definición y todo sobre el procedimiento

Informe a su médico sobre cualquier síntoma o problema mamario, previo cirugías, uso de hormonas, si tiene antecedentes familiares o personales de cáncer de seno y si existe la posibilidad de que esté embarazada. De ser posible, obtenga copias de sus mamografías previas y póngalas a disposición de su radiólogo el día de su examen. Deje las joyas en casa y use ropa suelta y cómoda. Es posible que se le pida que use una bata. No use desodorante, talco o crema debajo de los brazos o en los senos, ya que podrían aparecer en la mamografía y dificultar el diagnóstico médico correcto.

¿Qué es la mamografía?

La mamografía es una imagen médica especializada que utiliza una dosis baja x -ray sistema para ver dentro de los senos. Una prueba de mamografía, llamada mamografía, ayuda a la detección temprana y al diagnóstico médico de las enfermedades mamarias en las mujeres.

Una radiografía (radiografía) es una prueba médica no invasiva que ayuda a los médicos a detectar y tratar problemas médicos. Las imágenes con rayos X implican exponer una parte del cuerpo a una pequeña dosis de radiación ionizante para producir fotos del interior del cuerpo. Los rayos X son el tipo de imagen médica más antigua y más utilizada.

3 avances recientes en mamografía incluyen mamografía digital, detección asistida por computadora y tomosíntesis de mama.

Mamografía digital también llamada completa -field mamografía digital (FFDM), es un sistema de mamografía donde la película de rayos X se reemplaza por dispositivos electrónicos que transforman los rayos X en imágenes mamográficas del seno. Estos sistemas se asemejan a los descubiertos en las cámaras electrónicas digitales y su efectividad permite imágenes mucho mejores con una dosis de radiación más baja. Estas imágenes de los senos se trasladan a una computadora para su evaluación por el radiólogo y para el almacenamiento a largo plazo. La experiencia del paciente durante una mamografía digital es similar a una mamografía de película tradicional.

Los sistemas de detección asistida por computadora (CAD) buscan imágenes mamográficas digitalizadas para áreas anormales de densidad, masa o calcificación que pueden indicar la existencia de cáncer. El sistema CAD destaca estas áreas en las imágenes, lo que indica al radiólogo que evalúe esta área.

La tomosíntesis mamaria, también llamada mamografía tridimensional (3-D) y tomosíntesis digital de mama (DBT), es una forma avanzada de la mama imágenes donde numerosas imágenes de la mama desde diferentes ángulos se registran y reconstruyen (“fabrican”) en un conjunto de imágenes tridimensionales. De esta forma, las imágenes de mama en 3-D se parecen a la tomografía computarizada (TC) donde se ensamblan una serie de “piezas” delgadas para producir una reconstrucción tridimensional del cuerpo.

Aunque la dosis de radiación para algunos sistemas de tomosíntesis de mama es ligeramente mayor que la dosis utilizada en la mamografía básica, se mantiene dentro de los niveles seguros aprobados por la FDA para la radiación de las mamografías. Algunos sistemas tienen dosis muy similares a la mamografía tradicional.

Grandes estudios de investigación han revelado que la detección con tomosíntesis mamaria mejora las tasas de detección de cáncer de mama y menos “respuestas”, casos en los que las mujeres son retiradas de la evaluación para realizar pruebas adicionales. debido a un hallazgo posiblemente inusual.

La tomosíntesis mamaria también podría dar como resultado:

• detección más temprana de cánceres de seno pequeños que podrían ocultarse en un mamograma estándar
• mayor precisión para identificar el tamaño, forma y lugar de los problemas mamarios
• menos biopsias innecesarias o pruebas adicionales
• mayor posibilidad de descubrir numerosos tumores de mama
• imágenes más claras de irregularidades dentro del tejido mamario grueso

¿Cuáles son algunos usos comunes del procedimiento?

Las mamografías se usan como herramienta de detección para detectar el cáncer de mama temprano en mujeres que no experimentan ningún síntoma. También se pueden usar para detectar e identificar enfermedades mamarias en mujeres que experimentan síntomas como bultos, dolor, hoyuelos en la piel o secreción del pezón.

Mamografía de detección

La mamografía desempeña un papel principal en la detección temprana del cáncer de mama porque puede muestre cambios en la mama hasta dos años antes de que un paciente o un médico puedan sentirlos. Los estándares actuales del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) y el Colegio Americano de Radiología (ACR) aconsejan mamografías de detección cada año para mujeres a partir de los 40 años. La investigación ha demostrado que las mamografías anuales resultan en la detección temprana de cáncer de mama , cuando son más curables y hay terapias de conservación del seno disponibles.

El Instituto Nacional del Cáncer (NCI) agrega que las mujeres que han tenido cáncer de seno y las que están en mayor riesgo debido a antecedentes familiares de cáncer de mama o de ovario , necesitan buscar orientación médica especializada sobre si deben comenzar a evaluar antes de los 40 años y la necesidad de otros tipos de detección. Si tiene un alto riesgo de cáncer de mama, es posible que deba realizarse una resonancia magnética de los senos además de su mamografía anual.

Mamografía diagnóstica

La mamografía diagnóstica se utiliza para evaluar a un paciente con hallazgos científicos inusuales, como un seno bulto o secreción del pezón, que en realidad han sido descubiertos por la mujer o su médico. La mamografía diagnóstica también se puede realizar después de una mamografía de detección anormal para evaluar el área de interés en el examen de detección.

¿Cómo debo prepararme?

Antes de realizar una mamografía, la Sociedad Americana del Cáncer (ACS) y otros las organizaciones especializadas recomiendan que hable con su médico acerca de cualquier hallazgo nuevo o problemas en sus senos. Además, notifique a su médico acerca de cualquier tratamiento quirúrgico previo, uso de hormonas y antecedentes familiares o personales de cáncer de seno.

No organice su mamografía durante la semana anterior a su duración menstrual si sus mamas generalmente están sensibles durante este tiempo. El mejor momento para una mamografía es una semana después de su período. Siempre informe a su médico o tecnólogo de rayos X si hay alguna posibilidad de que esté embarazada.

El ACS también le recomienda:

• No use desodorante, talco o loción debajo de los brazos o en los senos el día de la cirugía. el examen. Estos pueden aparecer en la mamografía como manchas de calcio.
• Explique cualquier síntoma o problema de mamas al técnico que realiza el examen.
• Obtenga sus mamografías anteriores y póngalas a disposición del radiólogo si se realizaron en un área diferente. Esto es necesario para contrastar con su examen existente y, por lo general, se puede adquirir en un CD.
• Pregunte cuándo estarán disponibles sus resultados; no asuma que los resultados son normales si no habla con su médico o la instalación de mamografía.

¿Qué aspecto tiene un equipo de mamografía?

Un sistema de mamografía es una caja rectangular que alberga el tubo donde se encuentran los rayos X. producido. La unidad se usa exclusivamente para exámenes de rayos X de la mama, con dispositivos únicos que permiten que solo la mama quede expuesta a los rayos X. Se adjunta a la unidad un dispositivo que sostiene y comprime el seno y lo posiciona para que las imágenes puedan adquirirse en diferentes ángulos.

La tomosíntesis mamaria se lleva a cabo utilizando unidades de mamografía digital, pero no todos los dispositivos digitales de mamografía están equipados para realizar imágenes por tomosíntesis .

¿Cómo funciona el procedimiento?

Los rayos X son un tipo de radiación como la luz o las ondas de radio. Los rayos X viajan a través de muchos elementos, incluido el cuerpo. Una vez que está completamente dirigido a la parte del cuerpo que se analiza, un fabricante de rayos X produce una pequeña ráfaga de radiación que pasa a través del cuerpo, grabando una imagen en una película fotográfica o un detector especial.

Varias partes del cuerpo tomar en los rayos X en diversos grados. El hueso denso absorbe gran parte de la radiación, mientras que los tejidos blandos, como los músculos, la grasa y los órganos, permiten que más rayos X viajen a través de ellos. Como resultado, los huesos aparecen blancos en las radiografías, los tejidos blandos aparecen en tonos grises y el aire aparece negro.

Hasta hace poco, las imágenes de rayos X se guardaban en grandes láminas de películas (como un gran negativo fotográfico). Hoy en día, la mayoría de las imágenes son archivos digitales que se guardan digitalmente. Estas imágenes almacenadas son rápidamente accesibles y se comparan regularmente con las imágenes de rayos X actuales para el diagnóstico y el control de la enfermedad.

En la película estándar y la mamografía digital, un tubo de rayos X captura una imagen lateral y una imagen de arriba mama comprimida En la tomosíntesis mamaria, el tubo de rayos X se mueve en arco sobre la mama, registrando varias imágenes desde diferentes ángulos.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

La mamografía se realiza de forma ambulatoria.

Durante la mamografía , un tecnólogo radiológico especialmente certificado colocará su seno en la unidad de mamografía. Su seno se colocará en una plataforma única y se comprimirá con una paleta de plástico transparente. El tecnólogo comprime gradualmente su seno.

La compresión del seno es esencial para:

• Nivelar el grosor de los senos para poder visualizar todo el tejido.
• Extienda el tejido para evitar pequeños problemas. oculto por el tejido mamario superpuesto.
• Habilite el uso de una dosis de rayos X más baja teniendo en cuenta que se está formateando una cantidad más delgada de tejido mamario.
• Mantenga la mama quieta para reducir la borrosidad de la imagen causada por movimiento.
• Minimice la dispersión de rayos X para aumentar la nitidez de la foto.

Se le pedirá que alterne las posiciones entre las imágenes. Las vistas regulares son una vista de arriba a abajo y una vista lateral en ángulo. El proceso se duplicará para el otro seno. La compresión todavía es necesaria para la tomosíntesis de imágenes con el fin de disminuir el movimiento, lo que deteriora las imágenes. Durante el cribado de la tomosíntesis de mama, también se obtienen o crean imágenes bidimensionales a partir de imágenes sintetizadas en 3-D.

Se debe mantener realmente quieto y se le puede pedir que evite respirar durante unos segundos mientras se requiere la imagen de rayos X. para reducir la posibilidad de una imagen borrosa. El tecnólogo caminará detrás de una pared o hacia la habitación contigua para activar el generador de rayos X.

Cuando finalice la evaluación, se le puede pedir que espere hasta que el radiólogo descubra que se han obtenido las imágenes necesarias.El procedimiento de examen debe tomar aproximadamente 30 minutos.

¿Cómo se siente el procedimiento de la mamografía?

Sentirá presión sobre su seno al apretarlo con la paleta de compresión. Algunas mujeres con pechos delicados pueden experimentar molestias. Si este es el caso, programe el procedimiento cuando sus senos estén menos sensibles. Asegúrese de informar al tecnólogo si ocurre dolor a medida que aumenta la compresión. Si el dolor es considerable, se usará menos compresión. Siempre tenga en cuenta que la compresión permite mamografías de mejor calidad.

¿Quién interpreta los resultados y cómo los obtengo?

Un radiólogo, un médico específicamente capacitado para supervisar e interpretar los exámenes de radiología, examinará las imágenes y enviará un informe firmado a su médico de atención primaria o de referencia, quien revisará los resultados con usted.

También se le notificarán los resultados por la instalación de mamografía.

Es posible que se necesiten exámenes de seguimiento. Su médico discutirá el motivo preciso por el que se solicita otro examen. A veces se realiza un examen de seguimiento porque un problema potencial requiere más evaluación con vistas adicionales o una estrategia especial de imágenes. También se puede requerir un examen de seguimiento para que cualquier modificación en una anormalidad conocida pueda monitorearse a tiempo. Los exámenes de seguimiento son en algunos casos el mejor método para ver si el tratamiento está funcionando o si el hallazgo es estable o está alterado a tiempo.

Beneficios y efectos secundarios de la mamografía

Beneficios

• Las imágenes del seno mejoran una la capacidad del médico para identificar pequeños tumores Cuando los cánceres son pequeños, la mujer tiene más alternativas de tratamiento.
• El uso de la mamografía de evaluación aumenta la detección de pequeños desarrollos de tejido irregulares confinados a los conductos de la leche en el seno, llamado carcinoma ductal in situ (DCIS). Estos tumores tempranos no pueden dañar a los pacientes si se eliminan en esta etapa y la mamografía es una forma excepcional de encontrar estos tumores. También es útil para encontrar todo tipo de cáncer de mama, que consiste en cáncer lobulillar ductal invasivo e invasivo.
• No se observa radiación en el cuerpo de un paciente después de una evaluación con rayos X.
• Los rayos X generalmente no tienen efectos secundarios en la variedad de diagnóstico común para este examen.

Efectos secundarios y riesgos

• Hay una pequeña posibilidad de cáncer por la exposición excesiva a la radiación. Sin embargo, la ventaja de un diagnóstico preciso supera con creces el riesgo.
• La dosis de radiación efectiva para este procedimiento varía. Consulte la página de Seguridad para obtener más información sobre la dosis de radiación.
• Mamogramas Positivos Incorrectos. 5 a 15 por ciento de las mamografías de detección necesitan más pruebas, como mamografías adicionales o ultrasonido. La mayoría de estas pruebas resultan ser normales. Si hay un hallazgo irregular, es posible que sea necesario realizar un seguimiento o una biopsia. La mayoría de las biopsias verifican que no haya cáncer. Se estima que una mujer que tiene mamografías anuales entre los 40 y 49 años tiene alrededor de un 30 por ciento de mamografías falsas positivas en algún momento de esos años y cerca de un 7 a un 8 por ciento de tener una biopsia de mama dentro la duración de 10 años.
• Las mujeres deben notificar constantemente a su médico o tecnólogo de rayos X si existe la posibilidad de que estén embarazadas. Consulte la página Seguridad para obtener más información sobre el embarazo y los rayos X.

Cómo minimizar la exposición a la radiación

Se toman precauciones especiales durante las evaluaciones de rayos X para utilizar la dosis de radiación más económica posible y obtener las mejores imágenes para examinar. Las compañías de radiología nacionales e internacionales constantemente evalúan y actualizan los requisitos técnicos utilizados por los expertos en radiología.

Los modernos sistemas de rayos X realmente han regulado los haces de rayos X y los métodos de control de dosis para minimizar la radiación dispersa. Esto garantiza que aquellas partes del cuerpo de un paciente que no están siendo fotografiadas reciben muy poca exposición a la radiación.

¿Cuáles son las limitaciones de la mamografía?

Las imágenes mamográficas iniciales en sí mismas no son adecuadas para determinar la existencia de una enfermedad benigna o mortal con certeza. Si un hallazgo o mancha parece sospechoso, su radiólogo podría aconsejar estudios adicionales de investigación diagnóstica.

Los análisis de mamografías pueden ser difíciles debido al hecho de que un seno normal se ve diferente para cada mujer. Además, el aspecto de una imagen puede verse comprometido si hay polvo o ungüento en los senos o si ha pasado por una cirugía de senos. Debido a que algunos cánceres de seno son difíciles de imaginar, un radiólogo podría querer comparar la imagen con vistas de exámenes previos. Es muy importante reconocer que no todos los cánceres de mama se pueden ver en la mamografía.

El aumento de la densidad mamaria ha atraído la atención de varias legislaturas estatales por varias razones, entre ellas:

• El aumento de la densidad mamaria hace que sea difícil ver una cáncer en la mamografía.
• El aumento de la densidad mamaria puede aumentar el riesgo de contraer cáncer de mama.

El radiólogo que lee su mamografía determina la densidad mamaria y se lo informa a su médico. Algunos estados también requieren que el centro le informe si tiene senos gruesos.

El aumento de senos también puede impedir lecturas precisas de mamografías, ya que los implantes de silicona y solución salina no son transparentes en los rayos X y pueden obstruir una visión clara de los tejidos detrás de ellos. , especialmente si el implante ha sido puesto en frente, en lugar de debajo, de los músculos del tórax. Los técnicos y radiólogos experimentados saben cómo comprimir cuidadosamente los senos para mejorar la vista sin romper el implante.

Al hacer una cita para una mamografía, las mujeres con implantes deben preguntar si la instalación usa estrategias especiales diseñadas para acomodarlas. Antes de realizarse la mamografía, deben asegurarse de que el técnico tenga experiencia en realizando mamografías en pacientes con aumento de senos.

Mientras que la mamografía es la mejor herramienta de detección para el cáncer de mama que se ofrece hoy en día, las mamografías no detectar todos los cánceres de mama Esto se llama resultado desfavorable incorrecto. Por otro lado, cuando una mamografía se ve anormal y no hay cáncer, se denomina resultado falso positivo.

Se están realizando investigaciones sobre una variedad de técnicas de imagen mamaria que pueden contribuir a la detección temprana del cáncer de mama y mejorar la precisión para diferenciar las afecciones mamarias no cancerosas de los cánceres de mama.