Hipoparatiroidismo: causas, síntomas, tratamientos y prevención

El hipoparatiroidismo es un trastorno hormonal poco común causado por una producción insuficiente de hormona paratiroidea por las glándulas paratiroideas del cuello. Las glándulas paratiroides son cuatro glándulas pequeñas presentes detrás de la glándula tiroides en el cuello. La hormona paratiroidea es responsable de regular los niveles de calcio y fósforo en la sangre. Cuando los niveles de estos elementos en la sangre disminuyen, se libera la hormona paratiroidea, lo que normaliza sus niveles.

¿Cuáles son las causas del hipoparatiroidismo?

El hipoparatiroidismo se produce principalmente cuando el cuerpo no puede sintetizar suficiente hormona paratiroidea para satisfacer los requisitos corporales. Sin embargo, en algunos casos, es la incapacidad del cuerpo para utilizar la hormona paratiroidea disponible. Según la causa, el hipotiroidismo se puede clasificar de la siguiente manera:

Hipoparatiroidismo adquirido: el paciente desarrolla hipoparatiroidismo en la infancia o en la vida adulta. Las causas del hipoparatiroidismo adquirido son las siguientes:

  • Extirpación quirúrgica de la glándula paratiroidea
  • Daño accidental a la glándula paratiroidea durante la cirugía de cuello.
  • Glándula paratiroidea dañada debido al tratamiento de radioterapia utilizado para tratar otros cánceres de cuello o de tórax
  • Ciertos medicamentos contra el cáncer actuarían sobre la glándula paratiroidea y la destruirían.
  • Las células cancerosas de otros sitios del cuerpo invaden y destruyen la glándula paratiroidea

Hipoparatiroidismo transitorio:

Esta afección generalmente afecta a los bebés que nacen antes de las 36 semanas de embarazo (prematuramente). Generalmente, las madres con diabetes y glándula paratiroidea hiperactiva darían a luz bebés con hipoparatiroidismo transitorio.

La hormona paratiroidea está presente en la glándula paratiroidea, pero no se libera a la circulación después del parto. Finalmente, la hormona se libera a la circulación y el cuerpo funciona normalmente.

Hipoparatiroidismo congénito (síndrome de DiGeorge)

Durante las etapas de desarrollo fetal, el crecimiento de la glándula paratiroidea se ve afectado y el bebé nace con paratiroidismo. Es probable que el bebé desarrolle otras afecciones de salud junto con hipoparatiroidismo, como sordera, paladar hendido, sistema inmunológico débil y problemas renales.

Hipoparatiroidismo autoinmune

En esta condición, el sistema inmunológico del paciente produce anticuerpos contra la glándula paratiroidea que funciona normalmente y la destruye. En algunos casos, esta condición se hereda genéticamente.

Pseudohipoparatiroidismo

Este tipo de hipoparatiroidismo ocurre cuando el cuerpo no puede responder a la hormona paratiroidea disponible. Esto es poco común y puede heredarse genéticamente.

Hipoparatiroidismo idiopático

Debido a razones desconocidas, la glándula paratiroidea produce niveles bajos de hormonas paratiroideas. Esta condición es rara y puede ser congénita o adquirida en etapas posteriores de la vida.

Sin embargo, en la mayoría de los casos, no se determina la causa específica del hipoparatiroidismo.

¿Cuáles son los síntomas del hipoparatiroidismo?

Los síntomas del hipoparatiroidismo son variables en diferentes individuos. Los síntomas leves se desarrollan lentamente y no requieren tratamiento. Sin embargo, de repente se desarrollan síntomas graves que requieren atención médica inmediata. La hormona paratiroidea regula los niveles de minerales en el cuerpo como el calcio y el fósforo. Por lo tanto, en pacientes con hipoparatioidismo, hay una disminución en los niveles de calcio en sangre y un aumento en los niveles de fósforo en sangre que conduce a una variedad de síntomas. Son los siguientes:

  • Uñas quebradizas
  • Contracción de los músculos de las manos y los pies (espasmo carpopedal)
  • Confusión
  • Problemas de vista
  • Desmayo
  • Ataques (convulsiones)
  • Dolor de cabeza
  • Problemas relacionados con la memoria
  • Dolores musculares
  • Hormigueo o entumecimiento de los dedos de las manos, los pies o la cara
  • Cansancio
  • Dolor abdominal
  • Espasmos en los músculos faciales
  • Sequedad de cabello y piel
  • Períodos menstruales dolorosos

¿Cuáles son los factores de riesgo del hipoparatiroidismo?

Los siguientes factores aumentan el riesgo de hipoparatiroidismo:

  • Antecedentes familiares de hipoparatiroidismo.
  • Afecciones autoinmunes o endocrinas ya existentes, como la enfermedad de Addison (una afección en la que la glándula suprarrenal produce un nivel de hormonas inferior al normal)

¿Cuáles son las complicaciones del hipoparatiroidismo?

El hipoparatiroidismo puede provocar complicaciones a largo plazo debido a la disminución de los niveles de calcio en sangre. Incluyen:

  • En el caso de los niños, el hipoparatiroidismo no tratado puede provocar una disminución del crecimiento y un desarrollo inadecuado de los dientes y los huesos. A menudo, la capacidad mental del niño también se ve afectada.
  • La actividad eléctrica del corazón puede verse afectada dando lugar a arritmias cardíacas.
  • Cálculos o cálculos renales.
  • Las cataratas , en esta condición de área turbia, se desarrollan en el cristalino del ojo y provocan alteraciones visuales.
  • Tetania, esta condición se caracteriza por contracciones y calambres musculares involuntarios en manos y pies.

¿Cómo se diagnostica el hipoparatiroidismo?

En función de los signos y síntomas del paciente, el médico determinaría el diagnóstico. En algunos casos, el médico puede recomendar los siguientes procedimientos de diagnóstico:

Examen físico

El médico examinaría físicamente al paciente y obtendría información sobre los antecedentes familiares y médicos del paciente.

Análisis de sangre

Se recolecta la muestra de sangre del paciente y se analiza para determinar los niveles de calcio, hormona paratiroidea, fósforo y magnesio.

Examen de orina

El médico recomendaría un análisis de orina para determinar la cantidad de calcio excretado en la orina.

¿Cómo se trata el hipoparatiroidismo?

El tratamiento es específico para los síntomas experimentados por los pacientes. Las opciones generales de tratamiento incluyen:

Medicamentos

Suplementos de calcio y vitamina D:

El médico prescribirá suplementos de calcio y vitamina D por vía oral. Probablemente el paciente deba tomar la medicación de por vida. Sin embargo, durante el curso de la medicación, el paciente necesita un control regular de los niveles de calcio y vitamina D en sangre.

En casos graves, el médico trataría al paciente con calcio intravenoso.

Dieta:

El nutricionista sugeriría la dieta rica en calcio y vitamina D.

Los productos lácteos, las verduras de hoja verde, el brócoli y los alimentos con calcio añadido pueden utilizarse como fuente de calcio.

¿Cómo se previene el hipoparatiroidismo?

Existe un mayor riesgo de desarrollar hipoparatiroidismo después de la cirugía de tiroides o cuello. Por lo tanto, se recomienda que el paciente hable con el médico para minimizar el riesgo de hipoparatiroidismo antes de someterse a una cirugía de tiroides o cuello. Se recomienda que el paciente esté atento a los signos y síntomas de hipoparatiroidismo después de la cirugía de tiroides o cuello e informe al médico.

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