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Un trasplante de médula ósea es un procedimiento para reemplazar la médula ósea dañada o dañada con células madre de médula ósea sanas. La médula ósea es el tejido blando y graso dentro de los huesos. La médula ósea produce células sanguíneas. Las células madre son células inmaduras en la médula ósea que generan todas las células sanguíneas diferentes.
Descripción
Antes del trasplante, se pueden administrar quimioterapia, radiación o ambos. Esto se puede hacer en 2 métodos:
- Tratamiento ablativo (mieloablativo) : se administran dosis altas de quimioterapia, radiación o ambos para eliminar cualquier célula cancerosa. Esto también elimina toda la médula ósea saludable que permanece y permite que crezcan nuevas células madre en la médula ósea.
- Disminución del tratamiento de la fuerza, también llamado pequeño trasplante : las personas reciben dosis más bajas de quimioterapia y radiación antes del trasplante . Esto permite que personas mayores y personas con otros problemas de salud se hagan un trasplante.
Hay 3 tipos de trasplantes de médula ósea:
- Trasplante autólogo de médula ósea : el término auto sugiere auto. Las células madre se eliminan de usted antes de recibir altas dosis de quimioterapia o radioterapia. Las células madre se mantienen en un congelador. Después de una dosis alta de quimioterapia o radioterapia, las células madre se vuelven a poner en su cuerpo para producir células sanguíneas normales. Esto se llama un trasplante de rescate.
- Trasplante alogénico de médula ósea : El término allo indica otro. Las células madre se eliminan de otra persona, llamada donante. La mayoría de las veces, los genes del donante deben, al menos en parte, coincidir con sus genes. Se realizan pruebas únicas para ver si un donante es una buena opción para usted. Un hermano o hermana probablemente sea una buena pareja. A veces los padres, los niños y otros seres queridos están listos. Los donantes que no están asociados con usted, pero aún coinciden, se pueden encontrar a través de registros de la computadora de la médula ósea nacional.
- Trasplante de sangre por cable umbilical : Este es un tipo de trasplante alogénico. Las células madre se extraen del cordón umbilical de un recién nacido justo después del nacimiento. Las células madre se congelan y almacenan hasta que se necesitan para un trasplante. Las células de sangre del cordón umbilical son realmente inmaduras, por lo que no es necesario que coincidan de manera ideal. Debido al menor tamaño de las células madre, los recuentos sanguíneos tardan más tiempo en recuperarse.
Un trasplante de células madre generalmente se realiza después de completar la quimioterapia y la radiación. Las células madre se administran a su torrente sanguíneo normalmente a través de un tubo llamado catéter venoso central. El proceso se parece a una transfusión de sangre. Las células madre viajan a través de la sangre hacia la médula ósea. La mayoría de las veces, no se necesita cirugía.
Las células madre donantes pueden recolectarse en 2 métodos:
- Recolección de médula ósea : esta cirugía menor se realiza bajo anestesia básica. Esto implica que el donante estará dormido y sin dolor durante el procedimiento. La médula ósea se elimina de la parte posterior de ambos huesos de la cadera. La cantidad de médula ósea eliminada depende del peso del individuo que la está obteniendo.
- Leucoféresis : Primero, se proporcionan al donante varios días de inyecciones para ayudar a las células madre a pasar de la médula ósea a la sangre. Durante la leucoféresis, la sangre se elimina del donante a través de una línea IV. La parte de los glóbulos blancos que contiene células madre se separa en una máquina y se elimina para ser luego ofrecida al destinatario. Los glóbulos rojos se devuelven al donante.
Por qué se realiza el procedimiento
Un trasplante de médula ósea reemplaza a la médula ósea que o bien no funciona de manera efectiva o bien ha sido dañada (abducida) por la quimioterapia o la radiación. Los médicos creen que para muchos cánceres, los glóbulos blancos del donante pueden atacar cualquier célula cancerosa que permanezca, al igual que cuando los glóbulos blancos atacan bacterias o virus cuando combaten una infección.
Su médico puede aconsejar un trasplante de médula ósea si usted tiene:Cánceres particulares, como leucemia, linfoma, mielodisplasia y mieloma múltiple
- Enfermedad que afecta la producción de células de la médula ósea, como anemia aplásica, neutropenia genética, enfermedades graves del sistema inmunitario, anemia drepanocítica y talasemia
- Se sometió a quimioterapia que arruinó su médula ósea
El trasplante de médula ósea es peligroso
Un trasplante de médula ósea puede causar los siguientes síntomas:
- Dolor en el pecho
- Baja presión sanguínea alta
- Fiebre, escalofríos , enrojecimiento
- Sabor gracioso en la boca
- Dolor de cabeza
- Urticaria
- Náusea
- Dolor
- Dificultad para respirar
Posibles complicaciones de un trasplante de médula ósea Depende de muchas cosas, que consisten en:
- La enfermedad para la que se está tratando
- Si recibió quimioterapia o radiación antes del trasplante de médula ósea y las dosis de dichos tratamientos
- Su edad
- Su estado general de salud
- Qué tan buena compatibilidad con su donante fue
- El tipo de trasplante de médula ósea que recibió (sangre autóloga, alogénica o de cable umbilical).
Las complicaciones pueden incluir:
- Menopausia temprana.
- Daño a los riñones, hígado, pulmones y corazón.
- Cataratas.
- Anemia.
- Dolor.
- Fallo del injerto, que sugiere que las nuevas células no se asientan en el cuerpo y comienzan a producir células madre.
- Espesamiento en las pequeñas venas del hígado.
- Sangrado en los pulmones, intestinos, cerebro y otras áreas del cuerpo.
- Infecciones, que pueden ser muy graves.
- Problemas de estómago, que consisten en diarrea, náuseas y vómitos.
- Inflamación y dolor en la boca, th roat, esófago y estómago, llamado mucositis.
- Enfermedad de injerto contra huésped (GVHD), una afección en la que las células del donante atacan su propio cuerpo.
- Retraso en el crecimiento de los niños que reciben un trasplante de médula ósea.
- Preparación para el procedimiento de trasplante de médula óseaSu proveedor de servicios de atención médica le preguntará sobre su historial clínico y le realizará un examen físico. Tendrá muchas pruebas antes de que comience el tratamiento.Antes del trasplante, tendrá 1 o 2 tubos, llamados catéteres, que se colocarán en un vaso sanguíneo en el cuello o los brazos.
Este tubo le permite obtener tratamientos, líquidos y, a menudo, nutrición. También se usa para extraer sangre. Su proveedor probablemente analizará el estrés emocional de tener un trasplante de médula ósea. Es posible que desee consultar con un consejero. Es necesario hablar con su hogar y sus hijos para ayudarlos a comprender qué esperar.
Deberá hacer planes para ayudarlo a prepararse para el procedimiento y para hacer frente a las tareas después del trasplante:
- Haga arreglos para el cuidado de su niños.
- Cuide las declaraciones bancarias o financieras.
- Haga arreglos para que alguien ayude con las tareas familiares.
- Busque vivienda por su cuenta o la de su familia cerca de la instalación médica, si es necesario.
- Pague las facturas.Organizar el cuidado de mascotas.
- Validar la cobertura del seguro médico.
- Organizar vacaciones médicas del trabajo.
- Totalizar una directiva de cuidado anticipado.
Después del procedimiento
Generalmente se lleva a cabo un trasplante de médula ósea en un centro de salud o centro médico especializado en dicho tratamiento. La mayoría de las veces, permanece en un sistema único de trasplante de médula ósea en el centro. Esto limita las probabilidades de contraer una infección.
Dependiendo del tratamiento y de dónde se realice, todo o parte de un trasplante autólogo o alogénico se puede realizar de forma ambulatoria. Esto sugiere que no necesita permanecer en el hospital durante la noche.
La duración de su estadía en el centro de salud depende de:
- Cuánta quimioterapia o radiación recibió.
- El tipo de trasplante.Los tratamientos de su centro médico.
Mientras se encuentra en el hospital, será separado debido al hecho de que existe un mayor riesgo de infección. El equipo de atención médica controlará de cerca su conteo sanguíneo y sus signos vitales.
Mientras permanezca en el centro médico, usted puede:
- Obtener medicamentos para prevenir o tratar infecciones, incluidos antibióticos, antifúngicos y medicamentos antivirales.
- Necesita muchas transfusiones de sangre.
- Debe ser alimentado a través de una vena (IV) hasta que pueda comer por la boca y los efectos secundarios del estómago y las llagas en la boca realmente desaparecieron.
- Se le deben administrar medicamentos para prevenir la GVHD.
Después usted sale del hospital, asegúrese de seguir instrucciones sobre cómo cuidarse en casa.
¿Qué esperar después del trasplante?
Qué tan bien lo hace después del trasplante depende de:
- El tipo de médula ósea trasplante.
- Qué tan bien las células del donante coinciden con las suyas.
- Qué tipo de cáncer o enfermedad tiene.
- Su edad y estado de salud general.
- El tipo y la dosis de quimioterapia o radioterapia que tenía antes de su trasplante.
- Cualquier complicación yo puede tener.
- Un trasplante de médula ósea puede tratar total o parcialmente su problema de salud. Si el trasplante es un éxito, puede volver a la mayoría de sus actividades normales tan pronto como se sienta bien. Normalmente, demora hasta 1 año en recuperarse por completo, dependiendo de qué complicaciones se presenten.
Las complicaciones o el fracaso del trasplante de médula ósea pueden causar la muerte.
Otros nombres del procedimiento son: Trasplante: hueso médula; Trasplante de células madre; Trasplante de células madre hematopoyéticas; Trasplante no mieloablativo de fuerza reducida; Mini transplante; Trasplante de médula ósea alogénica; Trasplante autólogo de médula ósea; Trasplante de sangre del cordón umbilical; Anemia aplásica: trasplante de médula ósea; Leucemia: trasplante de médula ósea; Linfoma: trasplante de médula ósea; Mieloma múltiple: trasplante de médula ósea.