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Tus dientes se mantienen en su lugar gracias a las raíces que se extienden hasta tu mandíbula. Los dientes frontales generalmente tienen una raíz. Otros dientes, como sus premolares y molares, tienen dos o más raíces. El puntero o el extremo de cada raíz se llama ápice. Los nervios y los vasos sanguíneos ingresan al diente a través del pico. Viajan a través de un canal dentro de la raíz y hacia la cámara de pulpa. Esta cámara está dentro de la corona (la parte del diente que puede ver en la boca).
Infección en la encía después del canal radicular: Causas
Durante tratamiento del conducto radicular su dentista limpia la canales que hacen uso de instrumentos especiales llamados archivos. Se eliminó el tejido irritado o infectado. Es posible que se requiera una apicectomía cuando se desarrolla una infección o no desaparece después del tratamiento o tratamiento posterior del conducto radicular.
Los conductos radiculares convencionales pueden ser realmente complejos, con muchas pequeñas ramas fuera del canal primario. A menudo, incluso después del tratamiento de conducto, el tejido infectado puede continuar en estas ramas. Esto quizás pueda prevenir la recuperación o causar una nueva infección más adelante. En una apicectomía, la sugerencia de la raíz, o pináculo, se elimina junto con el tejido infectado. Luego se coloca un relleno para sellar el extremo de la raíz.
Una apicectomía a veces se denomina microcirugía endodóntica ya que a menudo se realiza con un microscopio quirúrgico.
¿Por qué necesita un canal radicular?
Si es un conducto radicular el procedimiento se ha llevado a cabo en el pasado y se infecta una vez más, con frecuencia se debe a un problema cerca del pico de la raíz. En muchos casos, se considera un segundo tratamiento de conducto radicular antes de un tratamiento de conducto. Con los avances en la tecnología, los odontólogos generalmente pueden identificar otros canales que no fueron tratados adecuadamente. En este caso, es posible que puedan aclarar la infección realizando un segundo tratamiento de conducto radicular. Esto evitará la necesidad de un tratamiento de conducto.
Una apicoectomía se realiza justo después de que un diente haya tenido al menos un procedimiento de conducto radicular y el retratamiento no haya sido exitoso o no sea posible. Por ejemplo, el retratamiento generalmente no es una gran opción cuando un diente tiene una corona o es parte de un puente. El retratamiento del conducto radicular necesitaría cortar a través de la corona o el puente. Eso puede destruir o debilitar la corona o el puente. Una apicectomía a menudo se considera en una circunstancia como esta.
Una apicectomía no es lo mismo que una resección de raíz. En una resección de raíz, se elimina una raíz completa, en lugar de solo la idea
Preparación
Antes del procedimiento, se someterá a un examen con su dentista. Un experto dental básico con entrenamiento innovador puede hacer una apicoectomía. Sin embargo, con los avances en la microcirugía endodóntica, la mayoría de los pacientes se envían a un endodoncista oa un cirujano oral y maxilofacial. Un endodoncista tiene al menos 2 años de educación extra en diagnóstico y tratamiento de conducto, que consiste en apicoectomías. Los cirujanos cosméticos orales y maxilofaciales son dentistas que tienen entre cuatro y seis años de capacitación en cirugía.
Antes de la cirugía, su experto dental podría tomar más radiografías del diente y del hueso circundante. Se le puede ofrecer un enjuague bucal antimicrobiano, un medicamento para reducir la inflamación y / o antibióticos.
Su dentista también revisará su historial clínico. Asegúrese de decirle a su dentista todos los medicamentos que toma. Esto incluye medicamentos de venta libre, vitaminas y suplementos. Dependiendo de otras condiciones médicas existentes, su dentista puede consultar a su médico antes del procedimiento.
Procedimiento convencional de conducto radicular
El endodoncista hará una pequeña incisión (corte) en su encía y levantará la encía de el diente y el hueso El experto dental puede tener que hacer uso de un taladro para obtener acceso a la raíz. El tejido infectado se eliminará junto con los últimos milímetros de la punta de la raíz. El endodoncista puede utilizar un tinte para resaltar grietas y roturas en el diente. Si el diente tiene fracturas o roturas grandes, es posible que sea necesario extraerlo. En este caso, la apicectomía no continuará.
Para finalizar el conducto radicular convencional, el endodoncista limpiará y sellará la terminación del canal del diente. La limpieza generalmente se realiza bajo un microscopio único que utiliza instrumentos ultrasónicos. La luz y la ampliación permiten al endodoncista ver el área con claridad. Esto aumenta la posibilidad de que el procedimiento prospere. Luego, el endodoncista tomará una radiografía del área antes de coser el tejido nuevamente en su ubicación.
Muchas apicoectomías demoran de 30 a 90 minutos. La longitud dependerá del lugar del diente y la complejidad de la estructura de la raíz. Los procedimientos en los dientes frontales son normalmente los más rápidos. Aquellos en los molares inferiores generalmente toman más tiempo.
Cómo evitar la infección después del tratamiento de conducto
Su endodoncista le informará qué medicamentos tomar y qué puede comer o beber. Debe aplicar hielo en el área, alternando 20 minutos y 20 minutos de descanso. Haga esto durante 10 a 12 horas después de la cirugía, y descanse durante todo este tiempo.
El área podría presentar moretones y hincharse . Podría estar más hinchado el segundo día después del tratamiento que el primer día. Por lo general, cualquier dolor puede controlarse con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) sin receta, como el ibuprofeno (Advil, Motrin y otros). En muchos casos, se le puede recetar un analgésico. Si es así, siga las instrucciones para tomarlo.
Para permitir la recuperación, evite cepillar el área o lavarla intensamente. No fume ni coma alimentos crujientes o duros. No levante su labio para analizar el área. Esto puede aflojar los puntos de sutura e interrumpir la formación del coágulo de sangre que se requiere para la cicatrización.
Es posible que tenga adormecimiento en el área durante días o semanas después de la cirugía. Si es así, cuéntele a su profesional dental. El entumecimiento normalmente desaparece con el tiempo.
Es posible que deba quitar los puntos de sutura de 2 a 7 días después del procedimiento, o pueden licuarse solos. Todo el dolor y la hinchazón generalmente desaparecen en 14 días.
Aunque una apicectomía se considera cirugía, muchas personas dicen que recuperarse es mucho más fácil que recuperarse del tratamiento inicial del conducto radicular.
Procedimiento relacionado con el conducto radicular relacionado con el riesgo El endodoncista evaluará los riesgos del tratamiento en el momento de la consulta. Asegúrese de hacer preguntas si algo que el dentista le ha dicho realmente no está claro. El riesgo principal es que la cirugía no funcione y que sea necesario extraer el diente.
Según el lugar donde se encuentre el diente, puede haber otros peligros. Si el diente permanece en la parte posterior de la mandíbula superior, la infección en la encía puede afectar los senos paranasales. Su dentista puede recomendar o recetar antibióticos y descongestivos.
Las raíces de los dientes posteriores en la mandíbula inferior están cerca de algunos nervios principales. La cirugía en estos dientes trae un ligero peligro de daño a los nervios. Sin embargo, su endodoncista utilizará sus rayos X para ver qué tan cerca están las raíces de los nervios. La oportunidad de daño a los nervios es muy pequeña.
Una apicoectomía generalmente es una opción irreversible. Debe durar toda la vida del diente.
Cuándo llamar a un profesional
Si tiene dolor o hinchazón de un diente que ha tenido tratamiento de conducto radicular, llame a su dentista. En algunos casos, después de un tratamiento de conducto, se desarrolla un grano cerca del diente. Este grano se irá frecuentemente y luego regresará. Esto se llama fístula. Puede observar la salida de pus de la fístula. La fístula es una señal de que hay una infección en la encía después del tratamiento de conducto y su cuerpo la está drenando a través de la espinilla. Normalmente no hay dolor en esta situación, sin embargo, es posible que vea un mal sabor o olor en la boca.