Contenidos útiles
El riñón puede eliminar el exceso de líquidos, electrolitos, iones y desechos de la sangre utilizando filtros diminutos llamados glomérulos. Si existe alguna enfermedad relacionada con los glomérulos, provoca inflamación (hinchazón y enrojecimiento) de pequeños filtros (glomérulos).
El daño a los glomérulos puede interferir con la función renal normal y no puede filtrar la sangre, lo que lleva a la acumulación de sales y otros iones en el cuerpo. Este funcionamiento inadecuado de los glomérulos y los riñones puede conducir a ciertas complicaciones como presión arterial alta y en casos graves insuficiencia renal. El tratamiento se basa en el tipo de glomerulonefritis (GN) y la gravedad de los signos y síntomas de la enfermedad.
¿Qué es la glomerulonefritis?
La glomerulonefritis (también conocida como nefritis glomerular o enfermedad de Bright ) es el grupo de enfermedades que afectan los glomérulos del riñón. Es la inflamación de los glomérulos formados por pequeños vasos sanguíneos en los riñones. La GN puede ocurrir repentina o gradualmente. Si es repentina, se conoce como glomerulonefritis aguda, y si ocurre gradualmente, se conoce como glomerulonefritis crónica. La GN puede ser mortal o poner en peligro la vida si no se administra un tratamiento inmediato.
¿Cuáles son las causas de la glomerulonefritis?
Las causas de la glomerulonefritis dependen de su tipo, es decir, si es aguda o crónica.
Glomerulonefritis aguda:
- Estreptococo de garganta : una infección bacteriana causa dolor o inflamación en la garganta
- Lupus eritomatoso sistémico : un trastorno autoinmune, donde el sistema inmunológico ataca sus propios tejidos.
- Síndrome de Good Pasture : un trastorno autoinmune, donde los anticuerpos atacan los riñones y los pulmones
- Poliarteritis nudosa: inflamación de los vasos sanguíneos que causa lesiones en el sistema de órganos.
- Amiloidosis: depósitos o acumulación de proteínas anormales en los órganos.
- Granulomatosis de Wegener : inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis)
- Ciertos medicamentos antiinflamatorios no esteroides como el ibuprofeno pueden causar GN aguda
Glomerulonefritis crónica:
Una GN crónica puede ocurrir sin ningún síntoma o con pocos síntomas después de varios años. Puede causar daño renal irreversible e insuficiencia renal. Algunas posibles causas son:
- Ciertas enfermedades inmunes (nefropatía por IgA)
- Antecedentes de cánceres (mieloma múltiple)
- Algunos solventes de hidrocarburos
- Es hereditario (hereditario en personas con discapacidad visual y auditiva)
¿Cuáles son los síntomas de la glomerulonefritis?
Los síntomas pueden aparecer según el tipo y la gravedad de la glomerulonefritis.
- Sangre en la orina o hematuria (orina oscura de color cola)
- Proteína en la orina o proteinuria (orina espumosa)
- Alta presión sanguínea
- Edema en manos, cara, pies, abdomen y tobillo.
- Micción frecuente
- Fatiga
- Pérdida de apetito
- Picazón en la piel seca
- Insomnio (insomnio)
¿Cuáles son los factores de riesgo de la glomerulonefritis?
Algunos posibles factores de riesgo de glomerulonefritis son:
- Glomerulonefritis posestreptocócica (infecciones estreptocócicas)
- Enfermedades como tuberculosis, diabetes , sífilis, endocarditis bacteriana, VIH y hepatitis B y C.
- Ciertos factores genéticos
- Glomerulonefritis crónica o prolongada
- Uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos.
- Personas con enfermedades sistémicas como lupus, enfermedad de Hodgkin y anemia de células falciformes.
¿Cuáles son las complicaciones de la glomerulonefritis?
Las posibles complicaciones de la glomerulonefritis son:
- Alta presión sanguínea
- Síndrome nefrótico (demasiada proteína en la orina y menos en la sangre, puede provocar edema de párpados y pies)
- Insuficiencia renal aguda (acumulación rápida de productos de desecho en la sangre debido al funcionamiento deficiente de los riñones)
- Enfermedad renal crónica (el daño a los glomérulos causa insuficiencia renal)
¿Cómo diagnosticar una glomerulonefritis?
La glomerulonefritis se puede confirmar mediante un análisis de orina, un examen de orina que indica los problemas asociados con el cuerpo. La sangre y las proteínas en la orina son los posibles marcadores de GN. La GN se puede diagnosticar mediante diferentes pruebas, como análisis de orina, análisis de sangre, pruebas de imagen y biopsia de riñón.
Prueba de orina: esta prueba mide la cantidad de proteína y sangre en la orina, lo que indica el posible daño a los glomérulos. Mide los niveles de proteína total en la orina, el aclaramiento de creatinina, los glóbulos rojos en la orina, la concentración de la orina y la gravedad específica.
Análisis de sangre : incluye análisis de los niveles de nitrógeno ureico en sangre, creatinina, nivel de albúmina y glóbulos rojos.
Prueba de imagen: si se detecta alguna evidencia de daño, la visualización de los riñones se lleva a cabo mediante rayos X, tomografía computarizada y una ecografía.
Biopsia de riñón : es necesaria una biopsia para confirmar el diagnóstico de GN. Se inserta una aguja fina en el cuerpo y se extrae un trozo de riñón, que se tiñe y se observa al microscopio.
Prueba inmunológica : se realiza para verificar el nivel de complemento, anticuerpos antinucleares y anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos.
¿Cuál es el tratamiento para la glomerulonefritis?
El tratamiento de la glomerulonefritis depende del tipo (aguda o crónica), la gravedad de los signos y síntomas y la causa subyacente de la enfermedad.
- La infección de garganta por estreptococos puede curarse y mejorar por sí sola, no se requiere tratamiento.
- Los cambios en la dieta, como restringir la ingesta de líquidos y reducir las sales y las proteínas de la dieta, pueden ayudar a mejorar la afección.
- Muchos casos de glomerulonefritis son causados por el sistema inmunológico. Por lo tanto, se recomiendan medicamentos que contienen esteroides para inhibir el sistema inmunológico.
- Para reducir la cantidad de proteína en la orina y controlar la presión arterial alta, se recomiendan medicamentos inhibidores de las enzimas convertidoras de angiotensina (ECA).
- Para controlar la hipertensión, se recomiendan los diuréticos.
- La inflamación de los glomérulos se puede reducir con corticosteroides y fármacos inmunosupresores.
- Se necesita un control estricto del colesterol alto, la presión arterial alta y la diabetes.
- La plasmaféresis (eliminación de anticuerpos y plasma de la sangre mediante un proceso mecánico y su reemplazo con plasma donado) se realiza para pacientes con problemas inmunológicos.
- En casos graves, se realizan diálisis y trasplantes de riñón.
¿Cuáles son los métodos de prevención de la glomerulonefritis?
La mayoría de las formas de glomerulonefritis se pueden prevenir de las siguientes maneras:
- Mantener una dieta saludable.
- Hacer ejercicio regularmente
- Restringir la ingesta de sal y potasio en la dieta.
- Restringir las proteínas en la dieta.
- Dejar de fumar
- Mantener la diabetes y la presión arterial bajo control
- Practicar sexo seguro y evitar el uso de drogas intravenosas ilegales
- Buscar ayuda médica para la faringitis estreptocócica