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Síndrome de robo subclavio

Definición

Robo de la subclavia síndrome también referido como robo de la subclavia es una condición caracterizada por un flujo de inversión de la sangre en la arteria vertebral, como resultado de la estenosis u oclusión en la arteria subclavia. El término robar en la enfermedad describe la manera del flujo de sangre donde fluye en el patrón retrógrado y el suministro de sangre es más bien robado del sistema vertebrobasilar circular para suministrar las extremidades superiores.

La arteria subclavia se deriva de las arterias vertebrales y sirve para suministrar las extremidades superiores de sangre. Es una arteria emparejado del pecho situada por debajo de la clavícula y recibe sangre desde el arco aórtico. Las ramas de la arteria subclavia izquierda fuera del arco de la aorta y el suministro del brazo izquierdo del cuerpo con sangre. La arteria subclavia derecha se deriva de la arteria braquiocefálica y suministra el brazo derecho del cuerpo con sangre.

Robo de la subclavia síndrome es una condición rara y sólo se reconoce como un hallazgo incidental durante el procedimiento de ecografía del sistema vertebral. Se desconoce la prevalencia de la enfermedad como la mayor parte del paciente que sufre de síndrome de robo de la subclavia no buscar atención médica. La arteria subclavia izquierda sin embargo se encuentra que es más comúnmente afectado que la arteria subclavia derecha. La localización anatómica de la arteria subclavia izquierda pone en mayor riesgo de aterosclerosis, que es considerado como la causa más común de síndrome de robo de la subclavia.

Los síntomas

Los signos y síntomas del síndrome de robo de la subclavia variada, aunque la mayoría de los pacientes son asintomáticos que la incidencia sólo es reconocido como incidental en procedimiento de diagnóstico hecho por alguna otra condición médica.

Adormecimiento del brazo que se extiende hasta las yemas de los dedos es el síntoma más frecuente del síndrome de robo de la subclavia. El brazo afectado también puede sentirse más pesado en comparación con el otro brazo y también puede tener rigidez.

Los siguientes signos y síntomas pueden ser experimentados por los pacientes con el síndrome de robo de la subclavia:

  • Vértigo o una percepción del movimiento de rotación es experimentado por casi la mitad de los pacientes que sufren de síndrome de robo de la subclavia
  • Presíncope o casi desmayos y síncope se divulga para ser exhibido en más de 10% de los pacientes con el síndrome
  • La pérdida de la vista que pudieran ser de pérdida del campo visual unilateral de pérdida del campo visual bilateral o ceguera total también puede ocurrir
  • Sensación de hormigueo o entumecimiento en la cara
  • hemiparesia transitoria también puede ser experimentado
  • La diplopía o visión doble ocurre en aproximadamente el 20% de robo de la subclavia paciente síndrome
  • El brazo afectado tiene una presión de sangre disminuido de aproximadamente menos de 20 mm Hg en comparación con el brazo no afectado
  • Los problemas de memoria que tienden a ser graves
  • También pueden aparecer manchas de color rojizo con manchas de color blanquecino a la decoloración en las manos
  • El pulso puede ser débil o puede estar ausente
  • claudicación del brazo también puede ocurrir aunque esto rara vez ocurre y es debido a la perfusión de los vasos colaterales

Los síntomas de robo de la subclavia síndrome también puede ser difícil de reconocer, ya que comparten los mismos signos y síntomas de otros síndromes que se vascular causado.

causas

Robo de la subclavia síndrome se produce cuando existe la presencia de una oclusión o estrechamiento en la arteria subclavia. La redundancia en la circulación en el cerebro y el flujo retrógrado de la sangre como consecuencia de la oclusión y el estrechamiento en la arteria subclavia resultó al síndrome. La sangre se extrae del cerebro, cuello y hombros a través de los vasos colaterales para suministrar suficientemente la mayor demanda de oxígeno de las extremidades superiores que conducen de este modo a un flujo de inversión de la sangre.

La aterosclerosis es considerado como la causa más común de síndrome de robo de la subclavia. La enfermedad se define como el estrechamiento y endurecimiento de las arterias como resultado de la acumulación de placa alrededor de la pared arterial. La localización anatómica de la arteria subclavia izquierda pone en riesgo de aterosclerosis que subclavia síndrome de robo en el lado izquierdo del cuerpo es más común que en el lado derecho del cuerpo.

Enfermedad de Takayasu es una forma de arteriopatías se cree que causan robo de la subclavia síndrome. Esta enfermedad se caracteriza por una inflamación crónica de la aorta y los grandes vasos sanguíneos que asignan la sangre desde el corazón. Esta enfermedad, sin embargo se considera que es la causa menos común de síndrome de robo de la subclavia.

Blalock Taussig es un procedimiento quirúrgico indicado para aumentar el flujo de sangre a los pulmones. El procedimiento consiste en colocar un tubo entre la arteria subclavia y la arteria pulmonar. Robo de la subclavia síndrome es altamente potencial como la arteria subclavia se sacrifica para entregar el objetivo del procedimiento quirúrgico.

  • disección aórtica torácica
  • interrupción del arco aórtico
  • coartación aórtica Preductal en congénita

Los factores de riesgo también se consideran para aumentar la incidencia de robo de la subclavia síndrome y tales factores de riesgo pueden incluir los siguientes:

  • Fumar cigarrillos
  • enfermedad vascular Familial
  • hiperlipidemia
  • La diabetes mellitus
  • Hipertensión
  • hipercolesterolemia
  • La hiperhomocisteinemia
  • estenosis de la arteria subclavia

Diagnóstico

El diagnóstico de síndrome del robo de la subclavia inicialmente comienza con un examen físico. las pruebas de laboratorio de rutina también son necesarios para determinar el riesgo para la aterosclerosis, que es la causa predominante de robo de la subclavia síndrome.

Las pruebas de imagen son de vital importancia en la confirmación de la incidencia de robo de la subclavia síndrome donde más de estas pruebas pueden revelar la característica del flujo de sangre en la arteria y la vena y por lo tanto puede definir la existencia de robo de la subclavia síndrome. Las pruebas de imagen recomendadas para el diagnóstico del síndrome incluyen los siguientes:

El ultrasonido Doppler es una prueba importante en la identificación de la arteria subclavia. El ultrasonido puede revelar cambios en el flujo sanguíneo y por lo tanto puede mostrar un flujo sanguíneo retrógrado si hay alguna.

CT angiografía puede identificar fácilmente la estenosis de la arteria subclavia o la oclusión y también puede identificar la localización de las lesiones arteriales.

La angiografía por resonancia magnética es la alternativa a la angiografía habitual en la evaluación de síndrome de robo subclavio. Se puede identificar fácilmente la estenosis de la arteria subclavia o la oclusión y también puede identificar la lesión arterial.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento en robo de la subclavia síndrome es restaurar el patrón normal de flujo de sangre o el flujo anterógrado de la sangre. El tratamiento farmacológico de robo de la subclavia síndrome por otro lado no se conoce todavía para abordar eficazmente la condición.

El tratamiento quirúrgico es el más recomendado en el tratamiento de robo de la subclavia síndrome y tales terapias quirúrgicas incluyen los siguientes:

  • métodos endovasculares se están volviendo populares debido a la aproximación mínima invasividad del método
  • La cirugía de derivación que incluye extratorácica derivación carótida-subclavia
  • angioplastia transluminal percutánea

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