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El síndrome de Wolff-Parkinson-White es una anomalía eléctrica en el corazón que puede estar asociada con una frecuencia cardíaca rápida, que se origina por encima de los ventrículos (taquicardia supraventricular). Los episodios de latidos cardíacos rápidos generalmente no ponen en peligro la vida, pero pueden ocurrir problemas de salud graves. La WPW ocurre al azar en la población general, ocurriendo en aproximadamente 1 a 3 de cada 1000 personas. Es más común en hombres que en mujeres.
¿Qué es el síndrome de Wolff-Parkinson-White?
El corazón tiene un sistema eléctrico, cuyos impulsos viajan a través de las cámaras superior e inferior del corazón, exactamente en el mismo patrón. Este sistema mantiene el corazón latiendo con regularidad. En el caso del síndrome de WPW, junto con la vía de conducción normal, está presente una vía eléctrica adicional llamada vía accesoria. Esta vía adicional puede conducir impulsos más rápido de lo normal. Los impulsos viajan, tanto por la vía normal como por la vía accesoria, en un movimiento circular alrededor del corazón, lo que hace que el corazón lata rápidamente. Esta condición se denomina taquicardia de reentrada o taquicardia supraventricular.
Causas del síndrome de Wolff-Parkinson-White:
Las causas del síndrome de WPW incluyen:
La vía eléctrica adicional asociada con WPW es congénita (presente desde el nacimiento).
Algunos casos de WPW se deben a mutaciones en el gen PRKAG2, que se hereda de los padres con un patrón autosómico dominante (una copia del gen es suficiente para causar la enfermedad).
También se asocia con algunas formas de cardiopatía congénita, como la anomalía de Ebstein (malformación congénita del corazón) y la parálisis periódica hipopotasémica (debilidad muscular y parálisis, debido al bajo nivel de potasio en sangre).
Una de las principales causas de WPW es un sistema eléctrico anormal en el corazón. Aquí, una vía eléctrica adicional conecta las aurículas y los ventrículos, lo que permite que los impulsos eléctricos pasen por alto el nodo auriculoventricular (AV). Cuando los impulsos eléctricos, utilizan la otra forma para entrar en los ventrículos, los ventrículos se activan demasiado pronto. Como resultado, los ventrículos bombean sangre muy rápidamente, provocando latidos cardíacos rápidos y fuertes.
Síntomas del síndrome de Wolff-Parkinson-White:
Personas de todas las edades, desde bebés hasta adultos, pueden experimentar WPW.
Algunos de los síntomas comunes incluyen:
- Palpitaciones del corazón (latidos rápidos del corazón)
- Mareos (aturdimiento y desmayo)
- Fatiga (letargo)
- Ansiedad
- Dificultad para respirar (disnea)
- Rara vez, paro cardíaco (muerte súbita)
Síntomas en bebés:
- Respiración rápida
- Mala alimentación
- Inquietud
Los síntomas en casos más graves incluyen:
Aproximadamente el 10-30% de las personas, ocasionalmente, experimentan una fibrilación auricular (latidos cardíacos rápidos e irregulares)
- Dolor en el pecho
- Opresión en el pecho
- Desmayo
- Dificultad para respirar
¿Cuáles son los factores de riesgo del síndrome de Wolff-Parkinson-White?
Los factores de riesgo de WPW incluyen:
- Personas nacidas de padres con síndrome de Wolff-Parkinson-White. Los genes, responsables de causar WPW, pueden heredarse de padres a hijos.
- Las personas que nacen con enfermedades cardíacas congénitas son propensas a la WPW.
- El género masculino tiene un mayor riesgo de desarrollar esta afección.
Complicaciones del síndrome de Wolff-Parkinson-White:
WPW no causa ningún problema significativo, para muchas personas. Si el trastorno no se trata y si existen otras afecciones cardíacas, pueden surgir las siguientes complicaciones:
- Desmayo
- Latidos rápidos
- Muerte súbita (raramente), debido a la aparición rara de fibrilación auricular y ventral
¿Cómo diagnosticar un síndrome de Wolff-Parkinson-White?
La WPW se puede diagnosticar revisando el electrocardiograma (ECG), un monitor holter o ambulatorio y una prueba electrofisiológica.
Electrocardiograma (ECG): se colocan pequeños sensores en el pecho y el brazo que miden los impulsos eléctricos que viajan a través del corazón. En el ECG se observan patrones específicos de WPW, una combinación de intervalo PR corto y una onda delta, relacionados con episodios de latidos cardíacos rápidos. También se puede detectar una vía eléctrica adicional o una vía accesoria.
Monitoreo Holter: Con un dispositivo de ECG portátil, se monitorean la actividad y los ritmos cardíacos, cada 24 horas o más.
Prueba electrofisiológica: en este método, los catéteres (tubo delgado y flexible) con punta de electrodos se conectan a diferentes vasos sanguíneos, en varias partes del cuerpo. Los electrodos pueden registrar los impulsos eléctricos que viajan desde el corazón a otras partes del cuerpo en un solo latido. Esta prueba también es útil para identificar una vía eléctrica adicional.
¿Cuáles son los tratamientos para el síndrome de Wolff-Parkinson-White?
El tratamiento de la WPW depende de los signos y síntomas y de la frecuencia de las arritmias.
Las personas con patrón de WPW pero sin ningún síntoma, probablemente no necesiten tratamiento. Si el tratamiento es necesario, se realiza la eliminación completa de la vía accesoria, utilizando diferentes métodos. Como:
Maniobras vagales: un médico puede recomendar realizar una maniobra vagal, que incluye toser, empujar (como defecar) y aplicar compresas de hielo en la cara y el cuello (en el nervio vago). Ayuda a ralentizar los latidos cardíacos rápidos.
Medicamentos: si la maniobra vagal no logra ralentizar los latidos cardíacos fuertes, el médico prescribe medicamentos. Se recomiendan inyecciones antiarrítmicas y pocos medicamentos para disminuir la frecuencia cardíaca.
Cardioversión: los médicos pueden usar paletas y parches en la región del pecho para electrocutar el corazón con el fin de restaurar el ritmo cardíaco normal. Se usa cardioversión cuando la maniobra vagal y los medicamentos no son efectivos para tratar la WPW.
Ablación con catéter: los catéteres, un tubo largo, delgado y flexible, con electrodos en la punta, se calientan para realizar la ablación del accesorio o una vía eléctrica adicional. Se utiliza energía eléctrica de baja tensión y alta frecuencia para eliminar la conexión anormal. La ablación por radiofrecuencia se usa para tratar permanentemente los problemas relacionados con el corazón, en algunas personas con síndrome de WPW. El tratamiento cura WPW aproximadamente el 95% de las veces.
¿Cuáles son los métodos de prevención del síndrome de Wolff-Parkinson-White?
No existe una forma específica de prevenir la WPW. Las complicaciones del trastorno se pueden reducir o prevenir si se conoce más sobre la enfermedad. Algunos de los métodos preventivos de WPW incluyen:
- Consuma una dieta saludable para el corazón
- Mantener un peso saludable
- Hacer ejercicio con regularidad
- No fume
- Trabaje con el proveedor de atención médica para mantener bajo control sus afecciones, como el nivel alto de colesterol y la presión arterial alta .
- Informe a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene algún síntoma de WPW.