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El astigmatismo es probablemente el problema de la visión más incomprendido. Para empezar, se llama “astigmatismo”, no “estigmatismo”. (No tiene “estigmatismo”, tiene astigmatismo)
Como la miopía y la hipermetropía, el astigmatismo es un error refractivo, lo que significa que no es un ojo enfermedad o enfermedad de los ojos; es simplemente un problema con la forma en que el ojo enfoca la luz.
En un ojo con astigmatismo, la luz no corresponde a un solo foco en la retina para producir una visión clara. Por el contrario, se producen numerosos puntos de enfoque, ya sea delante o detrás de la retina (o ambos).
Síntomas de astigmatismo
Los síntomas de astigmatismo no corregido son fatiga visual y dolores de cabeza, especialmente después de leer u otras tareas visuales a largo plazo.
Entrecerrar los ojos también es un síntoma muy común.
¿El astigmatismo causa visión borrosa?
Sí. El astigmatismo normalmente hace que la visión se vea borrosa o distorsionada en algún grado en todos los rangos.
¿Qué causa el astigmatismo?
El astigmatismo generalmente es provocado por una córnea de forma irregular. En lugar de la córnea que tiene una forma simétrica redonda (como una pelota de béisbol), tiene más forma de un balón de fútbol, con un meridiano considerablemente más curvado que el meridiano perpendicular a él.
Para comprender qué son los meridianos, considere el frente de el ojo como la cara de un reloj. Una línea que une el 12 y 6 es un meridiano; una línea que conecta el 3 y el 9 es otra.
Los meridianos más empinados y planos de un ojo con astigmatismo se llaman meridianos principales.
En algunos casos, el astigmatismo es provocado por la forma de la lente dentro del ojo. Esto se llama astigmatismo lenticular, para distinguirlo del astigmatismo corneal más típico.
Tipos de astigmatismo
Existen tres tipos principales de astigmatismo:
- Astigmatismo miope. Uno o ambos meridianos principales del ojo son miopes. (Si ambos meridianos son miopes, son miopes en mayor o menor grado)
- Astigmatismo hiperópico. Uno o ambos meridianos principales son hipermétropes. (Si ambos son hipermétropes, son hipermétropes en diferente grado)
- Astigmatismo mixto . Un meridiano principal es miope y el otro es hipermétrope.
El astigmatismo también se clasifica como de rutina o irregular. En el astigmatismo de rutina, los meridianos primarios están a 90 grados de separación (perpendiculares entre sí). En el astigmatismo irregular, los meridianos principales no son perpendiculares. Muchos astigmatismos son astigmatismo corneal de rutina, que proporciona a la superficie frontal del ojo una forma de fútbol.
El astigmatismo irregular puede ser el resultado de una lesión ocular que ha desencadenado cicatrices en la córnea, de determinados tipos de cirugía ocular o de queratocono, una enfermedad que causa un adelgazamiento constante de la córnea.
¿Qué tan común es el astigmatismo?
El astigmatismo suele ocurrir temprano en la vida, por lo que es necesario realizar un examen ocular para evitar problemas de visión en la escuela por astigmatismo no corregido .
En un estudio reciente de 2,523 niños estadounidenses de 5 a 17 años, más del 28 por ciento tenía astigmatismo de 1,0 dioptría (D) o más.
Además, hubo diferencias sustanciales en la ocurrencia de astigmatismo según la etnia. Los niños asiáticos e hispanos tuvieron las prevalencias más altas (33.6 y 36.9 por ciento, respectivamente), seguidos por los blancos (26.4 por ciento) y afroamericanos (20.0 por ciento).
En otra investigación de más de 11,000 usuarios de anteojos en el Reino Unido (ambos niños y adultos), el 47.4 por ciento tenía astigmatismo de 0.75 D o más en al menos un ojo, y el 24.1 por ciento tenía esta cantidad de astigmatismo en ambos ojos. La prevalencia de astigmatismo miópico (31.7 por ciento) fue aproximadamente el doble que el astigmatismo hipermetrópico (15.7 por ciento).
Prueba de astigmatismo
El astigmatismo se descubre a través de un examen ocular regular con los mismos instrumentos y métodos utilizados para la detección de miopía e hipermetropía.
Su optometrista puede aproximarse a la cantidad de astigmatismo que tiene al hacer brillar una luz en su ojo mientras presenta a mano una serie de lentes entre la luz y su ojo. Esta prueba se llama retinoscopia.
Aunque muchos oftalmólogos continúan realizando retinoscopias, este manual de tratamiento ha sido reemplazado o complementado en muchas prácticas de cuidado ocular con instrumentos automatizados que proporcionan una prueba preliminar más rápida para el astigmatismo y otros errores de refracción.
Si su examen de la vista consiste en una retinoscopia, una refracción automática o ambas, su optometrista u oftalmólogo realizará otra prueba llamada refracción manual para mejorar los resultados de estas pruebas preliminares de astigmatismo.
En una refracción manual (también llamada una refracción manifiesta o refracción subjetiva), su optometrista coloca un instrumento llamado foróptero delante de sus ojos. El foróptero consiste en muchos lentes que se pueden presentar frente a sus ojos de uno en uno para que pueda compararlos.
Cuando revisa el foróptero en una tabla optométrica al final del espacio de prueba, su optometrista mostrará usted varios lentes y le pregunte sus inquietudes a lo largo de las líneas de, “¿Cuál de estos 2 lentes hace que las letras en el gráfico aparezcan más claras, lente A o lente B?” Sus respuestas a estas inquietudes ayudan a determinar su prescripción de anteojos.
¿Tratar el astigmatismo?
Astigmatismo y visión borrosa seguida como miopía e hipermetropía, por lo general se puede corregir con anteojos, lentes de contacto o cirugía refractiva.
Además de la lente esférica utilizada para corregir la miopía o hipermetropía, el astigmatismo requiere una potencia de lente “cilíndrica” añadida para fijar la diferencia entre los poderes de los 2 meridianos primarios del ojo.
Así que una receta de gafas para la corrección del asti miope el gmatismo, por ejemplo, podría verse así: -2.50 -1.00 x 90.
- El primer número (-2.50) es la potencia de la esfera (en dioptrías) para la corrección de la miopía en el meridiano principal más plano (menos miope) de el ojo.
- El segundo número (-1.00) es la potencia del cilindro para la corrección de miopía adicional requerida para el meridiano principal más curvo. En este caso, la corrección general necesaria para este meridiano es -3.50 D (-2.50 + -1.00 = -3.50 D).
- El tercer número (90) se denomina eje del astigmatismo. Este es el lugar (en grados) del meridiano principal más plano, en una escala rotatoria de 180 grados donde 90 grados designa el meridiano vertical del ojo, y 180 grados designa el meridiano horizontal.
Si usa lentes de contacto tóricos blandos para corrección de astigmatismo su prescripción de lentes de contacto también incluirá una potencia esférica, potencia del cilindro y designación del eje.
Las lentes de contacto permeables a los gases también son una opción. Debido a que estas lentes son rígidas y cambian ópticamente la córnea como la superficie de refracción del ojo, se puede requerir o no una potencia y un eje del cilindro, dependiendo del tipo y la intensidad de la corrección de astigmatismo necesaria. Lo mismo es cierto para las lentes de contacto híbridas.
La cirugía refractiva como LASIK también puede corregir la mayoría de los tipos de astigmatismo. Hable con su oculista qué procedimiento es mejor para usted.