Causas, síntomas, tratamientos y remedios del reflujo biliar - Remedios caseros
Abdomen

Causas, síntomas, tratamientos y remedios del reflujo biliar

El reflujo biliar (también conocido como reflujo biliar o reflujo gastroesofágico duodenal ) se observa comúnmente en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Es menos probable que se desarrolle en personas sanas. Puede dañar el revestimiento del esófago y el estómago.

¿Qué es el reflujo biliar?

La bilis o el reflujo biliar es una afección en la que la bilis fluye hacia arriba desde el duodeno hacia el estómago y el esófago. La bilis es un líquido de color verde amarillento producido por el hígado y almacenado en la vesícula biliar. Es necesario para la absorción y digestión de grasas. Contiene sales biliares y pigmentos biliares necesarios para la emulsificación de grasas.

El reflujo biliar ocurre principalmente junto con el reflujo ácido. El reflujo ácido es una afección en la que los ácidos del estómago se mueven hacia el esófago.

¿Qué causa el reflujo biliar?

Cuando hay un daño en las válvulas o esfínteres que controla el movimiento de los alimentos desde el esófago al estómago y luego al duodeno, se produce el reflujo biliar. Otras causas pueden ser:

  • Movimientos anormales del duodeno
  • Un estoma operatorio (una abertura artificial hecha mediante cirugía)
  • Comida envenenada

Síntomas del reflujo biliar:

El reflujo biliar a menudo se diagnostica erróneamente como reflujo ácido, ya que comparten síntomas comunes. Sin embargo, el reflujo biliar no se resuelve por completo con el uso de medicamentos supresores de ácido. Los síntomas del reflujo biliar son:

  • Dolor epigástrico (dolor en la parte superior del abdomen)
  • Sensación de ardor en el estómago.
  • Vómitos biliosos o vómitos de bilis
  • Náuseas y vómitos
  • Acidez estomacal repetida
  • Pérdida de peso involuntaria

Factores de riesgo del reflujo biliar:

El estrechamiento del esófago debido a cicatrices o inflamación puede aumentar el riesgo de reflujo biliar. Otros factores de riesgo de reflujo biliar son:

  • Presencia de úlceras pépticas.
  • Cirugía de la vesícula biliar (colecistectomía)
  • Cirugia de banda gastrica
  • Consumo excesivo de alcohol
  • De fumar

Complicaciones del reflujo biliar:

El reflujo biliar, si no se trata, puede dañar el revestimiento mucoso del tracto gastrointestinal, especialmente el esófago, ya que no tiene una capa protectora como el estómago. Las complicaciones del reflujo biliar son:

  • ERGE: condición crónica que involucra reflujo ácido y biliar
  • Esófago de Barrett: una afección precancerosa del cáncer de esófago que se caracteriza por la cicatrización del revestimiento del esófago.
  • Gastritis: inflamación del revestimiento del estómago debido a la irritación crónica del revestimiento por la bilis.
  • Riesgo de sangrado por úlceras de estómago.
  • Cáncer de estómago

 Diagnóstico del reflujo biliar:

El médico puede diagnosticar fácilmente el reflujo biliar con los síntomas. Sin embargo, para descartar el reflujo ácido, se requiere un diagnóstico.

  • Endoscopia:  un tubo delgado y flexible que contiene luz y una cámara se envía al esófago a través de la boca. Luego se observan los cambios en el esófago como cicatrices o inflamación.
  • Sistema de monitorización Bilitec: Se  utiliza un dispositivo fotocolorimétrico para identificar el reflujo biliar. El reflujo se aspira y se examina en busca de bilis utilizando las propiedades ópticas de la bilirrubina.
  • Prueba de ácido ambulatoria:  se envía una sonda delgada que detecta el ácido al esófago a través de una de las fosas nasales para detectar la presencia de ácido. Esta prueba descarta el reflujo ácido. Si la prueba es negativa, se considera que el reflujo biliar es la única causa de los síntomas.
  • Prueba de impedancia esofágica:  incluye manometría (fuerza y ​​coordinación de la actividad muscular en el esófago) y prueba de pH (medición de los niveles de ácido en el estómago y el esófago). Esta prueba ayuda a evaluar la extensión del reflujo y la duración del movimiento del bolo dentro del esófago.

Tratamientos para el reflujo biliar:

El reflujo biliar se puede tratar con medicamentos o cirugía. El tratamiento del reflujo biliar incluye el uso de:

  • Secuestrantes de ácidos biliares como la colesitramina: estos fármacos interrumpen el movimiento de la bilis en el tracto digestivo y disminuyen el reflujo.
  • Ácido ursodesoxicólico: es un ácido biliar y puede ayudar a mantener el flujo de bilis. Este medicamento proporciona un alivio sintomático.
  • Agentes procinéticos: estos medicamentos aceleran el vaciado gástrico al aumentar las contracciones del intestino delgado. Los ejemplos incluyen cisaprida, metoclopromida y domperidona.
  • Inhibidores de la bomba de protones: si el reflujo biliar se acompaña de reflujo ácido, también se prescriben inhibidores de la bomba de protones. Estos medicamentos reducen la producción de ácido. Los ejemplos incluyen pantoprazol, rabeprazol y lansoprazol.

Se prefiere la cirugía si los tratamientos no son efectivos. Las cirugías realizadas son:

Cirugía de derivación (cirugía de Roux-en-y): en este procedimiento, se realiza una nueva conexión o se crea una derivación para desviar el flujo de bilis fuera del estómago. Este procedimiento generalmente se realiza en pacientes con antecedentes de cirugía de bypass gástrico.

Funduplicatura: en este procedimiento, la parte del fondo del estómago (ya que está más cerca del esófago) se envuelve alrededor del extremo inferior del esófago y se sutura. Se puede realizar como una cirugía abierta o con la ayuda de un laparoscopio (mínimamente invasivo). Este tratamiento ayuda a disminuir la presión sobre el esófago, lo que a su vez reduce el reflujo ácido. Este es el método estándar para tratar la ERGE. Este tratamiento puede o no tratar eficazmente el reflujo biliar.

Remedios caseros:

Como no hay mucha evidencia de la efectividad del tratamiento convencional, probar remedios caseros ayudaría a reducir el reflujo biliar y sus síntomas. Algunos de los remedios caseros son:

  • El té de manzanilla, el vinagre de sidra de manzana y el extracto de cáscara de naranja pueden reducir el reflujo.
  • La leche fría alivia la acidez estomacal .
  • El consumo de manzanas puede reducir el reflujo biliar.

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