Qué esperar después de la ACL y la cirugía de menisco

Entendiendo ACL

Una lesión de ACL es la rotura del ligamento cruzado anterior (KROO-she-ate) (ACL, por sus siglas en inglés), uno de los principales ligamentos de la rodilla. Las lesiones de ACL ocurren con mayor frecuencia en los deportes que incluyen paradas abruptas, saltos o retrocesos, como baloncesto, fútbol, ​​fútbol, ​​tenis, snowboard cuesta abajo, voleibol y gimnasia.

Cirugía de menisco

La artroscopia de rodilla es uno de los procedimientos quirúrgicos más comúnmente realizados. En ella, se inserta una mini cámara electrónica a través de una pequeña incisión (portal). Esto proporciona una visión clara del interior de la rodilla. Su cirujano ortopédico inserta instrumentos quirúrgicos en miniatura a través de otros portales para recortar o reparar el desgarro.

Consideraciones Generales

• Es esencial reconocer que todos los tiempos son aproximados en qué progresión debe basarse en un seguimiento cuidadoso del estado funcional del paciente.
• Primer énfasis en lograr una hiperextensión completa equivalente al lado opuesto.
• Los pacientes estarán en una rodillera con bisagras durante cuatro semanas después de la operación bloqueada en extensión completa.
• Sin flexión activa de rodilla X 4 semanas.
• Carga de peso parcial / con el dedo del pie durante 3-5 días después de la operación, aumentando a la carga completa: esencial para observar la rotación de la parte inferior de la pierna o el “latigazo del talón” con la ambulación para evitar el estrés en el menisco.
• Sin ejercicios laterales durante 12 semanas con resistencia, sin actividades balísticas o pivotantes durante seis meses después de la operación.
• El tratamiento manual de rutina debe realizarse en todas las incisiones para que permanezcan móviles.
• Los ejercicios deben centrarse en el reclutamiento temprano de los cuadriceps específicamente VMO.
• No debe soportar dispositivos de extensión de piernas (isotónicos, isocinéticos o manuales resistidos) en ningún momento.
• Los pacientes reciben una evaluación práctica / prueba deportiva a los 3, seis meses, 1 año después de la operación.
• Está bien dormir sin un corsé.
• No hay palpación directa a portales quirúrgicos x 4 semanas; considere los bordes de los emplastos como la “zona de no contacto” a aproximadamente 2 pulgadas de todas las entradas. Vea el procedimiento de cuidado de lesiones para más detalles.

Expectativas después de la ACL y la cirugía de menisco

Semana 1

• La enfermera ve el día dos después de la operación para cambiar el vendaje y evaluar un programa en el hogar.
• Formación de hielo y elevación cada 2 horas para sesiones de 15-20 min.

Manual

• Effleurage para el edema. Tratamientos de tejidos blandos y movilización a toda la musculatura asociada (quads, isquiotibiales, gastrocnemios, fosa poplítea, ITB).
• Patellar mueve todas las instrucciones; Evitar la palpación de portales quirúrgicos x 4 semanas.
• Borde pasivo “colgante” de la cama para una variedad de movimientos de flexión de rodilla; permita que la pierna se doble hasta 90 grados en una variedad sin dolor 4X / día durante 5 minutos.
• Enfoque de extensión de rodilla variedad de movimiento igual a 0 grados.

Ceremonias

• Levantamiento de piernas rectas entrenamientos (acostado, sentado y de pie), cuadriceps / abducción / glúteos; entrenamientos de equilibrio / propiocepción; bicicleta fija de pierna sana; Acondicionamiento de la parte superior del cuerpo.
• Una o dos veces al día: flexión de la cadena abierta de la rodilla para poner fin a la variedad según la tolerancia del cliente.
• Puede comenzar la pierna doble de pie levantando y estirando la pantorrilla.

Metas

• Quitar el dolor, el edema.
• Apoyo bloqueado en la extensión x 4 semanas para el peso usando.
• Disminuya la carga de peso x 3-5 días, avance para completar la carga de peso con una buena mecánica.
• Series pasivas de movimiento 0-90 grados.

Semanas 2 – 4

Visita de la enfermera a los 14 días para la extracción de la sutura y el control.

Manual

• Continuar con la movilización de tejidos blandos, deslizamientos patelares, series de movimientos.

Ceremonias

• Continuar con ejercicios anteriores; potenciar el núcleo / fuerza glútea. Ejercicios de equilibrio / propiocepción (p. Ej., Equilibrio de una pierna en pie). Activa los quads para mantener la extensión de la rodilla.
• Ejercicios aeróbicos que consisten en ergómetro de la parte superior del cuerpo, ciclismo fijo y bien patas.

Metas

• Continuar disminuyendo el dolor.
• Soporte bloqueado en la extensión para soportar peso, avance hasta completar el soporte de peso.
• Series pasivas de movimiento de 0 a 90 grados.

Semanas 4 – 6

• MD a las cuatro semanas, suspenda el uso del aparato postoperatorio.

Manual

• Continuar con la movilización de tejidos blandos hacia la musculatura circundante, deslizamientos patelares.
• Ligeras movilizaciones conjuntas y movilización de cicatrices en sitios web cerrados.

Ceremonias

• Puede comenzar con regularidad el entrenamiento de piernas con dispositivos de peso sin síntomas.
• Ciclismo fijo, la introducción cuidadosa de la máquina de escaleras.
• Puede comenzar los entrenamientos en la piscina y nadar sin el aparato ortopédico (puede usar un aparato ortopédico para obtener apoyo si lo desea) tan pronto como los sitios web estén completamente cerrados.

Metas

• Detener el apoyo postoperatorio. Puede iniciar el ciclismo estacionario.
• Rango de movimiento activo 0-120 grados.

Semanas 6 – 8

Manual

• Continuar con el manual anterior según sea necesario, aumentar las series de movimiento.

Ceremonias

• Aumente la fuerza de los ejercicios prácticos (es decir, la resistencia del cordón de estiramiento, incluido el peso, aumentando la resistencia de los dispositivos aeróbicos).
• Ciclismo en carretera según lo tolerado.

Metas

• Iniciar el ciclismo de carretera.
• Gran variedad de movimientos de la rodilla.

Semanas 8-12

• Agregue ejercicios de entrenamiento lateral (es decir, pasos laterales, pasos laterales, pasos de paso).
• Desarrollar ejercicios propioceptivos y de equilibrio, aumentar el desafío vibrante.
• Comience a integrar el entrenamiento específico para el deporte (es decir, golpes de pelota de playa, patadas ligeras de fútbol y habilidades de pelota).

Metas

Rodilla completa de movimiento. 5/5 fuerza muscular en la pierna quirúrgica.
Iniciar entrenamiento deportivo específico.

Semanas 12 – 16

• Prueba deportiva total 1; iniciar el programa de ejecución previa (consulte el folleto adicional para obtener información específica).
• Incorpore entrenamientos bilaterales de salto y salto, asegurándose de esperar patrones compensatorios y cualquier signo de aumento de pronación y / o momento de valgus con despegues o aterrizajes.
• Los pacientes deben ser destetados en un programa domiciliario con un enfoque en su actividad específica.

Metas

• Complete y pase Sports Test 1, inicie simulacros / ejercicios pliométricos previos.

Semanas 16 +

• Comience a volver al programa en ejecución.
• La formación pliométrica en avión sagital se centra en el tipo y control.
• Trabajando hacia el entrenamiento pliométrico de una sola pierna.

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