Dolor severo después de la biopsia hepática

Una biopsia hepática es un procedimiento en el que un médico específicamente capacitado (generalmente un hepatólogo, radiólogo o gastroenterólogo) utiliza una aguja única para obtener una muestra de su tejido hepático para examinar bajo una microscopio. Este tejido hepático le permite al médico ver si su hígado está sano o entender mucho mejor cuáles son las razones si tiene daño o enfermedad en el hígado. El tejido de la biopsia también ayudará a su profesional a determinar la intensidad de la enfermedad hepática (o estadio).

Utilizando los resultados de la biopsia hepática, su médico evaluará:

• El grado de inflamación o daño hepático (grado).
• El grado de tejido cicatrizal o fibrosis (estadio).
• Existencia y grado de hígado graso u otras afecciones hepáticas metabólicas.
• La causa de pruebas hepáticas inusuales si no se conoce ya.
• Algunas veces, una biopsia guiada se lleva a cabo a partir de una masa hepática o “mancha” para ver si tiene cáncer.

¿Cómo se realiza una biopsia hepática?

Existen dos métodos principales para realizar una biopsia hepática. Su médico hablará con usted sobre qué tipo de biopsia es mejor para usted.

El método más común utiliza una aguja única para eliminar el tejido a través de una laceración extremadamente pequeña en la piel a lo largo de la pared derecha del tórax.

Con menos frecuencia, el médico realiza una biopsia hepática a través de una vena en el cuello (abordaje transyugular) o puede colocar la aguja de biopsia en otro lugar del abdomen para llegar al hígado (abordaje médico).

Dolor abdominal intenso después de la biopsia hepática : ¿Es normal?

• Dolor: 1 de cada 4 personas tiene dolor severo o agudo inmediatamente después del procedimiento y puede durar de 5 a 20 minutos.
• Dolor: 1 de cada 100 tiene dolor durante 1 -7 días después del procedimiento.
• Dolor: 1 de cada 1000 tiene dolor hepático o abdominal superior derecho a largo plazo después del procedimiento.
• Sangrado: hemorragia esencial que requiere hospitalización y posiblemente transfusión de sangre es menor de 1: 1,000 a 3,000 pacientes.
• Fuga biliar: puede ocurrir, riesgo de vel no entendido.
• Perforación de otros órganos como colon, riñón o pulmón: dado que nuestras biopsias son dirigidas por ultrasonido, el riesgo es mucho menor que 1: 1000.
• Problemas cardíacos o pulmonares causados ​​por la anestesia: menos de 1: 3,000 riesgo.
• Alergia a la lidocaína: menos de 1: 3,000.
• Shock, cirugía, radiología intervencionista para tratar o detener el sangrado o controlar la fuga de bilis o la perforación del órgano: menos de 1: 6,000.
• Muerte: menos de 1: 12,000.

¿Cómo prepararse para la biopsia hepática?

No coma nada durante 6 horas ni consuma nada durante 3 horas antes de la biopsia. (Solo puede consumir líquidos claros como el jugo de manzana, Gatorade®, ginger ale o agua durante hasta 3 horas antes de su procedimiento).

• Su médico puede ofrecerle pautas adicionales para este procedimiento. Por favor léalas atentamente.
  Nota sobre la medicación: Pregúntele a su médico si debe dejar de tomar sus medicamentos típicos, que consisten en vitaminas, medicamentos de venta libre y suplementos herbales.
• Es esencial informar a su médico si está tomando medicamentos anticoagulantes, como aspirina, Coumadin® (warfarina), Lovenox® (enoxaparina) o Plavix® (clopidogrel). Su médico puede informarle que deje de tomar estos medicamentos una semana antes de su biopsia.

Si está tomando medicamentos para el dolor, como Motrin® / Advil® (ibuprofeno), su médico podría informarle que deje de tomar estos medicamentos una semana antes de la biopsia.

Si es diabético, no tome sus medicamentos para la diabetes el día del procedimiento, ya que no comerá (en ayunas).

El día del procedimiento

Vaya 2 horas antes de su procedimiento de configuración.

Pertenece al centro de atención médica con un miembro de la familia o persona de asistencia que puede llevarlo a su casa. No puede conducir ni tomar un taxi a su casa solo después de este procedimiento.

Traiga los detalles de su seguro y una lista (o los frascos) de los medicamentos que está tomando, compuestos por vitaminas, medicamentos de venta libre y suplementos orgánicos.

El médico podría hacer una ecografía o una tomografía computarizada antes o durante el procedimiento para encontrar el mejor lugar para realizar la biopsia. Esto podría hacerlo un técnico en ultrasonido del departamento de radiología (rayos X) o su médico inmediatamente antes del procedimiento. Si se lleva a cabo en radiología, el técnico de servicio le proporcionará un informe con instrucciones para su médico. Lleve esto con usted al laboratorio gastrointestinal para su procedimiento.

Firmando el formulario de aprobación: el médico le explica el procedimiento y le pide que firme un tipo de autorización mencionando que comprende el procedimiento. Este es un buen momento para formular inquietudes y compartir cualquier problema que pueda tener.

Puede solicitar que se le ofrezcan sedantes orales o intravenosos instantáneamente antes de su procedimiento después de reunirse con el médico. Notifique al personal de programación y al personal de enfermería si desea que se le ofrezcan los sedantes para permitir una planificación adecuada.

Estrategia para permanecer durante un mínimo de 2 horas y hasta 4 horas después de la biopsia.

Durante el Procedimiento

La Enfermera Registrada (RN) pone una vía intravenosa (IV) en su brazo. La IV le permite al médico / RN darle medicamentos para su conveniencia o realizar análisis de sangre si es necesario.

Está ubicado en pantallas que determinan su presión arterial, pulso y nivel de oxígeno.

El médico le preguntará que te acuestes con el brazo derecho sobre tu cabeza. Luego, su médico podría hacer un ultrasonido para encontrar la mejor ubicación para la biopsia. El médico limpia el área para la biopsia e inyecta un anestésico alrededor del sitio de inserción. Él / ella le indicará cómo respirar durante la biopsia y cuándo contener la respiración.

Después del procedimiento

Después de la biopsia, inspeccionará con frecuencia la presión arterial, el pulso y los niveles de oxígeno. Su enfermera examinará el sitio web de inserción de la biopsia para detectar cualquier signo de hemorragia.

Se le permitirá tomar líquidos si su afección es estable. Sin embargo, es posible que se le pida a algunos pacientes que no coman ni beban durante 2 horas después del procedimiento.

Su sangre puede extraerse después del procedimiento para asegurarse de que todo sea típico y de que sea seguro irse a casa.

el sitio de inserción de la biopsia estará cubierto por un Band-Aid® (cinta adhesiva).

Usted o su hogar pueden deshacerse del yeso después de las 48 horas en su hogar.

Obtendrá instrucciones completas sobre el mejor maneras de cuidarse en casa de su médico y del personal de enfermería.

Nota: No tome aspirina o analgésicos (en particular, ningún antiinflamatorio no esteroideo como ibuprofeno o naproxeno) a menos que su médico le informe lo contrario. .

Cuando esté listo para irse a casa, su enfermera examinará con usted una copia de sus instrucciones de cuidado en el hogar. Estas pautas tendrán cambios en los medicamentos y un número de teléfono para contactar a su médico.

Llame a su médico o acuda a la sala de emergencias más cercana si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

• Aumento del dolor en el estómago, el hombro, o pecho.
• Sangrado del sitio de la biopsia.
• Punto débil, aturdimiento o aturdimiento.
• Falta de aliento.
• Fiebre o escalofríos.
• Vómito de sangre o sangre en las heces.
• Si tiene un nuevo síntoma o problema y no puede comunicarse con su profesional, acuda al servicio de urgencias más cercano para que lo examine.

¿Cuándo obtendré los resultados de mi biopsia hepática?

Los resultados de su biopsia generalmente están disponibles para su médico dentro de 5 días. Es posible que su médico le pida que regrese a la clínica para examinar el cliente potencial o que le pidan que llame al lugar de trabajo para evaluarlo por teléfono. Consulte a su médico la estrategia para obtener sus resultados.

Preguntas frecuentes

Pregunta: ¿Qué es una biopsia de hígado?
Respuesta : Una biopsia de hígado es un procedimiento en el que una persona específicamente calificada el médico usa una aguja única para obtener una muestra de su tejido hepático para examinarla con una lente microscópica.

Pregunta: ¿Es doloroso un procedimiento de biopsia hepática?
Respuesta : Durante el procedimiento de biopsia hepática, el médico inyecta anestesia local alrededor del sitio web de inserción en su área abdominal o cuello para su comodidad. Hay un leve dolor relacionado con esta inyección. Se le ofrecerá medicamento adicional en su IV para asegurarse de que se sienta cómodo si solicita esta sedación adicional. Aproximadamente el 20% del tiempo, se experimentará dolor en el abdomen o en el tórax derecho. Este dolor generalmente se resuelve en 2 horas o menos. Periódicamente, se pueden necesitar analgésicos por aproximadamente 1 semana después de este procedimiento. Es muy raro que exista dolor duradero después de una biopsia hepática. Casi nunca, se experimenta dolor abdominal severo después de una biopsia hepática que necesitará una estancia en un centro de salud para la infusión de analgésicos.

Pregunta: ¿Cuáles son las amenazas de una biopsia hepática?
Respuesta : El evento más común es dolor severo como se describió anteriormente. En raras ocasiones, menos de 1 de cada 2.000 personas tienen hemorragia después de la biopsia hepática que requiere tratamiento con transfusión de sangre o cirugía. El riesgo de perforación del órgano es muy bajo y describimos el riesgo de muerte después de este procedimiento como menos de 1 en 13,000 personas o pacientes. Las fugas biliares también se han explicado después de la biopsia hepática; sin embargo, son tan infrecuentes que no es posible una cotización de precio.

Pregunta: ¿Cuándo obtendré los resultados de mi biopsia hepática?
Respuesta : Los resultados de su biopsia generalmente están disponibles para su médico dentro de los 5 días. Su médico puede pedirle que regrese al centro para evaluar la derivación a la persona o pueden pedirle que llame al lugar de trabajo para examinar por teléfono. Consulte a su médico para obtener los resultados del plan.