ayudar a que las relaciones sexuales sean más cómodas, trate de relajarse lo más posible, deje mucho tiempo para los juegos preliminares y use un buen lubricante soluble en agua.

Estas medidas de seguridad pueden ser particularmente prácticas si está amamantando, ya que la lactancia Disminuye tus niveles de estrógeno, lo que lleva a sequedad vaginal. Es una buena idea permanecer utilizando un lubricante durante todo el sexo hasta que deje de amamantar. Su cuidador puede recomendarle que utilice un elemento vaginal con estrógeno (ofrecido solo con receta).

Si prueba estos procedimientos y descubre que el sexo sigue siendo demasiado incómodo, espere un poco más y sea creativo con su pareja mientras tanto. Si el dolor continúa por un par de meses después de haber dado a luz, asegúrese de buscar tratamiento.

Las mejores maneras de aliviar el dolor y la incomodidad durante el sexo

Es típico experimentar cierto grado de dolor o sensibilidad a el momento de las relaciones sexuales (específicamente después de la episiotomía o la lágrima). También puede sentir opresión o resistencia extrema. Hay algunos consejos que pueden ayudar a aliviar la incomodidad:

• Use un lubricante de calidad suficiente (preferiblemente soluble en agua) para la lubricación
• Tómese su tiempo para relajarse y aliviar la actividad sexual (mucho ejercicio) generalmente es práctico).
• El dolor es especialmente pronunciado en mujeres que están amamantando a sus bebés. El alto nivel de prolactina que respalda la lactancia puede provocar sequedad vaginal al reducir la secreción de estrógeno. Puede pedirle constantemente a su médico una crema de lubricación con estrógenos para disminuir la sequedad.
• No se fuerce y si las relaciones sexuales son desagradables o dolorosas, espere un poco más para reanudar la actividad.