Contractura de Dupuytren

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La contractura de Dupuytren (du-pwe-TRANZ) es una deformidad de la mano que generalmente se establece a lo largo de los años. La condición influye en una capa de tejido que se encuentra debajo de la piel de la palma. Nudos de tejido se forman debajo de la piel, produciendo finalmente un cordón grueso que puede tirar de varios dedos en una posición doblada.

Los dedos afectados no se pueden enderezar por completo, lo que puede hacer actividades cotidianas complejas como meter las manos en los bolsillos , ponerse guantes o estrechar manos.

La contractura de Dupuytren afecta principalmente al dedo anular y al meñique, y se produce con frecuencia en hombres mayores de ascendencia del norte de Europa. Hay varios tratamientos disponibles para retrasar el desarrollo de la contractura de Dupuytren y aliviar los síntomas.

Síntomas

La contractura de Dupuytren generalmente avanza gradualmente, a lo largo de los años. La condición generalmente comienza como un engrosamiento de la piel en la palma de su mano. A medida que avanza, la piel de la palma puede aparecer arrugada o con hoyuelos. Se puede formar una hinchazón firme de tejido en la palma de la mano. Este bulto puede ser sensible al tacto, pero normalmente no es realmente doloroso.

En las fases posteriores de la contractura de Dupuytren, los cordones de tejido se colocan debajo de la piel de la palma de la mano y pueden extenderse hasta los dedos. A medida que estas cuerdas se tensan, los dedos se pueden tirar hacia la palma de la mano, a menudo gravemente.

El dedo anular y el meñique son los más afectados con frecuencia, aunque también se puede incluir el dedo medio. Casi nunca se influye en el pulgar y el índice. La contractura de Dupuytren puede ocurrir en ambas manos, aunque generalmente se influye en una mano más significativamente.

Causas de la contractura de Dupuytren

Los profesionales médicos no saben qué causa la contractura de Dupuytren. No hay evidencia de que las lesiones u ocupaciones de mano que incluyen vibraciones en las manos causen la afección.

Factores de riesgo

Se cree que un número de aspectos aumenta su riesgo de la enfermedad, que consiste en:

  • Edad . La contractura de Dupuytren tiene lugar con mayor frecuencia después de los 50 años.
  • Sexo . Es más probable que los hombres establezcan Dupuytren y que tengan contracturas más severas que las mujeres.
  • Ascendencia . Las personas de ascendencia del norte de Europa corren un mayor riesgo de padecer la enfermedad.
  • Antecedentes familiares . La contractura de Dupuytren se presenta con frecuencia en los hogares.
  • Consumo de tabaco y alcohol . Fumar cigarrillos se asocia con un aumento del riesgo de contractura de Dupuytren, tal vez debido al hecho de modificaciones microscópicas dentro del capilar provocadas por fumar cigarrillos. El consumo de alcohol también está asociado con la diabetes de Dupuytren.
  • . Se informa que las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de contractura de Dupuytren.

Complicaciones

La contractura de Dupuytren puede hacer que sea difícil llevar a cabo funciones particulares con la mano. Teniendo en cuenta que el pulgar y el índice generalmente no se ven afectados, muchas personas no tienen mucha molestia o discapacidad con grandes actividades motoras, como la escritura. Pero a medida que la contractura de Dupuytren avanza, puede limitar su capacidad para abrir totalmente la mano, agarrar objetos enormes o colocar la mano en lugares delgados.

Pruebas y diagnóstico médico

La mayoría de las veces, los médicos pueden diagnosticar la contractura de Dupuytren la mirada de tus manos Otras pruebas casi nunca son necesarias.

Su médico comparará sus manos entre sí y verificará la tensión en la piel de sus palmas. De la misma manera, presiona las partes de las manos y los dedos para buscar nudos o bandas de tejido fortalecidos.

De la misma manera, su médico puede inspeccionar para ver si puede apoyar la mano sobre una mesa u otra superficie plana. No poder aplanar completamente los dedos indica que tiene la contractura de Dupuytren.

Tratamientos de contractura y medicamentos de Dupuytren

Si la enfermedad avanza lentamente, no causa dolor y tiene poca influencia en su capacidad de utilizar sus manos para trabajos diarios, usted podría no necesitar tratamiento Por el contrario, puede esperar y ver si la contractura de Dupuytren progresa. Es posible que desee seguir la progresión con una prueba de mesa, que puede hacer por su cuenta.

El tratamiento consiste en eliminar o separar las cuerdas que llevan los dedos hacia la palma de su mano. Esto se puede realizar de varias maneras. La elección del procedimiento depende de la intensidad de sus síntomas y otros problemas de salud que pueda tener.

Needling

Esta estrategia utiliza una aguja, insertada a través de su piel, para perforar y romper el cordón del tejido que contrae un dedo. contracture Las contracturas a menudo recurren, sin embargo, el procedimiento puede repetirse.

Las principales ventajas del método de punción son que no hay corte, se puede hacer con varios dedos al mismo tiempo, y normalmente casi no se necesita ninguna terapia física más adelante. La principal desventaja es que no se puede utilizar en algunos lugares del dedo debido a que podría dañar un nervio o tendón.

Inyecciones de enzimas contracturadas de Dupuytren

Inyección de un tipo de enzima en el cordón apretado en su palma puede ablandarla y deteriorarla, permitiendo que su médico controle su mano más adelante en un intento de romper el cordón y enderezar sus dedos. Los beneficios y desventajas de la inyección de la enzima son similares a la punción, pero la inyección de la enzima puede ser más dolorosa inicialmente.

Cirugía

Otra opción para individuos con enfermedad sofisticada, función mínima y enfermedad progresiva es eliminar quirúrgicamente el tejido en su palma impactada por la enfermedad La principal ventaja de la cirugía es que da como resultado una liberación más total y más duradera que la que ofrecen las técnicas con aguja o enzima. Las principales desventajas son que la terapia física suele ser necesaria después de la cirugía, y la recuperación puede llevar más tiempo.

En algunos casos graves, especialmente si la cirugía no solucionó el problema, los especialistas extirpan todo el tejido que probablemente sea más afectado por Dupuytren. contractura, que consiste en la piel adjunta. En estos casos, se necesita un injerto de piel para cubrir la herida abierta. Esta cirugía es la opción más invasiva y tiene el tiempo de recuperación más prolongado. Normalmente, los individuos requieren meses de terapia física intensiva.

Estilo de vida y tratamientos caseros

Si tiene una contractura leve de Dupuytren, puede asegurar sus manos:

  • Evitando un agarre firme de las herramientas mediante la construcción de manejos con tubería aislamiento o cinta adhesiva
  • Uso de guantes con relleno pesado durante las tareas de comprensión pesada

Sin embargo, su condición puede persistir o agravarse, a pesar de estas medidas preventivas.

 

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