Prueba de estimulación Acth

La prueba de Acth (también llamada cosintropina, tetracosactida o prueba de Synacthen) es una prueba médica que los endocrinólogos normalmente compran y analizan para evaluar el funcionamiento de la reacción de estrés de las glándulas suprarrenales mediante la determinación de la reacción adrenal a la hormona adrenocorticotrópica (Acth, corticotropina) u otro representante corticotrópico, como tetracosactida (cosintropina, tetracosactrina, Synacthen) o alsactida (Synchrodyn). La Acth es una hormona producida en la glándula pituitaria anterior que estimula a las glándulas suprarrenales a lanzar cortisol, dehidroepiandrosterona (DHEA), sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S) y aldosterona.

¿Cómo se realiza la prueba de estimulación de ACTH?

La prueba se realiza de la siguiente manera:

• Se extrae su sangre.
• A continuación, recibe una inyección (inyección) de ACTH, típicamente en el músculo de su hombro. La ACTH puede ser de tipo manufacturado (artificial).
• Después de 30 minutos o 60 minutos, o ambos, dependiendo de la cantidad de ACTH que reciba, su sangre se extraerá nuevamente.
• El laboratorio verifica el nivel de cortisol en todos las muestras de sangre.

También podría hacerse otros análisis de sangre, incluida ACTH, como parte del primer análisis de sangre. Además de los análisis de sangre, es posible que también le hagan una prueba de cortisol en la orina o una prueba de orina con 17-cetosteroides, que incluye recolectar la orina durante un período de 24 horas.

Cómo prepararse para la prueba de estimulación con cosintropina

Puede tener para limitar las actividades y consumir alimentos con alto contenido de carbohidratos de 12 a 24 horas antes de la prueba. Es posible que se le pida que ayune durante 6 horas antes de la prueba. A veces, no se requiere una preparación especial. Se le puede solicitar que deje de tomar medicamentos por un tiempo, como la hidrocortisona, que puede dificultar el análisis de sangre con cortisol.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se coloca la aguja para extraer sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otros solo sienten un pinchazo o un escozor. Después, puede haber algo de palpitaciones o moretones pequeños. Esto rápidamente desaparece.

La inyección en el hombro puede causar dolor o escozor moderado.

Algunas personas se sienten ruborizadas, ansiosas o con náuseas después de la inyección de Acth.

Por qué se realiza el examen

La prueba puede ayudar a determinar si sus glándulas suprarrenales y pituitarias son normales. Por lo general, se usa cuando el médico cree que tiene un problema de la glándula suprarrenal, como la enfermedad de Addison, o insuficiencia hipofisaria. También se usa para ver si sus glándulas suprarrenales y pituitaria se han recuperado del uso prolongado de medicamentos glucocorticoides, como la prednisona.

Resultados normales para la prueba de la reserva suprarrenal (estimulación con ACTH)

Un aumento del cortisol después de la estimulación con ACTH es normal. El nivel de cortisol después de la estimulación con ACTH debe ser mayor de 18 a 20 mcg / dL, dependiendo de la dosis de ACTH utilizada.

Los rangos de valores normales pueden diferir en cierta medida entre varios laboratorios. Algunos laboratorios usan varias medidas o pueden probar diferentes especímenes. Hable con su médico sobre el significado de los resultados de la prueba en particular.

Significado de los resultados anormales

Esta prueba es útil para saber si usted tiene:

• Crisis suprarrenal intensa (condición letal que ocurre cuando no hay suficiente cortisol) ).
• Enfermedad de Addison (las glándulas suprarrenales no producen suficiente cortisol).
• Hipopituitarismo (la glándula pituitaria no está produciendo suficientes hormonas como ACTH).

Riesgos

Las venas y las arterias varían en tamaño desde un solo persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser más difícil que la de otros.

Otros riesgos relacionados con la extracción de sangre son leves; sin embargo, pueden consistir en:

• Sangrado excesivo.
• Pasarse o sentirse aturdido. Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel).
• Infección (un riesgo leve siempre que la piel se rompe).