Enfermedad de las arterias coronarias en adultos mayores

Enfermedad de las arterias coronarias en adultos mayores

El corazón tiene dos lados. El lado derecho bombea sangre a los pulmones para obtener oxígeno y eliminar el CO2. El lado izquierdo bombea sangre rica en oxígeno al cuerpo.

La sangre drena el corazón a través de las arterias, que se ramifican y se hacen más pequeñas y más pequeñas a medida que entran en los tejidos. En los tejidos, terminan siendo pequeños capilares.

Los vasos sanguíneos son donde la sangre libera oxígeno y nutrientes a los tejidos, y obtiene dióxido de carbono y desechos de los tejidos. Luego, los vasos comienzan a juntarse en venas cada vez más grandes, que devuelven la sangre al corazón.

CAMBIOS EN EL ENVEJECIMIENTO

Corazón:

• El corazón tiene un sistema de marcapasos natural que controla los latidos del corazón. Algunas de las vías de este sistema pueden establecer tejido fibroso y depósitos de grasa. El marcapasos natural (el nodo SA) pierde algunas de sus células. Estos cambios pueden dar lugar a una frecuencia cardíaca algo más lenta.
• Un aumento menor en el tamaño del corazón, particularmente el ventrículo izquierdo, no es inusual. La pared del corazón se espesa, por lo que la cantidad de sangre que puede contener la cámara podría reducirse a pesar del aumento en el tamaño general del corazón. El corazón puede llenarse más gradualmente.
• Los cambios cardíacos hacen que el ECG de una persona mayor normal y sana sea un poco diferente que el ECG de un adulto sano y más joven. Los ritmos inusuales (arritmias), como la fibrilación auricular, son más comunes en personas mayores. Pueden ser provocados por una enfermedad cardíaca.
• Las modificaciones normales en el corazón consisten en depósitos del “pigmento de envejecimiento”, lipofuscina. Las células musculares del corazón se degeneran levemente. Las válvulas dentro del corazón, que controlan la dirección del flujo sanguíneo, se espesan y terminan siendo más rígidas. Un soplo cardíaco causado por la rigidez de la válvula es bastante típico en personas mayores.

Capilar:

• Los receptores llamados baroreceptores realizan un seguimiento de la presión sanguínea y hacen modificaciones para ayudar a preservar una presión sanguínea relativamente continua cuando una persona cambia de posición o está haciendo otras actividades. Los baroreceptores terminan siendo menos sensibles con el envejecimiento. Esto podría describir por qué muchos individuos mayores tienen hipotensión ortostática, una condición en la que la presión arterial alta disminuye cuando un individuo pasa de estar acostado o sentado a ponerse de pie. Esto causa aturdimiento debido al hecho de que hay menos flujo de sangre al cerebro.
• Las paredes capilares se engrosan levemente. Esto podría causar un índice de intercambio de nutrientes y desechos algo más lento.
• La arteria principal del corazón (aorta) se vuelve más gruesa, rígida y menos versátil. Esto probablemente esté relacionado con cambios en el tejido conectivo de la pared del vaso sanguíneo. Esto aumenta la presión arterial y hace que el corazón trabaje más, lo que puede provocar un engrosamiento del músculo cardíaco (hipertrofia). Las otras arterias también se engrosan y endurecen. En básicos, muchas personas mayores tienen un aumento moderado de la presión arterial.

Sangre:

• La sangre misma cambia un poco con la edad. El envejecimiento normal causa una disminución en el agua corporal total. Como parte de esto, hay menos líquido en el torrente sanguíneo, por lo que el volumen sanguíneo disminuye.
• Se reduce al mínimo la velocidad con la que se producen los glóbulos rojos como reacción al estrés o la enfermedad. Esto produce una reacción más lenta a la pérdida de sangre y la anemia.
• La mayoría de los glóbulos blancos se mantienen en los mismos niveles, aunque los leucocitos específicos importantes para la resistencia (neutrófilos) reducen su cantidad y capacidad para combatir las bacterias. Esto reduce la capacidad de resistir la infección.

IMPACTO DE LOS CAMBIOS

En general, el corazón continúa bombeando la sangre adecuada para proporcionar todas las partes del cuerpo. Sin embargo, un corazón más viejo puede no tener la capacidad de bombear sangre también cuando lo hace trabajar más duro.

Algunas de las cosas que hacen que su corazón trabaje más duro son:

• Medicamentos específicos
• Estrés emocional
• Físico esfuerzo
• Enfermedad
• Infecciones
• Lesiones

PROBLEMAS COMUNES

• La angina (dolor en el pecho causado por la circulación sanguínea momentáneamente reducida al músculo cardíaco), dificultad para respirar con esfuerzo y enfermedad cardiovascular pueden surgir de la coronaria enfermedad de las arterias.
• Pueden ocurrir ritmos cardíacos inusuales (arritmias) de diferentes tipos.
• Puede producirse anemia posiblemente relacionada con desnutrición, infecciones crónicas, pérdida de sangre del tracto intestinal o como una complicación de otras enfermedades o medicamentos.
• La arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias) es muy común. Los depósitos de placa de grasa dentro de los vasos sanguíneos hacen que se estrechen y obstruyan totalmente los vasos sanguíneos.
• La insuficiencia cardíaca congestiva es también típica en los ancianos. En personas mayores de 75 años, la enfermedad cardíaca ocurre 10 veces más a menudo que en adultos más jóvenes.
• La ​​enfermedad de la arteria coronaria es bastante típica. Por lo general, es un resultado de la arteriosclerosis.
• La presión arterial alta y la hipotensión ortostática son más comunes con la edad avanzada. Las personas mayores con medicamentos para la presión arterial alta tienen que trabajar con su médico para descubrir el mejor método para controlar su hipertensión. Esto se debe a que demasiada medicación podría causar baja presión arterial alta y podría provocar una caída.
• Las enfermedades de las válvulas cardíacas son bastante típicas. La estenosis aórtica, o estrechamiento de la válvula aórtica, es la enfermedad valvular más típica en la vejez.
• Pueden ocurrir ataques isquémicos a corto plazo (AIT) o derrames cerebrales si se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro.

Otros problemas con el corazón y los vasos sanguíneos consisten en lo siguiente:

• Coágulos sanguíneos
• Trombosis venosa profunda
• Tromboflebitis
• Enfermedad vascular periférica, que ocasiona dolor periódico en las piernas al caminar (claudicación)
• Las venas varicosas
• Los aneurismas pueden establecerse en una de las principales arterias del corazón o el cerebro. Los aneurismas son un ensanchamiento o expansión anormal de una parte de una arteria debido a la debilidad en la pared del vaso sanguíneo. Si un aneurisma estalla puede causar hemorragia y muerte

EVITAR

• Puede ayudar a su sistema circulatorio (corazón y capilar). Los factores de riesgo de enfermedad cardíaca sobre los que usted tiene cierto control consisten en presión arterial alta, niveles de colesterol, diabetes, obesidad y tabaquismo.
• Consuma una dieta saludable para el corazón con cantidades reducidas de grasa hidrogenada y colesterol, y controle su peso. Siga las sugerencias de su compañía de atención médica para tratar la presión arterial alta, el colesterol alto o la diabetes. Disminuya o deje de fumar cigarrillos.
• Se debe evaluar a los hombres entre las edades de 65 a 75 que hayan fumado alguna vez para detectar aneurismas en la aorta abdominal.

Haga más ejercicio:

• El entrenamiento puede ayudar a prevenir problemas de peso y ayuda a las personas con diabetes a controlar su nivel de azúcar en la sangre.
• El ejercicio puede ayudarlo a mantener sus capacidades tanto como sea posible y minimiza el estrés.
• El ejercicio moderado es una de las mejores cosas que puede hacer para mantener el corazón, y el resto de tu cuerpo, saludable. Hable con su proveedor de servicios antes de comenzar un nuevo programa de entrenamiento. Haga ejercicio moderadamente y dentro de sus capacidades, pero hágalo de manera rutinaria.
• Las personas que hacen ejercicio normalmente tienen menos grasa corporal y fuman menos que las personas que no hacen ejercicio. También tienden a tener menos problemas de hipertensión arterial y menos enfermedades del corazón.

Realice controles de rutina para su corazón:

• Examine su presión arterial alta todos los años. Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca, problemas renales u otras afecciones específicas, es posible que deba vigilar su presión arterial con más cuidado.
• Si su nivel de colesterol es normal, hágalo reconsiderar cada 5 años. Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca, problemas renales u otras afecciones en particular, es posible que deba controlar su colesterol más de cerca.
• Si es un hombre mayor (entre los 65 y 75 años) y tiene un historial de fumar cigarrillos, debe ser evaluado para detectar aneurismas en una de las arterias importantes del corazón.