Embarazo ectópico síntomas causas y tratamientos

Con frecuencia, se produce un embarazo ectópico entre los tubos que llevan óvulos desde los ovarios hasta el útero (trompas de Falopio). Este tipo de embarazo ectópico se conoce como embarazo tubárico. A veces, sin embargo, se produce un embarazo ectópico en la cavidad abdominal, el ovario o el cuello uterino (cuello uterino).

Un embarazo ectópico no puede continuar normalmente. El óvulo fertilizado no puede atravesarlo, y el tejido en crecimiento podría dañar varias estructuras maternas. Sin tratamiento, es posible la pérdida de sangre letal.

El tratamiento temprano de un embarazo ectópico puede ayudar a mantener la posibilidad de futuros embarazos saludables.

Síntomas del embarazo ectópico

Al principio, un embarazo ectópico puede no causar ningún signo o síntomas. En otros casos, los primeros síntomas y signos de un embarazo ectópico pueden ser los mismos que en cualquier otro embarazo: falta de duración, inflamación mamaria y náuseas.

Si se realiza una prueba de embarazo, el resultado será positivo. Aún así, un embarazo ectópico no puede continuar como regular.

El sangrado vaginal leve con dolor abdominal o pélvico a menudo es la primera señal de advertencia de un embarazo ectópico. Si la sangre sale de la trompa de Falopio, también es posible sentir dolor en el hombro o ganas de defecar, dependiendo de dónde se irritan las piscinas de sangre o qué nervios están irritados. Si la trompa de Falopio se rompe, es probable que haya sangrado abundante dentro del área abdominal, seguido de aturdimiento, desmayo y shock.

Cuándo consultar a un médico

Busque atención médica de emergencia si siente cualquier signo o síntoma de embarazo ectópico, incluyendo:

• Dolor abdominal o pélvico severo acompañado de sangrado vaginal
• Mareos intensos o desmayos
• Dolor en el hombro

Causas del embarazo ectópico

Un embarazo tubárico, el tipo más común de embarazo ectópico, ocurre cuando un óvulo fertilizado se queda atascado en su camino hacia el útero, con frecuencia debido al hecho de que la trompa de Falopio está dañada por la inflamación o es deforme. Los desequilibrios hormonales o el avance anormal del óvulo fertilizado también pueden desempeñar un papel.

Factores de riesgo y complicaciones

Hasta aproximadamente 20 de cada 1,000 embarazos son ectópicos. Varios elementos están relacionados con el embarazo ectópico, que consiste en:

• Embarazo ectópico previo . Si ha tenido un embarazo ectópico, es más probable que tenga otro.
  Inflamación o infección. La inflamación de la trompa de Falopio (salpingitis) o una infección del útero, las trompas de Falopio o los ovarios (enfermedad inflamatoria pélvica) aumenta el riesgo de embarazo ectópico. A menudo, estas infecciones son causadas por gonorrea o clamidia.
• Preocupaciones de fertilidad . Algunas investigaciones sugieren una asociación entre las dificultades con la fertilidad, además del uso de medicamentos para la fertilidad, y el embarazo ectópico.
• Aspectos estructurales . Es más probable que tenga un embarazo ectópico si tiene una trompa de Falopio de forma poco frecuente o si la trompa de Falopio resultó dañada, tal vez durante la cirugía. Incluso la cirugía para reconstruir la trompa de Falopio puede aumentar el riesgo de embarazo ectópico.
• Elección anticonceptiva . El embarazo cuando se usa un dispositivo intrauterino (DIU) es raro. Sin embargo, si ocurre un embarazo, es más probable que sea ectópico. Lo mismo ocurre con el embarazo después de la ligadura de trompas, un método anticonceptivo permanente que suele denominarse “con las trompas atadas”. Aunque el embarazo después de la ligadura de trompas es poco frecuente, si ocurre, es más probable que sea ectópico.
• Fumar cigarrillos . Fumar cigarrillos antes de quedar embarazada puede aumentar el riesgo de un embarazo ectópico. Y cuanto más fumes, mayor es el riesgo.

Cuando tienes un embarazo ectópico, hay mucho en juego. Sin tratamiento, la rotura de una trompa de Falopio podría provocar una hemorragia letal.

Diagnóstico

Si su médico sospecha un embarazo ectópico, es posible que haga una prueba pélvica para detectar dolor, inflamación o una masa en la trompa de Falopio. u ovario. Sin embargo, un examen físico por sí solo no es suficiente para detectar un embarazo ectópico. El diagnóstico médico generalmente se confirma con análisis de sangre y estudios de imágenes, como un ultrasonido.

Con un ultrasonido estándar, las ondas acústicas de alta frecuencia se dirigen a los tejidos en el área abdominal. Durante el embarazo temprano, sin embargo, el útero y las trompas de Falopio son mejores para la vagina que para la superficie abdominal. Es probable que la ecografía se realice con un dispositivo similar a una varita colocado en la vagina (ultrasonido transvaginal).

A veces es prematuro encontrar un embarazo a través de un ultrasonido. Si el diagnóstico médico sigue siendo motivo de preocupación, es posible que su médico controle su estado con análisis de sangre hasta que el embarazo ectópico pueda validarse o descartarse mediante ultrasonido, generalmente entre 4 y 5 semanas después de la concepción.

En una situación de emergencia, si está enfermo sangrado en gran medida, por ejemplo, un embarazo ectópico puede diagnosticarse y tratarse quirúrgicamente.

Tratamientos para el embarazo ectópico

Un óvulo fertilizado no puede desarrollarse típicamente fuera del útero. Para prevenir complicaciones mortales, es necesario deshacerse del tejido ectópico.

Si el embarazo ectópico se detecta temprano en algunos casos se usa una inyección del medicamento metotrexato para detener el crecimiento celular y licuar el existente Células. Es necesario que el diagnóstico de embarazo ectópico sea específico antes de que se realice este tratamiento.

Después de la inyección, su médico controlará su sangre en busca del agente hormonal del embarazo gonadotropina coriónica humana (HCG). Si el nivel de HCG permanece alto, es posible que necesite otra inyección de metotrexato.

En otros casos, el embarazo ectópico generalmente se trata con cirugía laparoscópica. En este procedimiento, se realiza un pequeño corte en el área abdominal, cerca o en el ombligo. Luego, su médico utiliza un tubo delgado equipado con un lente de leva y luz (laparoscopio) para ver el área.

Se pueden colocar otros instrumentos en el tubo o a través de otros pequeños cortes para eliminar el tejido ectópico y fijar la trompa de Falopio. Si la trompa de Falopio sufre daños considerables, es posible que tenga que deshacerse de ella.

Si el embarazo ectópico está desencadenando un sangrado abundante o si la trompa de Falopio ha estallado, es posible que necesite una cirugía de emergencia mediante un corte abdominal (laparotomía). En muchos casos, la trompa de Falopio puede repararse. Por lo general, sin embargo, se debe extraer un tubo de estallido.

Su médico controlará sus niveles de HCG después de la cirugía para asegurarse de que se eliminó todo el tejido ectópico. Si los niveles de HCG no bajan rápidamente, es posible que se necesite una inyección de metotrexato.

¿Cómo puedo prevenir el problema?

No puede evitar un embarazo ectópico, pero puede reducir los factores de riesgo específicos. Por ejemplo, restrinja el número de parejas sexuales y use un profiláctico cuando tenga relaciones sexuales para ayudar a prevenir infecciones de transmisión sexual y minimizar el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica. Dejar de fumar antes de tratar de obtener embarazada también podría reducir el riesgo.