Síndrome de Guillain-Barre: síntomas, causas, tratamiento

La causa precisa del síndrome de Guillain-Barre no está identificada. Pero a menudo es precedida por una enfermedad transmisible, como una infección respiratoria o la gripe del estómago. No existe un tratamiento reconocido para el síndrome de Guillain-Barre, sin embargo, varios tratamientos pueden aliviar los síntomas y reducir la duración de la enfermedad. La mayoría de las personas se recuperan del síndrome de Guillain-Barre, aunque algunos pueden experimentar los impactos restantes, como punto débil, entumecimiento o fatiga.

Síntomas

El síndrome de Guillain-Barre con frecuencia comienza con hormigueo y punto débil en su pies y piernas e infectando la parte superior del cuerpo y los brazos. En aproximadamente la mitad de las personas con el trastorno, los síntomas comienzan en los brazos o la cara. A medida que progresa el síndrome de Guillain-Barre, la debilidad muscular puede progresar a parálisis.

Los signos y síntomas del síndrome de Guillain-Barre pueden incluir:

• Sensaciones de hormigueo, hormigueo en los dedos de las manos, los pies o las muñecas
• Inestable caminar o no caminar o subir escaleras
• Frecuencia cardíaca rápida
• Problemas para respirar
• Punto débil en las piernas que se extiende a la parte superior de su cuerpo
• Dolor intenso que puede ser palpitante o parecido a una garrapata y aún peor durante la noche
• Problema con el control de la vejiga o la función intestinal
• Problemas con los movimientos oculares o faciales, incluyendo hablar, masticar o tragar
• Presión arterial baja o alta

Las personas con síndrome de Guillain-Barre suelen experimentar más considerable punto débil dentro de dos a cuatro semanas después de que comienzan los síntomas.

Tipos

Alguna vez se creyó que era un trastorno único, ahora se sabe que el síndrome de Guillain-Barre ocurre en varios tipos. Los tipos principales son:

• Polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (AIDP) el tipo más típico en los Estados Unidos. El signo más típico de AIDP es el punto débil muscular que comienza en la parte inferior de su cuerpo y se propaga.
• El síndrome de Miller Fisher (MFS) en el cual la parálisis comienza en los ojos. MFS también se asocia con la marcha inestable. La MFS tiene lugar en aproximadamente el 5 por ciento de las personas con síndrome de Guillain-Barre en los Estados Unidos; sin embargo, es más común en Asia.
• Neuropatía axonal motora aguda (AMAN) y neuropatía axónica motora sensitiva aguda (AMSAN) ) son menos típicos en los Estados Unidos. Sin embargo, AMAN y AMSAN son más frecuentes en China, Japón y México.

Cuándo consultar a un médico

Llame a su médico si tiene un leve hormigueo en los dedos de los pies o los dedos que no parece extenderse o empeorar. Busque ayuda médica en caso de emergencia si tiene alguno de estos signos o síntomas graves:

• Hormigueo que comenzó en los pies o los dedos de los pies y ahora se mueve hacia arriba en su cuerpo
• Hormigueo o punto débil que se extiende rápidamente
• respiración o dificultad para respirar cuando se está acostado
• Asfixia en la saliva

El síndrome de Guillain-Barre es una afección grave que requiere hospitalización inmediata, ya que puede empeorar rápidamente. Cuanto más rápido se inicie el tratamiento apropiado, mejor será la posibilidad de un buen resultado.

Causas del síndrome de Guillain-Barre

No se conoce la causa específica del síndrome de Guillain-Barre. El trastorno normalmente aparece días o semanas después de una infección respiratoria o del tracto gastrointestinal. Casi nunca, la cirugía reciente o la inmunización pueden activar el síndrome de Guillain-Barre. Recientemente, se han notificado algunos casos después de la infección con el virus del Zika . En el síndrome de Guillain-Barre, su sistema inmune, que generalmente ataca solo a los organismos invasores, comienza a atacar los nervios. En AIDP, el tipo más típico de síndrome de Guillain-Barre en los Estados Unidos, se daña la cubierta protectora de los nervios (vaina de mielina). El daño impide que los nervios transfieran señales al cerebro, causando debilidad, entumecimiento o parálisis.

Factores de riesgo

El síndrome de Guillain-Barre puede afectar cualquier grupo de edad. Pero usted corre un riesgo algo mayor si es un hombre o un adulto joven.

El síndrome de Guillain-Barre puede desencadenarse por:

• Virus de Epstein-Barr
• Linfoma de Hodgkin.
• Hepatitis A, B, C y E.
• Cirugía.
• Infección por Zika
• La ​​mayoría de las infecciones comunes con campylobacter, un tipo de bacteria frecuentemente descubierta en aves de corral poco cocinadas
• VIH, la infección que causa el SIDA. Neumonía por micoplasma.
• Citomegalovirus
• Casi nunca, vacunas contra la influenza o vacunas infantiles.
• Infección por influenza

Complicaciones

El síndrome de Guillain-Barre afecta los nervios. Debido a que los nervios manejan sus movimientos y funciones corporales, las personas con Guillain-Barre pueden experimentar:

• Respirando dificultades . El punto débil o la parálisis pueden infectar los músculos que controlan su respiración, un problema potencialmente mortal. Hasta un 30 por ciento de las personas con síndrome de Guillain-Barre necesitan ayuda temporal de un fabricante para respirar cuando están hospitalizados para recibir tratamiento.
• Entumecimiento recurrente u otras experiencias . La mayoría de las personas con síndrome de Guillain-Barre se recuperan totalmente o solo tienen un punto débil residual pequeño, entumecimiento u hormigueo.
• Problemas cardíacos y de hipertensión arterial . Los cambios en la presión arterial alta y los ritmos cardíacos irregulares (arritmias cardíacas) son efectos secundarios comunes del síndrome de Guillain-Barre.
• Dolor . Aproximadamente la mitad de las personas con síndrome de Guillain-Barre experimentan dolor nervioso intenso, que puede aliviarse con medicamentos.
• Problemas de la función intestinal y de la vejiga . La función del intestino lento y la retención de orina pueden surgir del síndrome de Guillain-Barre.
• Embolia . Las personas que están inmóviles debido al síndrome de Guillain-Barre corren el riesgo de desarrollar coágulos de sangre. Hasta que pueda caminar de forma independiente, puede ser recomendable tomar adelgazantes de sangre y usar medias de soporte.
• Úlceras por presión . Estar inmóvil también te pone en riesgo de establecer úlceras por presión (úlceras por presión). El reposicionamiento regular puede ayudar a prevenir este problema.
• Recaída . Alrededor del 3 por ciento de las personas con síndrome de Guillain-Barre experimenta una regresión.

Los síntomas iniciales graves del síndrome de Guillain-Barre aumentan sustancialmente el riesgo de complicaciones graves y duraderas. Casi nunca puede ocurrir la muerte por complicaciones como el síndrome de dificultad respiratoria y el ataque cardíaco.

Diagnóstico

El síndrome de Guillain-Barre puede ser difícil de detectar en sus primeras etapas. Sus síntomas y signos son similares a los de otras afecciones neurológicas y pueden variar de persona a persona.

Es más probable que su médico comience con un historial clínico y un examen de salud completo.

Su médico puede aconsejarle  Golpe espinal (punción lumbar) . Se extrae una pequeña cantidad de líquido del canal de la columna en la parte inferior de la espalda. El líquido se evalúa para detectar un tipo de cambio que comúnmente ocurre en personas que tienen el síndrome de Guillain-Barre.

• Electromiografía . Electrodos de aguja fina se insertan en los músculos que su médico desea estudiar. Los electrodos procesan la actividad nerviosa en los músculos.
• Estudios de investigación de la conducción nerviosa . Los electrodos están pegados a la piel por encima de los nervios. Se pasa una pequeña descarga a través del nervio para medir la velocidad de las señales nerviosas.

Tratamiento para el síndrome de Guillain-Barre

No hay cura para el síndrome de Guillain-Barre. Pero dos tipos de tratamientos pueden acelerar la recuperación y disminuir la gravedad de la enfermedad:

• Intercambio de plasma (plasmaféresis) . La porción líquida de una parte de su sangre (plasma) se elimina y se separa de sus células sanguíneas. Luego, las células sanguíneas vuelven a su cuerpo, lo que produce más plasma para compensar lo que se eliminó. La plasmaféresis podría funcionar eliminando el plasma de ciertos anticuerpos que se agregan al ataque del sistema inmune sobre los nervios periféricos.
• Terapia con inmunoglobulinas . La inmunoglobulina que consiste en anticuerpos sanos de donantes de sangre se proporciona a través de una vena (por vía intravenosa). Las dosis altas de inmunoglobulina pueden obstruir los anticuerpos destructivos que podrían contribuir al síndrome de Guillain-Barre.

Estos tratamientos son igualmente efectivos. Combinarlos o administrar uno después del otro desaparece de manera confiable que con cualquiera de los enfoques por sí solo.

También es probable que le administren medicamentos a:

• Eliminar el dolor, que puede ser grave.
• Prevenir los coágulos de sangre, que pueden desarrollarse mientras está inmóvil.

Las personas con síndrome de Guillain-Barre necesitan asistencia física y terapia antes y durante la recuperación. Su cuidado puede incluir:

• Movimiento de sus extremidades por parte de los cuidadores antes de la recuperación, para ayudar a mantener sus músculos flexibles y fuertes.
• Terapia física durante la recuperación para ayudarlo a manejar la fatiga y restaurar la fuerza y ​​corregir el movimiento.
• con dispositivos de adaptación, como una silla de ruedas o aparatos ortopédicos, para ofrecerle movilidad y habilidades de autocuidado.

Recuperación

Aunque algunas personas pueden tardar meses y años en recuperarse, la mayoría de las personas con. El síndrome de Guillain-Barre experimenta esta línea de tiempo básica:

• Después de los primeros signos y síntomas, la afección tiende a intensificarse gradualmente durante aproximadamente dos semanas.
• Los síntomas alcanzan una meseta en cuatro semanas.
• Comienza la recuperación, normalmente dura 6 a 12 meses, aunque para algunas personas podría tomar hasta tres años.

Entre los adultos que se recuperan del síndrome de Guillain-Barre:

• Alrededor del 80 por ciento puede caminar individualmente 6 meses después del diagnóstico médico.
• Alrededor del 60 por ciento recuperar totalmente la fuerza motriz un año después del diagnóstico médico.
• Alrededor del 5 al 10 por ciento tienen una recuperación demorada e insuficiente.
• Los niños, que rara vez desarrollan el síndrome de Guillain-Barre, por lo general se recuperan más completamente que los adultos.