Recuperación después de una cirugía de túnel carpiano

Durante la cirugía abierta de liberación del túnel carpiano, se corta el ligamento transverso del carpo, que libera presión sobre el nervio medio y alivia los signos del síndrome del túnel carpiano.

Se realiza un corte en la base de la palma de la mano. Esto le permite al médico ver el ligamento transverso del carpo. Después de cortar el ligamento, la piel se cierra con puntos. El espacio donde se cortó el ligamento se deja solo y finalmente se llena de tejido cicatricial.

Cirugía abierta del túnel carpiano para el síndrome del túnel carpiano y consejos y tiempo de recuperación

Si tiene una cirugía abierta de liberación del túnel carpiano, generalmente no tiene para permanecer en el centro de salud. Por lo general, se realiza con anestesia local y puede irse a su casa el mismo día.

Qué esperar después de la cirugía

Después de la cirugía, se envuelve la mano. Los puntos se eliminan de 10 a 14 días después de la cirugía. El dolor y el hormigueo pueden desaparecer inmediatamente después de la cirugía o pueden demorar varios meses en disminuir. Intente evitar el uso intensivo de la mano durante hasta 3 meses.

Cuando regrese al trabajo dependerá de si la mano principal (la mano que utiliza más) estuvo involucrada, cuáles son sus actividades laborales, y cuánto esfuerzo lleva a la fisioterapia de rehabilitación.

Si se somete a una cirugía en su mano no dominante y no realiza actividades recurrentes de alto riesgo en el trabajo, puede volver a trabajar dentro de 1 a 2 días, aunque 7 a 14 días es más típico.

Si se somete a cirugía en su mano adelantada y realiza actividades repetitivas en el trabajo, es posible que necesite de 6 a 12 semanas para una recuperación completa antes de poder regresar a las tareas laborales anteriores. La fisioterapia puede acelerar su recuperación.

Por qué se realiza

Se considera la cirugía del túnel carpiano abierto cuando:

  • Los signos todavía están presentes después de un período prolongado de tratamiento no quirúrgico. En general, la cirugía se descarta hasta después de varias semanas o meses de tratamiento no quirúrgico. Sin embargo, esto supone que está teniendo síntomas continuos sin embargo, no hay indicios de daño a los nervios.
    El daño a los nervios haría que la cirugía sea más inmediata.
  • Signos extremos (como pérdida constante de sensibilidad o coordinación en los dedos o la mano, o falta de fuerza en el pulgar) limite las actividades diarias sanas.
  • Hay daño en el nervio mediano (revelado por los resultados de las pruebas de los nervios y pérdida de la función de las manos o dedos) o riesgo de daño a los nervios.
  • Tumores u otros crecimientos tienen que eliminarse.

Qué tan bien funciona

Muchas personas que se someten a cirugía para el síndrome del túnel carpiano tienen menos o ningún signo de dolor y entumecimiento en la mano después de la cirugía.1.

En casos inusuales, los síntomas del dolor y el entumecimiento puede regresar (el problema más típico), o puede haber una pérdida de fuerza a corto plazo al pellizcar o agarrar un objeto, debido al corte del ligamento transverso del carpo.

Si los músculos del pulgar han sido dañados severamente o agotado, fuerza de la mano y la función podría estar restringida incluso después de la cirugía.

Riesgos

Las tasas de peligro y complicaciones de la cirugía abierta son muy bajas. Los problemas importantes, como el daño a los nervios, se producen en menos de 1 de cada 100 cirugías (menos del 1%). Existe un pequeño riesgo de que el nervio u otros tejidos promedio se dañen durante la cirugía. Después de una cirugía abierta, la recuperación puede ser más lenta que después de la cirugía endoscópica. Y puede haber algo de dolor en la muñeca y la mano. También puede tener algo de inflamación alrededor de la cicatriz. También existen las amenazas de cualquier tipo de cirugía, que consiste en una posible infección y riesgos de anestesia básica. Pero la mayoría de las cirugías abiertas del túnel carpiano se realizan con anestesia local o bloqueo local en lugar de con anestesia básica.

¿Qué debería importarle?

La cirugía abierta del túnel carpiano abre la base de la palma y puede necesitar un tiempo más prolongado duración de recuperación que la cirugía endoscópica. Los problemas nerviosos a corto plazo pueden ser menos probables con la cirugía abierta. Sin embargo, es más probable que se establezca una cicatriz agonizante después de una cirugía abierta que después de una cirugía endoscópica.

Tanto la liberación del túnel carpiano endoscópico como la abierta tienen beneficios y amenazas. Los estudios decepcionan que el procedimiento sea mucho mejor que el otro.2 Hable con su médico sobre sus opciones.

Cuándo puede volver a trabajar después de la cirugía

Para los pacientes en el empleo, una pregunta regular es “¿cuánto tiempo estaré fuera? ¿fuera del trabajo? “Aunque el tema ha sido bastante bien registrado, termina siendo una preocupación difícil de abordar. Gran parte de la literatura existente sobre el tratamiento médico para CTS que compara diversas variaciones de la cirugía, por ejemplo, cirugía abierta convencional vs entre las técnicas endoscópicas, utiliza el tiempo para volver al trabajo después de la cirugía como una medida del resultado, y se ha revelado de manera relativamente convincente Los tiempos de vuelta al trabajo son varios días más cortos para la cirugía endoscópica que para la abierta. Lo que esta conclusión tiene la tendencia a ocultar es el hecho de que otros factores son mucho más vitales que el tipo de cirugía para determinar el tiempo de ausencia laboral. Debe ser evidente, cuando lo piense, que el tipo de trabajo involucrado va a ser un determinante significativo del tiempo libre, y sin dudas esto es así.

(Cowan 2012) echó un vistazo a otros elementos que afectan volver a los tiempos de trabajo y descubrió que los empleados de escritorio volvieron al trabajo modificado un promedio de 6.7 días después de la cirugía y al trabajo típico después de un promedio de 9.5 días, aunque hubo una variabilidad significativa. Por otro lado, aquellos sujetos con trabajos no basados ​​en el escritorio requirieron tiempos promedio de 17.7 y 29.5 días para regresar al trabajo modificado y regular, respectivamente.

Una observación adicional fascinante de este documento es que las expectativas y requisitos preoperatorios de el paciente tiende a ser corroborado en la práctica. Las personas que anticiparon estar ausentes por más tiempo tenían la tendencia a estar en lo cierto y las personas que expresaban un impulso preoperatorio para volver al trabajo rápidamente tenían la tendencia a hacerlo. Todos los pacientes en esta investigación tenían esencialmente la misma operación y el mismo asesoramiento preoperatorio y cuidado postoperatorio. Ninguno de ellos se asoció con reclamos de compensación por CTS relacionados con el trabajo, un elemento que regularmente se ha encontrado que se correlaciona con períodos más largos fuera del trabajo.

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