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El aneurisma cerebral (también conocido como aneurisma cerebral o aneurisma intracraneal ) es un trastorno cerebrovascular. Es la causa común de accidentes cerebrovasculares. La incidencia de aneurisma cerebral está aumentando debido al mal manejo de la hipertensión y un estilo de vida deficiente. Los dos factores de riesgo importantes son la hipertensión y el tabaquismo.
¿Qué es el aneurisma cerebral?
El aneurisma cerebral es un abultamiento o abombamiento de una arteria en el cerebro que se forma silenciosamente durante años. Es una afección potencialmente mortal y, por lo tanto, requiere atención médica inmediata. Se puede dividir en dos tipos según su forma.
- Sacular: es un tipo común de aneurisma cerebral y la causa más común de hemorragia subaracnoidea. Aparece como una estructura en forma de saco. También se le llama aneurisma de baya debido a su forma.
- Fusiforme: es un tipo menos común. El vaso sanguíneo sobresale en todas las direcciones formando un aneurisma en forma de huso.
¿Qué causa el aneurisma cerebral?
El aneurisma cerebral puede ser congénito o adquirido. Los aneurismas congénitos ocurren cuando existe una anomalía en la formación de arterias durante el desarrollo fetal. El aneurisma adquirido ocurre debido a condiciones subyacentes y factores predisponentes.
Con el tiempo, puede haber un desgaste de la pared de la arteria debido a la presión. El adelgazamiento de la pared aumenta gradualmente debido a la dilatación y esta pared debilitada se abulta hacia afuera dando lugar a un aneurisma. Debido a la presión arterial alta persistente en la arteria, el aneurisma puede romperse y causar una hemorragia en el cerebro que conduce a un accidente cerebrovascular o hemorrágico.
Síntomas del aneurisma cerebral:
El aneurisma cerebral causa síntomas solo cuando se rompe. Sin embargo, los aneurismas no rotos también pueden causar síntomas cuando el aneurisma es grande o presiona los nervios y tejidos subyacentes.
- Dolor de cabeza
- Dolor arriba y detrás del ojo.
- Dificultad para hablar
- Cambios en la visión
Los síntomas del aneurisma roto tienen un inicio abrupto y duran mucho tiempo. Varían según la ubicación del aneurisma.
- Un dolor de cabeza severo y repentino
- Dolor de cuello
- Fotosensibilidad (sensible a la luz)
- Desmayo
- Confusión
- Náuseas y vómitos
- Dificultad para caminar
- Entumecimiento y debilidad repentinos
- Convulsiones
Factores de riesgo del aneurisma cerebral:
El aneurisma cerebral se observa comúnmente en personas entre el grupo de edad de 40 y 60 años. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar esta afección en comparación con los hombres. Otros factores predisponentes son:
- De fumar
- Presión arterial alta o hipertensión
- Historia familiar
- Presencia de malformación arteriovenosa
- Traumatismo craneoencefálico severo
- Presencia de tumores
- Abuso de cocaína
- Poliquistico enfermedad en los riñones
- Síndrome de Marfan
Complicaciones del aneurisma cerebral:
Cuando el aneurisma se rompe, causa hemorragia en el cerebro o accidente cerebrovascular hemorrágico. Esto conduce a la privación de oxígeno y suministro de sangre a los tejidos cerebrales causando isquemia. La isquemia miocárdica también puede ocurrir en algunos casos.
Existe la posibilidad de que el aneurisma vuelva a sangrar si no se trata de inmediato.
La hidrocefalia (acumulación de líquido cefalorraquídeo dentro del cerebro) puede ocurrir cuando el aneurisma sangra en el espacio subaracnoideo.
La función cerebral también disminuye gradualmente, lo que lleva a un tocoma y finalmente a la muerte.
Diagnóstico de aneurisma cerebral:
Las pruebas de detección ayudan a detectar el aneurisma antes de que se rompa. Sin embargo, si desarrolló síntomas de aneurisma, el proveedor de atención médica puede recomendar pruebas para confirmar el diagnóstico. Las pruebas de diagnóstico que generalmente se recomiendan son:
- Tomografía computarizada (TC): en esta prueba, los rayos X se utilizan para producir imágenes mediante la inyección de un medio de contraste a base de aniodo. El contraste ayuda a proporcionar una vista detallada del cerebro.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM): en esta prueba, se utilizan ondas magnéticas para producir imágenes. Esta prueba proporciona imágenes con mayor resolución en comparación con la tomografía computarizada.
- Angiograma cerebral (CA): es una prueba invasiva y se realiza cuando otras pruebas no dan resultados satisfactorios o no dan resultados suficientes para determinar el tamaño y la ubicación del aneurisma. En esta prueba, se inserta un tubo delgado y flexible en la arteria de la ingle y se envía al cerebro. Luego, se inyecta un tinte a través del tubo para visualizar el cerebro y producir imágenes.
- Prueba de líquido cefalorraquídeo : el líquido cefalorraquídeo se obtiene mediante punción lumbar o punción lumbar y se examina para detectar la presencia de sangre. Esta prueba se realiza si se sospecha sangrado en el espacio subaracnoideo.
Tratamientos para el aneurisma cerebral:
El tratamiento depende de la edad del paciente, la salud general, el tamaño, la forma y la ubicación del aneurisma. El enfoque de tratamiento varía para aneurismas rotos y no rotos.
Aneurismas no rotos: en caso de no rotos, es necesario controlar el estado del paciente antes de iniciar el tratamiento. Se puede administrar tratamiento para afecciones subyacentes que aumentan el riesgo de ruptura, como la hipertensión.
Se pueden administrar antihipertensivos para tratar la presión arterial alta. Se pueden administrar AINE como acetaminofén para aliviar el dolor de cabeza. Se recetan medicamentos anticonvulsivos como levetiracetam y fenitoína para prevenir las convulsiones.
Los tratamientos disponibles para tratar los aneurismas son:
Recorte : en este procedimiento, se administra anestesia y se hace una incisión en el cráneo para quitar el colgajo óseo para acceder al aneurisma. Luego, se usa un clip de metal para cerrar el aneurisma por completo. Este procedimiento suele ir acompañado de una desviación del flujo con stents.
Desviación de flujo con stent: se coloca un stent (tubo delgado con forma de malla) para desviar el flujo de sangre del área del aneurisma. La desviación da tiempo suficiente para la curación del aneurisma y el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos en el sitio afectado.
Espiral endovascular: en este procedimiento, se inserta un catéter delgado en la arteria de la ingle y se envía al cerebro donde se encuentra el aneurisma. Luego, se envía un pequeño alambre de platino (se enrolla en el aneurisma) a través del catéter al cerebro para sellar un aneurisma. Esto evita la ruptura del aneurisma.
En caso de rotura de un aneurisma, se administra nimodipina como medida inmediata para reducir el riesgo de lesión cerebral por hemorragia.
Debido a un accidente cerebrovascular, puede haber debilidad en las extremidades y dificultades para hablar. Consultar a un fisioterapeuta y logopeda ayudaría a superar estos problemas.
Prevención del aneurisma cerebral:
Si está en riesgo, siga los consejos de un proveedor de atención médica y sígalos correctamente, y también haga algunas modificaciones en su estilo de vida.
- Consuma una dieta saludable y haga ejercicio con regularidad.
- Tome sus medicamentos con regularidad si tiene hipertensión o cualquier otra afección que aumente el riesgo de aneurisma.
- Controle sus niveles de presión arterial con regularidad.
- Dejar de fumar.
- Sométete a pruebas de detección si tienes antecedentes familiares o un trastorno congénito que pueda causar un aneurisma.