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Una fractura por estrés es una fractura pequeña en un hueso o hematoma severo dentro de un hueso. La mayoría de las fracturas por estrés son causadas por el uso excesivo y la actividad repetida, y son comunes en corredores y atletas profesionales que participan en deportes de carrera, como fútbol y baloncesto.
Las fracturas por estrés generalmente ocurren cuando las personas cambian sus actividades, como intentarlo un ejercicio completamente nuevo, aumentando inesperadamente la fuerza de sus entrenamientos o alterando la superficie del entrenamiento (corriendo en una cinta rodante o trotando afuera). Además, si osteoporosis u otra enfermedad ha debilitado los huesos, simplemente realizar actividades cotidianas podría provocar una fractura por estrés.
Los huesos que soportan peso del pie y la pierna son específicamente susceptibles a las fracturas por estrés debido a las fuerzas repetitivas que deben tomar durante actividades como caminar, correr y saltar.
Evitar actividades de alto efecto durante un período de tiempo apropiado es crucial para recuperarse de una fractura por estrés en el pie o el tobillo. Volver a la actividad demasiado rápido no solo puede posponer el procedimiento de curación, sino también aumentar el riesgo de una fractura total. Se necesita una fractura completa, tomará mucho más tiempo recuperarse y volver a las actividades.
¿Cómo se siente una fractura por estrés en el pie?
En realidad, no se puede entender, al menos no sin apoyo profesional. Un médico podiátrico tendrá que analizarlo y tomar una decisión después de hacerse una radiografía, o quizás una MRI o C.A.T. escaneo realizado. Cualquier cantidad de problemas, como fascitis plantar, esguinces y estrés y muchas otras afecciones pueden causar dolor localizado que empeora con el tiempo y hace que caminar sea doloroso e incluso imposible.
Tal vez lo más frustrante para los pacientes y los profesionales médicos es que a menudo, las finas grietas en el hueso que causan tanto dolor, pero en realidad no producen separación del hueso del pie, decepcionarán los rayos X hasta que el proceso de recuperación haya comenzado. Una vez que el proceso de curación está en marcha, el nuevo material óseo, que en realidad se ha producido para reparar el área herida, es visible en rayos X como una delgada línea blanca. La ruptura misma podría haber sido invisible en los rayos X cuando la fractura por estrés en el pie fue más dolorosa. Típicamente, un médico tendrá que contar con un M.R.I. o C.A.T. escanear, que es una herramienta de diagnóstico más precisa (aunque más costosa), para determinar que la lesión es, sin duda, una fractura.
El síntoma más típico de una fractura por estrés en el pie o el tobillo es el dolor. El dolor generalmente se desarrolla gradualmente y empeora durante la actividad de carga de peso. Otros síntomas pueden consistir en:
- Dolor que disminuye durante el descanso
- Dolor que se produce y se intensifica durante las actividades cotidianas normales
- Inflamación en la parte superior del pie o en el exterior del tobillo
- Inflamación al tacto en el sitio de la fractura
- Posibles hematomas
Sensación en el pie durante el examen físico del médico
Después de analizar sus síntomas y antecedentes de salud, su médico analizará su pie y tobillo. Durante la evaluación, él o ella buscarán áreas de sensibilidad y usarán presión leve directamente al hueso herido. Típicamente, la clave para detectar una fractura por estrés es el informe de dolor del paciente en respuesta a esta presión. El dolor de una fractura por estrés generalmente se limita al área directamente sobre el hueso herido y no se generaliza en todo el pie.
¿Qué significa la fractura por estrés en el pie?
Las fracturas por estrés ocurren con mayor frecuencia en el 2 ° y 3 ° metatarsianos en el pie, que son más delgados (y frecuentemente más largos) que el primer metatarso circundante. Esta es el área de mayor impacto en su pie cuando presiona cuando camina o corre.
Las fracturas por estrés también son típicas en el calcáneo (talón); peroné (el hueso externo de la pierna y el tobillo); astrágalo (un pequeño hueso en la articulación del tobillo); y el navicular (un hueso en la parte superior del mediopié).
Numerosas fracturas por estrés son lesiones por uso excesivo. Se llevan a cabo con el tiempo cuando las fuerzas repetitivas causan un daño pequeño al hueso. La fuerza repetitiva que causa una fractura por estrés no es lo suficientemente buena como para causar una fractura aguda, como un tobillo roto provocado por una caída. Las fracturas por sobreuso excesivo ocurren cuando se duplica un movimiento atlético, por lo que los huesos que soportan peso y los músculos de soporte no tienen suficiente tiempo para sanar entre las sesiones de entrenamiento.
El hueso se encuentra en un estado constante de renovación, un proceso llamado mejora. Nuevo hueso establece y reemplaza el hueso más viejo. Si la actividad de un atleta profesional es demasiado grande, la descomposición del hueso más viejo tiene lugar rápidamente, sobrepasa la capacidad del cuerpo para repararlo y cambiarlo. Como resultado, el hueso se deteriora y termina siendo susceptible a las fracturas por estrés.
Qué causa la fractura por estrés en el pie
La razón más común para las fracturas por estrés es un impulso abrupto en el ejercicio. Este aumento puede estar en la frecuencia de la actividad, como ejercitar más días cada semana. También puede permanecer en el período o la intensidad de la actividad, como correr rangos más largos.
Incluso para los que no son atletas, un aumento abrupto de la actividad puede causar una fractura por estrés. Por ejemplo, si camina de vez en cuando a diario pero termina caminando extremadamente (o en áreas de superficie desiguales) mientras está de vacaciones, puede experimentar una fractura por estrés. Un nuevo diseño de calzado puede disminuir la capacidad de su pie para absorber fuerzas repetidas y provocar una fractura por estrés.
Insuficiencia ósea
Condiciones que disminuyen la fuerza y la densidad ósea, como la osteoporosis y ciertas los medicamentos a largo plazo pueden hacer que tenga más probabilidades de experimentar una fractura por estrés, incluso cuando realiza actividades diarias normales. Por ejemplo, las fracturas por estrés son más típicas en el clima frío, cuando la vitamina D es más baja en el cuerpo.
Los estudios de investigación muestran que las mujeres atletas son más vulnerables a las fracturas por estrés que los atletas profesionales masculinos. Esto podría deberse, en parte, a la densidad ósea reducida de una afección que los médicos llaman la “tríada de atletas profesionales femeninos”. Cuando una dama o una niña llega a extremos en la dieta o el ejercicio, pueden desarrollarse 3 enfermedades interrelacionadas: trastornos alimentarios, disfunción menstrual y osteoporosis prematura. A medida que la masa ósea de una atleta se reduce, aumentan sus probabilidades de sufrir una fractura por estrés.
Malos acondicionamientos
Hacer excesos demasiado pronto es una razón típica de la fractura por estrés. Este suele ser el caso de las personas que recién comienzan un programa de ejercicios, pero también ocurre en atletas profesionales con conocimiento. Por ejemplo, los corredores que entrenan menos durante la temporada de invierno pueden estar angustiados para retomar justo donde lo dejaron al final de la temporada anterior. En lugar de comenzar lentamente, reanudan la ejecución en su kilometraje anterior. Esta situación en la que los atletas no solo aumentan los niveles de actividad, sino que atraviesan cualquier dolor y no ofrecen a sus cuerpos la oportunidad de recuperarse, puede provocar fracturas por estrés.
Técnica incorrecta
Cualquier cosa que altere la mecánica de cómo su pie absorbe el impacto cuando golpea el suelo puede aumentar su riesgo de fractura por estrés. Por ejemplo, si tiene ampollas, juanetes o tendinitis, puede afectar la forma en que pone peso en su pie cuando camina o corre, y puede requerir un área de hueso para lidiar con más peso y presión de lo normal.
Modificación en superficie
Un cambio en el área de entrenamiento o de superficie de juego, como un jugador de tenis que va de una cancha de césped a una pista dura, o un corredor que se mueve de una cinta de correr a una pista exterior, puede aumentar el riesgo de fractura por estrés.
Equipo inadecuado
Usar zapatos gastados o livianos que hayan perdido realmente su capacidad de absorción de impactos podría contribuir a las fracturas por estrés.
Lo que debo hacer si tengo ¿Fractura por estrés en mi pie?
Visite a su médico lo antes posible si cree que tiene una fractura por estrés en el pie o el tobillo. Ignorar el dolor puede tener serias repercusiones. El hueso podría romperse por completo.
Hasta su consulta con el médico, siga el protocolo RICE. RICE representa descanso, hielo, compresión y elevación.
- Resto . Evite actividades que pongan peso en su pie. Si necesita soportar peso por cualquier factor, asegúrese de llevar un zapato realmente útil. Un zapato de corcho de suela gruesa es mucho mejor que una zapatilla fina.
- Hielo . Aplique hielo inmediatamente después de la lesión para mantener baja la hinchazón. Use bolsas de hielo durante 20 minutos a la vez, varias veces al día. No use hielo directamente sobre su piel.
- Compresión . Para prevenir la hinchazón adicional, cubra suavemente el área con un vendaje suave.
- Elevación . Con la mayor frecuencia posible, descanse con el pie levantado más grande que su corazón.
Además, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o AINE, como el ibuprofeno o el naproxeno, pueden ayudar a eliminar el dolor y reducir la hinchazón.
Medicamentos para el dolor fuertes podría requerir un dolor demasiado fuerte en el pie.