Fascioliasis

infección con la fasciola hepática Fasciola hepatica, que se adquiere al comer berros contaminados u otras plantas acuáticas. Las platijas son platelmintos parásitos que contaminan diferentes partes del cuerpo (p. Ej., Capilares, tracto GI, pulmones, hígado) dependiendo de los tipos. F. hepatica es la platija hepática de las ovejas y el ganado. La fascioliasis humana accidental, adquirida al comer berros contaminados por estiércol de oveja o ganado, tiene lugar en Europa, África, China y Sudamérica, pero es inusual en los Estados Unidos.

En la infección aguda, los trematodos inmaduros migran a través de la pared intestinal. la cavidad peritoneal, la cápsula hepática y el parénquima del hígado antes de entrar en los conductos biliares donde se desarrollan hasta la edad adulta en aproximadamente 3 a 4 meses.

Fascioliasis Síntomas

La infección aguda causa dolor abdominal, hepatomegalia, náuseas, vómitos, fiebre periódica, urticaria, eosinofilia, malestar general y pérdida de peso debido a daño hepático. La infección crónica puede ser asintomática o causar dolor abdominal intermitente, colelitiasis, colangitis, ictericia obstructiva o pancreatitis.

La infección grave puede causar colangitis esclerosante y cirrosis biliar. Las úlceras ectópicas pueden ocurrir en la pared intestinal, los pulmones u otros órganos. La fascioliasis faríngea se ha notificado después del consumo de hígado crudo infectado en Oriente Medio.

Diagnóstico

  • Ensayos de anticuerpos
  • Evaluación minúscula de heces o productos biliares o duodenales en huevos

La TC a menudo muestra llagas hipodensas en el hígado durante la etapa aguda de la infección. La ecografía, la tomografía computarizada, la resonancia magnética nuclear, la CPRE o la colangiografía pueden encontrar problemas del tracto biliar en las enfermedades crónicas. Los ensayos de detección de anticuerpos son útiles en:

  • Las primeras etapas de infección antes de que se produzcan huevos
  • Infección crónica cuando la producción de huevo es irregular o baja

La pérdida de anticuerpos detectables ocurre de 6 a 12 meses después de la curación.

En crónica infecciones, los huevos pueden recuperarse de las heces o de productos duodenales o biliares. Los huevos son indistinguibles de los de Fasciolopsis buski. En áreas endémicas, los huevos también se pueden ver en las heces después de la ingestión de hígados de animales infectados. Por lo tanto, los pacientes deben pedir seguir una dieta sin hígado durante varios días antes de analizar sus heces.

¿Cómo se trata la fascioliasis?

El triclabendazol es el fármaco de elección para el tratamiento de la fascioliasis. Es el medicamento recomendado por la Organización Mundial de la Salud. Todavía no está comúnmente disponible para tratar a las personas. En los Estados Unidos, no está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos. Sin embargo, se ofrece a través de CDC, bajo un protocolo de investigación. Al igual que con todos los medicamentos, el uso de triclabendazol debe ser individualizado. Es un compuesto de bencimidazol que es activo contra los parásitos de Fasciola inmaduros y adultos. La terapia generalmente es efectiva y segura. El triclabendazol se ofrece por vía oral, con alimentos, para mejorar la absorción.

El medicamento viene en tabletas marcadas. La dosificación se determina sobre la base del peso del paciente. El programa típico es una dosis oral única de 10 mg de triclabendazol por kg de peso corporal (10 mg / kg). Se puede ofrecer terapia de triclabendazol de dos dosis (dosis doble) a pacientes que tienen infecciones de Fasciola graves o graves (numerosos parásitos) o que no reaccionaron a la terapia de dosis única. Cabe destacar que algunos profesionales utilizan rutinariamente la terapia de dos dosis, que podría tener una mayor tasa de acción, sobre la base de información restringida.

La terapia de dos dosis implica que al paciente se le ofrecen 2 dosis específicas de 10 mg / kg, separadas en el tiempo de 12 a 24 horas.

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