Significado del color de la orina - Remedios caseros
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Significado del color de la orina

Un cambio en el color de la orina puede ser estresante para los pacientes y los médicos por igual. Muchos de los motivos del color anormal de la orina son los impactos benignos de los medicamentos y alimentos; sin embargo, una modificación en el color de la orina puede ser un signo de una condición patológica subyacente. La buena noticia es que en muchos casos el diagnóstico se puede identificar a partir de una historia completa y un análisis de orina. Esta publicación proporciona muchas de las condiciones que los médicos podrían encontrar y les ayudará a formar un delgado diagnóstico diferencial y un plan de tratamiento.

Comprensión del cambio de color de la orina

El color de orina ubnormal puede ser molesto para los pacientes, sus familiares y médicos. Los pacientes anticipan una descripción de cualquier modificación en el color de su orina, y realmente. Desafortunadamente, existe poca investigación inicial relacionada con la tinción de orina. Gran parte de la información proviene de los informes de crédito de casos. Una complicación adicional del problema es que no hay un objetivo, una forma estandarizada de explicar el color de la orina, de acuerdo con AutoridadConsejo.com. Una persona puede usar el término “oscuro” para explicar los hallazgos sin definir completamente el término para implicar un tono más audaz de amarillo, marrón fangoso, naranja e incluso un rojo carmesí (consulte tabla de color de orina a continuación) .

Más de 20 años antes, Southern Medical Journal publicó un artículo de revisión sobre el diagnóstico diferencial de numerosos colores de orina. Aunque es beneficioso en ese momento, no es probable que los médicos realicen pruebas químicas de laboratorio, como la adición de hipoclorito a las muestras de orina para determinar la existencia de ácido aminosalicílico. Los presentes esfuerzos de revisión para enumerar una serie de condiciones que los médicos pueden encontrar y ayudarlos a formar un diagnóstico médico diferencial estrecho y un plan de tratamiento.

Orina Color Significado

Orina roja

El primer problema que encontramos con la palabra “rojo” es que el término es lo suficientemente amplio como para incorporar los colores rosa, rojo, naranja, marrón o negro, dependiendo de qué clínico ve la muestra. Siempre que un paciente establece una orina roja, el médico necesita pedir constantemente una tira reactiva de orina y un análisis de orina para buscar la existencia de glóbulos rojos o hemoglobina. Si la sangre está realmente presente, entonces el diferencial es amplio y consiste en las condiciones del sistema de recolección de riñón y el sistema hematológico, y la contaminación de la sangre menstrual. El entrenamiento adicional se guiará según la historia del paciente y el examen físico. Una tomografía computarizada puede iluminar un problema anatómico como el atrapamiento de la vena renal izquierda entre la arteria mesentérica excepcional y la aorta, típicamente llamada síndrome de Cascanueces. Una reacción a la transfusión, la escasez de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, la anemia de células falciformes o la talasemia pueden provocar una anemia hemolítica y oscurecer la orina a un color rojizo profundo.

Incluso sin la presencia de sangre, la orina de color rojo oscuro podría ser una signo amenazador La clasificación de la enfermedad, denominada colectivamente porfiria, puede proporcionar orina oscura, dolor abdominal, erupciones fotosensibles o molestias neuropsiquiátricas. La enfermedad es difícil de identificar ya que es rara. Además, muchos laboratorios de instalaciones médicas están mal preparados para realizar análisis de porfirina en orina, lo que retrasa aún más el tratamiento.

Un desarrollo bastante nuevo en la práctica toxicológica de los EE. UU. Es el uso de hidroxocobalamina para el envenenamiento con cianuro. Los tratamientos tradicionales para la intoxicación con cianuro-nitrito de amilo, nitrito de sal y tiosulfato de sodio- pueden inducir metahemoglobinemia, minimizando adicionalmente la capacidad de transporte de oxígeno de los glóbulos rojos. La hidroxocobalamina funciona al integrarse con el cianuro para formar cianocobalamina (vitamina B). Un efecto involuntario pero benigno de su administración es colorear la piel y la orina roja. Los resultados normalmente se desgastan después de unos días.

Otros medicamentos relacionados con el desarrollo de la orina roja incluyen warfarina, fenazopiridina, rifampina, ibuprofeno y deferoxamina. Los alimentos específicos como las zanahorias (caroteno), las moras y las remolachas a veces pueden causar orina roja. Curiosamente, la beeturia parece estar relacionada con la ingestión simultánea de alimentos que contienen oxalato, como el ruibarbo, las espinacas y las ostras.

Finalmente, un paciente con un trastorno facticio puede proporcionar orina roja a partir de la inclusión de sangre u otro material de color rojo directamente a su muestra. Estos pacientes pueden presentar quejas inespecíficas y pasarán por un examen exhaustivo pero inútil. El mal manejo es difícil de diagnosticar y puede requerir la repetición de muestras de orina obtenidas bajo observación directa para descubrir finalmente la condición.

Orina anaranjada

Continuando a lo largo del espectro de las condiciones rojas, la orina de naranja podría ser una manifestación de uno de los mencionados anteriormente afecciones o medicamentos ingeridos, como dosis altas de riboflavina, fenazopiridina e isoniazida. Según un estudio, el 50% de los usuarios de isoniazida notará las manchas, lo que hace que el hallazgo sea común pero insensible al verificar el cumplimiento. El descubrimiento es inofensivo y no requiere ningún estudio adicional si no hay problemas adicionales.

Curiosamente, un informe de crédito de un caso señala a un bebé con orina de naranja causada por una infección del tracto urinario. La causa aparente fue un bacilo gramnegativo que produce indol a partir del triptófano. La conclusión a la que arriban los autores es extraña porque las reacciones de los ídoles generalmente producen orina azul, verde o púrpura.

Orina marrón

Como la orina roja termina siendo más oscura, algunos médicos pueden analizar el color como marrón. Como resultado, se debe pensar en cualquiera de las condiciones o ingestiones enumeradas anteriormente cada vez que se piense que una muestra es café. En la década de 1980, una serie de casos sobre sobredosis de paracetamol demostró que, además de la insuficiencia hepatorrenal, tres pacientes establecieron orina marrón debido a la acumulación del metabolito p-aminofenol.

La orina marrón podría ser un signo de melanocitos en el sistema urinario. El melanoma metastásico puede causar una afección poco común llamada melanosis difusa, que desencadena una piel oscura, llagas remotas en los órganos internos y orina marrón o negra. Un informe de crédito de un caso señala a un paciente con una lesión renal grave debido a la acumulación de melanina en el sistema tubular. El diagnóstico es deficiente en este momento.

Orina negra

La orina negra redondea la discusión de los motivos de la decoloración de la orina rojiza. Muchas de las condiciones mencionadas anteriormente pueden proporcionar orina negra si la decoloración es lo suficientemente oscura; sin embargo, varias de las condiciones enumeradas a continuación son lo suficientemente seguras como para que la existencia de orina negra requiera un tratamiento adicional. Ejemplos de causas incluyen metronidazol, nitrofurantoína, cáscara o laxantes sen, metocarbamol, sorbitol y el cresol adquirido con fenol, un desinfectante común que consumen los bebedores problemáticos, que típicamente es devastador y causa toxicidad sistémica severa. Las inyecciones de hierro intramuscular se asocian comúnmente con la orina negra como un impacto benigno de la medicación.

Los pacientes en este caso simplemente requieren tranquilidad. La presencia de melanina en la orina puede causar decoloración marrón, como se mencionó anteriormente, o con un tinte negro. La metildopa y la L-dopa pueden inducir melanina urinaria en la orina alcalótica, que es un conocido efecto adverso de estos medicamentos. La alcaptonuria es una enfermedad hereditaria poco común en la cual el cuerpo tiene una capacidad dañada para catabolizar la tirosina, lo que conduce a la acumulación de ácido homogentísico en el cuerpo. Se presenta clínicamente con artritis y oscurecimiento de la piel y la orina. El diagnóstico médico se realiza determinando el ácido homogentísico en la orina. Sin embargo, no hay cura, y el tratamiento consiste en altas dosis de vitamina C y restricción de la ingesta de proteínas.

Orina azul y verde

La orina azul más típicamente parece ser causada por la ingestión de azul de metileno. Este compuesto se usa en los Estados Unidos para pruebas de diagnóstico, tratamiento de la metahemoglobinemia o como tratamiento para la hipotensión refractaria. Fuera del país, sin embargo, el azul de metileno oral podría descubrirse en medicamentos y soluciones para el hogar porque tiene casas antimicrobianas. La orina azul real parece ser extremadamente poco común, potencialmente ya que los pigmentos azules se integran con el urochrome, el contribuyente significativo al tono amarillo típico de la orina, para desarrollar un color verde antes de la eliminación de la orina. En ese sentido, hay muchos archivos de casos donde el azul de metileno se torna verde.

Otros medicamentos relacionados con la orina verde pueden consistir en grupos de fenol e incluyen prometazina, timol, cimetidina y propofol. El sistema de acción parece ser causado por la conjugación del fenol en el hígado y la posterior excreción de los riñones. La resistencia del verde parece estar asociada a la dosis. Por extraño que parezca, el propofol también se asocia con la orina de color rosa y blanco.

Algunos medicamentos sin fenol que se tienen en cuenta para producir orina verde son la metoclopramida, la amitriptilina y la indometacina. En cualquier caso, los hallazgos urinarios de todos los medicamentos anteriores son efectos benignos y no se someten a más pruebas tan pronto como los resultados del análisis de orina sean típicos.

Hay archivos de casos separados de absorción parenteral de tetrahidronaftaleno (Cuprex), un pesticida que se usó en la década de 1980 como un tratamiento sin receta para los piojos y los consumos de los herbicidas mefenaceta e imazosulfuro que producen orina verde. Se debe tratar a un paciente que realmente se encuentre en contacto con estos compuestos como si hubiera sido envenenado y merece una evaluación toxicológica completa, estabilización y posible admisión en el dispositivo de cuidado extenso.

En el entorno de cuidado importante, los pacientes que reciben alimentación por sonda enteral han notado que producen orina verde. La creencia es que el aditivo colorante para alimentos Food Dye y Color Blue Number 1 (FD & C Blue No. 1) se toma del sistema gastrointestinal (GI) en concentraciones suficientemente altas para causar orina de color verde oscuro. En diseños de animales,> 1% de FD & C Blue No. 1 se descubre en orina de rata. Este hallazgo es inofensivo y desaparece con los cambios en las alimentaciones con sonda.

Sin embargo, no todas las razones para la orina verde son inocuas. Las bacteriemias causantes de pseudomonas y las infecciones del sistema urinario pueden proporcionar orina verde. En este caso, la historia y el examen físico del paciente deben indicar una condición infecciosa y la orina y los hemocultivos pueden hacer el diagnóstico. El tratamiento se centra en eliminar la infección en lugar de en el color de la orina.

Los pigmentos biliares en la orina representan una causa rara pero preocupante de tinción. Al encontrar biliverdina, los médicos deben tomar una historia cuidadosa y minuciosa para identificar el área de la fuga. Las radiografías o imágenes invasivas pueden incluso ser necesarias. Un informe de crédito de caso de una fístula enterovesical desencadenada por el tratamiento de radiación pélvica ofrece una de esas fuentes de bilis. Otras causas más raras de orina azul y verde consisten en condiciones que impiden la absorción de aminoácidos del sistema GI.

El síndrome del pañal azul y la enfermedad de Hartnup son trastornos autosómicos recesivos en los que se desarrolla triptófano en el tracto GI, lo que provoca que los gérmenes lo metabolicen a indol , lo que resulta en una acumulación de indican en la orina. La coloración azul por sí sola no es peligrosa, sin embargo, indica otra condición subyacente que necesita investigación.

Orina púrpura

La causa conocida de la orina púrpura es el síndrome de la bolsa de orina púrpura. Se cree que esta condición normalmente benigna surge de una serie de acciones en las cuales el triptófano en el sistema GI se transforma en indol, el indol se metaboliza en el hígado y se excreta por los riñones, y el producto final pasa por un cambio por bacterias en el orina para desarrollar índigo (un pigmento azul) e indirrubina (un pigmento rojo). Estos pigmentos se combinan para formar una orina púrpura que luego tiñe el cloruro de polivinilo de un catéter de Foley. La orina purpura está relacionada con la bacteriuria Gram-negativa y normalmente se repara después del tratamiento con antibióticos prescritos y cambiando el catéter.

Orina Blanca (Albinuria)

La albinuria tiene un gran diagnóstico diferencial y requiere una investigación más exhaustiva más allá de un análisis de orina fácil. El sedimento de minerales en la orina, como hipercalciuria, fosfaturia o hiperoxaluria ocasionalmente puede descubrirse después de la centrifugación y el análisis. Se recomienda consultar con un nefrólogo en este momento ya que pueden ser necesarias modificaciones en la ingesta dietética y el inicio de la medicación. La infección grave del tracto urinario es una posible causa de la orina blanca porque el líquido purulento puede entrar en la vejiga. Además, el material caseoso de la tuberculosis urinaria comúnmente debe ser divertido. Se requiere un cultivo de orina consciente, seguido de una terapia con antibióticos.

La quiluria es otro posible diagnóstico. Emerge de la comunicación irregular entre los vasos linfáticos y el tracto urinario, muchas veces como resultado de la filariasis, sin embargo, típicamente puede ser el resultado de una fístula linfática. Los medicamentos antiparasitarios no son beneficiosos ya que la orina generalmente se esteriliza en este punto. Se requiere la recomendación a un urólogo porque el paciente podría necesitar intervención para cerrar la comunicación.

Conclusiones

Un cambio en el color de la orina puede ser molesto para los pacientes, sus familiares y los médicos por igual. Puede hacer una pregunta razonable como ‘ ¿cuál es mi significado de color de orina? “Este artículo presentó muchas de las posibles causas de la tinción de orina. Afortunadamente, muchas de estas causas son resultados benignos y se pueden aclarar a partir de una historia completa. Como mínimo, sin embargo, los médicos deben ordenar un análisis de orina cuando se enfrentan con un color de orina irregular debido al hecho de que existen posibles patologías.

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