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La gota es una enfermedad que fue identificada por primera vez ya en 2640 aC por los antiguos egipcios. En el siglo V a. C., Hipócrates, el legendario médico griego, se refirió a la gota como “enfermedad que no se puede caminar”, señalando vínculos entre la condición y las rutinas particulares del estilo de vida.
A pesar de su larga historia, la gota sigue siendo un gran público problema de salud, con un número creciente de personas que luchan con lo que puede ser una condición excepcionalmente dolorosa. La gota también se ha relacionado con una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares y metabólicas.
Este complicado tipo de artritis se caracteriza por el comienzo de molestias repentinas y graves. Un veterano que asistió a un Hospital de veteranos en Birmingham, AL, dijo: “Me han disparado, golpeado, apuñalado y tirado de un helicóptero, pero nada de eso en comparación con la gota”.
Afortunadamente, la gota es tratable y hay pasos preventivos que se pueden requerir para reducir el riesgo de desarrollar la condición dolorosa.
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Hechos sobre la gota
- Estos son algunos puntos cruciales sobre la gota. Más detalles e información de respaldo permanecen en el artículo principal.
- La gota es un tipo de artritis provocada por el exceso de ácido úrico en el torrente sanguíneo.
- Los síntomas de la gota son el resultado de la formación de cristales de ácido úrico en las articulaciones.
- La gota influye con mayor frecuencia en la articulación en la base del dedo gordo.
- Los ataques de gota frecuentemente se producen sin alertar a mitad de la noche.
- Hay 4 fases de gota que varían en intensidad científica.
- No Todas las personas con hiperuricemia desarrollan gota y no todos los ataques de gota se producen cuando un individuo tiene hiperuricemia.
- Los casos avanzados de gota pueden provocar el desarrollo de cálculos renales.
- Los médicos a menudo usan pruebas de líquidos en las articulaciones para detectar gota.
- Muchos casos de gota se tratan con medicamentos específicos.
- La prevención de los alimentos derivados de animales con un alto contenido de purina es una buena medida preventiva para prevenir la gota (los alimentos vegetales ricos en purina no parecen ser asociado con los ataques de gota).
¿Qué es la gota?
La gota es un tipo típico de artritis inflamatoria, una afección que afecta las articulaciones y el sistema musculoesquelético. Es el tipo más común de artritis inflamatoria en los hombres, y aunque es más probable que afecte a los hombres, las mujeres terminan siendo más propensas después de la menopausia.
La afección se identifica por dolores inesperados y severos, enrojecimiento y sensibilidad en las articulaciones, la mayoría de las veces en la base del dedo gordo del pie. Al afectar el dedo gordo del pie, la gota también se puede describir como podagra.
Estos síntomas ocurren cuando el ácido úrico, un producto de procesos metabólicos comunes, se transfiere a través de cristales en forma de aguja en los tejidos y fluidos del cuerpo. Los depósitos calcáreos de ácido úrico llamados tofos también se pueden formar como hinchazones debajo de la piel que rodea las articulaciones. Los cristales de ácido úrico también se pueden acumular en los riñones, y en algunos casos conducen a cálculos renales.
En su forma más discapacitante, la gota puede causar daño permanente en las articulaciones y los riñones. Sin embargo, generalmente toma un período prolongado, alrededor de 10 años, sin un tratamiento adecuado para que la enfermedad llegue a esta etapa avanzada, sin embargo.
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) informan que 2.6 millones de estadounidenses fueron influenciados por la gota en 2005, se pronostica que esta cifra aumentará a 3,6 millones en 2025.
¿Qué causa la gota?
La gota se desencadena al principio por un exceso de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia). El ácido úrico se produce en el cuerpo a través de la descomposición de las purinas, sustancias químicas específicas que se descubren en grandes cantidades en ciertos alimentos como la carne, las aves de corral y los mariscos.
Normalmente, el ácido úrico se licua en la sangre y se excreta del cuerpo en la orina a través de los riñones. Si se produce exceso de ácido úrico o si no se excreta suficiente, puede desarrollarse y formar cristales en forma de aguja que provocan inflamación y dolor en las articulaciones y el tejido circundante.
Hay una variedad de aspectos que pueden aumentar la posibilidad de hiperuricemia, y por eso gota:.
- Edad y sexo: los hombres producen más ácido úrico que las mujeres, aunque los niveles de ácido úrico en las mujeres son los de los hombres después de la menopausia.
- Genes: una historia familiar de gota aumenta la posibilidad de que se establezca la condición.
- Opciones de estilo de vida: el consumo de alcohol interfiere con la eliminación del ácido úrico del cuerpo. Comer una dieta alta en purinas también aumenta la cantidad de ácido úrico en el cuerpo.
- Exposición directa al plomo: la exposición crónica al plomo en realidad se ha relacionado con algunos casos de gota.
- Medicamentos: determinados medicamentos pueden aumentar los niveles de úrico ácido en el cuerpo; estos consisten en algunos diuréticos y medicamentos que incluyen salicilato.
- Peso: el sobrepeso aumenta el riesgo de gota ya que hay más renovación del tejido corporal, lo que implica una mayor producción de ácido úrico como producto de desecho metabólico. Mayores niveles de grasa corporal también aumentan los niveles de hinchazón sistémica a medida que las células grasas producen citoquinas proinflamatorias.
- Otro problema de salud: la insuficiencia renal y otros problemas renales pueden minimizar la capacidad del cuerpo para eliminar elementos de desecho, causando niveles elevados de ácido úrico. Otras afecciones relacionadas con la gota consisten en presión arterial alta (hipertensión), diabetes e hipotiroidismo.
Síntomas y signos de gota
La gota generalmente termina siendo sintomática inesperadamente, sin previo aviso, con frecuencia en el medio de la noche. Los principales síntomas son dolores articulares extremos que disminuyen a la incomodidad, hinchazón y dolor. La gota a menudo influye en la gran articulación del dedo gordo del pie, pero también puede afectar los tobillos, las rodillas, los codos, las muñecas y los dedos.
Hay 4 etapas a través de las cuales progresa la gota. Cada uno se caracteriza por sus síntomas (o ausencia de).
Hiperuricemia asintomática
Es posible que un individuo tenga hiperuricemia (niveles elevados de ácido úrico) sin síntomas externos. En esta etapa, no se necesita tratamiento sintomático, aunque los cristales de urato se transfieren en el tejido y causan daños pequeños. Las personas con hiperuricemia asintomática pueden recomendar acciones para tratar cualquier posible aspecto que contribuya a la acumulación de ácido úrico.
Gota grave
Esta etapa ocurre cuando los cristales de urato que se transfirieron inesperadamente causan hinchazón intensa y dolor intenso . Este ataque inesperado se describe como un “brote” y normalmente disminuirá dentro de 3-10 días. Las erupciones a menudo pueden desencadenarse por situaciones estresantes, el alcohol y las drogas, así como el clima frío.
Período o gota inter crítica
Esta etapa es la duración entre los ataques de gota severa. Las erupciones posteriores pueden no tener lugar durante meses o años, aunque si no se tratan a tiempo pueden durar más y ocurren más regularmente. Durante este tiempo, más cristales de urato se transfieren en el tejido.
Gota tofácea crónica
Esta etapa final es el tipo más devastador de la enfermedad, donde el daño irreversible podría haber ocurrido en las articulaciones y los riñones. El paciente puede lidiar con la artritis crónica y desarrollar tophi (grandes hinchazones de cristales de urato) en áreas más frías del cuerpo, como las articulaciones de los dedos.
Tarda mucho tiempo sin tratamiento para alcanzar la etapa de gota tofácea crónica. alrededor de 10 años. Es muy poco probable que un paciente que reciba el tratamiento adecuado progrese a esta etapa.