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La diabetes es una afección crónica en la que el cuerpo no puede producir insulina o no puede utilizar adecuadamente la insulina producida. India hasta hace poco era conocida como la capital mundial de la diabetes, ahora ocupa el segundo lugar después de China. Según un informe publicado por la OMS en 2012, la diabetes fue directamente responsable de 1,5 millones de muertes, lo que la convierte en la octava enfermedad mortal. Es necesario recordar que la diabetes también puede influir indirectamente en ciertas condiciones fatales en el cuerpo humano, lo que nos dificulta obtener un número de todas las muertes causadas por la diabetes, la cifra oficial, sin embargo, agrega otros 2.2 millones de muertes donde la diabetes era un problema. causa subyacente.
Es una de las 5 principales enfermedades crónicas de la India y se estima que entre el 5% y el 7% de la población india total sufre de diabetes, cuando se traduce en cifras, más de 62 millones de indios padecen diabetes y casi 1 millón muere debido a la enfermedad. Las predicciones futuras de varias organizaciones de salud afirman que India verá un aumento significativo en el número de pacientes diabéticos entre 2030-2035, con números proyectados que oscilarán entre 79,4 millones en 2030 y 109 millones para 2035.
A pesar de que la diabetes es una de las enfermedades más extendidas, así como una de las principales causas de muerte y una de las enfermedades más comentadas en la India, el público indio en general sigue ignorando la naturaleza, las causas, el diagnóstico y el tratamiento de la diabetes.
Diabetes: breve introducción e historia
El metabolismo del cuerpo humano es la función o proceso a través del cual el cuerpo absorbe los alimentos digeridos y los convierte en energía. El metabolismo como proceso es ayudado por varios órganos, uno de esos órganos es el páncreas encargado de la producción y utilización óptima de una hormona llamada “Insulina” que descompone y absorbe la glucosa del torrente sanguíneo y la convierte en energía. La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas provocadas porque el cuerpo no puede producir o utilizar suficientemente la insulina producida por el páncreas para absorber glucosa y convertirla en energía. Uno de los síntomas más obvios de la diabetes es la tendencia a orinar con frecuencia.
Es esta urgencia observable de orinar con frecuencia lo que llevó al siglo II aC a que un médico griego llamado Aretus el Capadocio denominara a esta enfermedad como “diabainien”, que literalmente significa “la enfermedad del sifón”. “Diabetes” se convirtió en la adopción popular en inglés de este nombre griego. En 1675, Thomas Willis agregó “Mellitus” Diabetes, Mellitus como palabra deriva de la palabra latina “Mel” que significa dulce, cambiando así el nombre de la enfermedad para que literalmente signifique “succión de líquido dulce”.
Por cierto, los antiguos médicos chinos e indios también observaron que algunos individuos padecían una enfermedad que les hacía expulsar orina dulce (se cree que los médicos chinos antiguos observaron que las hormigas se sentían atraídas por la orina de algunas personas, porque era dulce) ; Sushruta, considerado como el padre de la cirugía, llamó a esta enfermedad “madhumeha”, que cuando se traduce también significa “orina dulce”.
Tipos de diabetes: causas y síntomas:
La edad promedio nacional de los pacientes diabéticos en la India es de alrededor de 43 años, sin embargo, la edad de los pacientes diabéticos puede oscilar entre los 10 y los 65 años. La diabetes como enfermedad puede progresar en varios años sin síntomas o en unas pocas semanas con síntomas agresivos según el tipo de diabetes que se haya contraído. A pesar de que la diabetes muestra síntomas similares, la ciencia moderna ha dividido la diabetes en tres tipos principales:
1. Diabetes tipo I:
Nuestro sistema inmunológico trabaja incansablemente para combatir cualquier amenaza alienígena dañina para nuestros cuerpos, sin embargo, a veces, el sistema inmunológico de un cuerpo se vuelve hiperactivo y considera hostiles incluso las funciones corporales normales y las ataca, una enfermedad causada por la interferencia del sistema inmunológico en Las funciones corporales regulares se conocen como enfermedades autoinmunes. La diabetes tipo I es una enfermedad autoinmune, en la que el sistema inmunológico ha atacado la función pancreática hasta el punto de que el órgano no puede producir insulina, lo que lleva a un aumento del azúcar en sangre.
La diabetes tipo I generalmente muestra síntomas a una edad temprana, principalmente en la adolescencia, sin embargo, hay casos en los que la enfermedad se ha retrasado hasta la edad adulta y, en algunos casos, incluso a edades más avanzadas. Cuando la diabetes tipo I se desarrolla en una etapa posterior de la vida, también se la conoce como enfermedad autoinmune latente.
Hay varias razones que pueden hacer que el sistema inmunológico trabaje contra el cuerpo, el cambio ambiental es una, otras causas de la diabetes tipo I son:
- Predisposicion genética
- Historia familiar: diabetes tipo I en un pariente cercano de sangre
- Infecciones
- Virus
Dieta durante la infancia y las primeras etapas del desarrollo.
Síntomas de la diabetes tipo I:
Aparte de las edades promedio en las que una persona puede desarrollar diabetes tipo I y tipo II, los síntomas de ambas son casi similares. Los síntomas de la diabetes tipo I incluyen:
- Fatiga
- Baja azúcar en la sangre
- Micción frecuente
- Hambre extrema
- Náuseas y vómitos
- Pérdida de peso
- Sed y Hambre Extrema
- Cambio en la forma del cristalino que causa visión borrosa
- Llagas en las plantas de los pies.
2. Diabetes tipo II:
La diabetes tipo II es una enfermedad que progresa lentamente en la que el cuerpo no puede utilizar de manera óptima la insulina producida por el páncreas, es decir, que el cuerpo desarrolla resistencia a la insulina; en etapas posteriores de la enfermedad, el páncreas pierde por completo la capacidad de producir insulina. Casi el 90% de los pacientes diabéticos padecen diabetes tipo II. Hace algunas décadas, la diabetes era un problema en el mundo desarrollado, pero ahora se ha generalizado enormemente en los países en desarrollo. Este cambio demográfico es un resultado directo del desarrollo de las ciudades y el cambio en los estilos de vida.
La diabetes tipo II generalmente tarda años en desarrollarse y mostrar síntomas. La edad promedio de la diabetes tipo II en la India es de 42,6 años, y aunque sus síntomas y diagnóstico son los mismos que los de la diabetes tipo I, se debe a razones completamente diferentes:
-
- Obesidad
- Falta de ejercicio o estilo de vida degenerativo
- Género: las mujeres son más propensas a la diabetes tipo II
- Raza y geografía
- Resistencia a la insulina
- Edad e historia familiar
Prediabetes: la prediabetes es una situación en la que los niveles de azúcar en sangre de una persona son más altos de lo normal pero no lo suficientemente altos como para ser considerados diabetes. Las personas que padecen prediabetes corren el riesgo de desarrollar diabetes en una etapa posterior de sus vidas.
Síntomas de la diabetes tipo II:
Si bien hemos tratado de establecer que la diabetes tipo I generalmente se desarrolla rápidamente en niños y adolescentes, mientras que la diabetes tipo II se desarrolla en adultos, debe tenerse en cuenta y reconocer que la diabetes es una enfermedad versátil, donde los adultos en sus últimos años pueden desarrollar diabetes tipo I que generalmente se observa en niños, y los niños pueden desarrollar la enfermedad de tipo II. Los síntomas de la diabetes tipo II son similares a los de la diabetes tipo I e incluyen:
- Pérdida de peso sin ningún esfuerzo.
- Irritabilidad
- Confusión
- Curación más lenta de llagas y cortes.
- Micción frecuente
- Sed y hambre extremas
- Hormigueo en las terminaciones nerviosas
- Latidos rápidos
3. Diabetes gestacional:
La diabetes gestacional es una enfermedad periódica, una mujer embarazada sin antecedentes de diabetes o niveles altos de azúcar en sangre puede desarrollarla durante los últimos meses de su embarazo, sin embargo, la diabetes gestacional desaparece después del nacimiento del niño. Si se detecta y trata a tiempo, la diabetes gestacional no tiene consecuencias para la salud del niño, pero si la diabetes gestacional no se detecta en absoluto o se maneja mal, tiene graves consecuencias para el niño, aunque es posible que el niño no nazca con las discapacidades. con los que nacen los hijos de las mujeres que padecen diabetes antes del embarazo, sin embargo, se enfrentan a otros problemas de salud.
Durante el embarazo, la placenta produce hormonas para apoyar el crecimiento del bebé; sin embargo, estas hormonas pueden interferir con las funciones corporales normales del cuerpo de la madre, especialmente con la función de la insulina. Esto conduce a un aumento del azúcar en la sangre de la madre, lo que hace que el páncreas de la madre se acelere y aún no sea lo suficientemente eficaz. Si bien es posible que la insulina producida por el cuerpo de la madre no ingrese al cuerpo del bebé a través de la placenta, es posible que su nivel de azúcar en la sangre, que luego aumenta el azúcar en la sangre en el cuerpo del bebé, haga que el páncreas se acelere. Cuando el cuerpo del bebé y las hormonas producidas no pueden absorber fácilmente el azúcar en sangre que se bombea a su cuerpo, el azúcar en sangre se almacena en su cuerpo en forma de grasa. Esto engorda al bebé, lo que aumenta el riesgo de daño en el hombro durante un parto natural.
La diabetes gestacional es el tercer tipo de diabetes más prevalente y posiblemente puede ser una causa del desarrollo de diabetes tipo II en las mujeres, más adelante en sus vidas. Mientras que el promedio estadounidense de gestación es de alrededor del 10%, el promedio indio es el más alto del mundo con un 26,3%. Si bien la diabetes gestacional puede desarrollarse en cualquier mujer embarazada, los grupos de riesgo incluyen mujeres obesas, mujeres con prediabetes antes del embarazo, que han dado a luz a bebés gordos, que ya han padecido diabetes gestacional antes, que han dado a luz a bebés nacidos muertos o bebés con ciertos defectos. , tiene antecedentes familiares de diabetes, tiene presión arterial alta u otra enfermedad crónica.
Síntomas de la diabetes gestacional:
Las mujeres con diabetes gestacional generalmente no muestran ningún síntoma; de hecho, las mujeres generalmente descubren que tienen diabetes gestacional durante los controles de rutina, por lo tanto, la detección de diabetes gestacional entre el mes 24 y el 28 de embarazo se ha convertido en una práctica estándar en algunos lugares. Si bien no existen síntomas diferenciadores como tales, algunas mujeres pueden terminar sintiendo:
- Sed extrema
- Dolores de hambre frecuentes y comer más
- La necesidad de orinar con frecuencia.
Sin embargo, los síntomas que se mencionan a continuación también se pueden descartar como procesos normales del embarazo, ya que cada cuerpo reacciona y se enfrenta al embarazo de manera diferente.
Diagnóstico de diabetes:
La diabetes tipo I generalmente progresa extremadamente rápido con una manifestación inmediata de síntomas. La enfermedad tarda pocas semanas en madurar y causar problemas de salud si no se trata o se diagnostica, lo que puede provocar complicaciones fatales para el paciente.
La diabetes tipo II, por otro lado, se desarrolla lentamente durante un período de años, a veces no muestra ningún síntoma hasta que ya ha alcanzado una etapa avanzada. Dado que la diabetes tipo I también conocida como “diabetes juvenil” es un trastorno autoinmune, la detección temprana solo puede conducir a la regulación de la enfermedad, lo que permite al individuo tener una vida larga y saludable. Por otro lado, la diabetes tipo II, generalmente desarrolla síntomas después de la edad media de una persona, si se detecta temprano, incluso la diabetes tipo II se puede controlar de manera efectiva, pero si se detecta que una persona sufre de prediabetes, pequeños cambios en el estilo de vida pueden disminuir la riesgo de desarrollar la enfermedad de tipo II. Al observar el estilo de vida degenerativo de hoy, una persona de 30 años debe planificar una de las pruebas de azúcar en sangre al menos una vez al año.
1. Prueba de glucosa en ayunas:
La prueba de glucosa en ayunas se realiza por la mañana antes de que la persona haya comido algo. La glucosa en ayunas tiene como objetivo leer los niveles de azúcar en sangre del paciente después de que no haya comido durante aproximadamente 10 a 12 horas. Se aconseja a los pacientes que ayunen durante 12 horas antes de la prueba programada, que generalmente se planifica por la mañana, lo que permite al paciente cenar 12 horas antes de la prueba programada. Si el nivel de azúcar en sangre de un paciente es de 126 mg / dL o superior a pesar de no haber comido durante más de 12 horas durante más de dos veces, es posible que padezca diabetes.
2. Prueba de tolerancia oral a la glucosa:
La prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT, por sus siglas en inglés) se lleva a cabo pidiendo a una persona que beba una gran cantidad de glucosa en 30-60 minutos, después de lo cual se realizan análisis de sangre regulares durante 2-3 horas para medir los niveles de absorción de azúcar en sangre del paciente. Idealmente, durante esta prueba, se extrae una muestra de cero horas del paciente antes de que se le administre glucosa, luego se toman análisis de sangre a intervalos regulares durante dos horas. Generalmente, una lectura de los resultados de la prueba de la hora cero y al final de las dos / tres horas es suficiente para indicar la velocidad a la que el cuerpo absorbe el azúcar en sangre. Si la lectura de azúcar en sangre de un paciente es igual o superior a 200 mg / dL al cabo de dos horas, esa persona puede estar sufriendo de diabetes.
3. Prueba de A1c:
La prueba A1c toma tiempo, pero probablemente la prueba más eficaz para predecir los niveles de glucosa en sangre y diagnosticar la diabetes. La prueba A1c es la lectura promedio de lecturas consecutivas de azúcar en sangre durante 3 meses o más. Si la lectura promedio es superior al 6,5%, se puede diagnosticar diabetes a una persona. Esta prueba es precisa porque los resultados de las pruebas se recopilan durante un período de tiempo, lo que significa que los niveles de azúcar en sangre de una persona son altos durante más de tres meses, esta lectura reduce a cero las posibilidades de errores de cálculo o lecturas incorrectas.
Idealmente, la prueba de glucosa en ayunas y la OGTT se administran simultáneamente, es decir, la prueba de glucosa en ayunas también se puede considerar como la lectura de punto cero para la OGTT. Sin embargo, estas lecturas pueden ser propensas a inexactitudes, por ejemplo, una persona puede tener niveles elevados de azúcar en sangre porque padece alguna enfermedad, que puede volver a la normalidad una vez que la persona se haya recuperado. Si una persona se hace pruebas de glucosa durante un estado de enfermedad, se pueden diagnosticar erróneamente. Sin embargo, esto se puede evitar si el médico solo sugiere cambios en el estilo de vida durante tres meses, mientras espera los resultados de la prueba de A1c.
Dado que las pruebas para diagnosticar la diabetes son las mismas para la diabetes tipo I, tipo II y gestacional, es importante que el médico también se concentre en la salud física y los síntomas de una persona antes de diagnosticar el tipo de diabetes que padece.
Complicaciones de salud causadas por la diabetes:
La mayoría de las enfermedades crónicas tienen efectos interrelacionados, lo que significa que si se dejan sin regular durante mucho tiempo, la mayoría de las enfermedades crónicas tienen efectos similares, lo que inhibe la función y daña otros órganos a medida que avanzan. La diabetes es igual cuando no se regula, tiene un efecto negativo en todo el cuerpo:
1. Sistema nervioso y función cerebral:
El riesgo de que un paciente con diabetes sufra un derrame cerebral es 4 veces mayor que el de una persona normal. En algunos casos en los que la diabetes no se controla o no se detecta y se desarrolla a un estado avanzado, puede hacer que una persona se sienta mareada o confundida y, en raras ocasiones, incluso pierda el conocimiento. El daño cerebral también puede conducir a la pérdida de memoria y al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. La diabetes también afecta el sistema nervioso, la mayoría de los pacientes diabéticos tienen una sensación de hormigueo en los extremos nerviosos, como los dedos de los pies, y una sensación de dolor agudo, como agujas afiladas y cuchillos que se presionan sobre la piel.
2. Ojos:
La diabetes aumenta los riesgos de desarrollar cataratas y glaucoma. La diabetes también cambia la forma del cristalino de una persona al introducir demasiada agua en los ojos, lo que provoca una visión borrosa y, en algunos casos extremos, incluso puede causar ceguera.
3. Presión arterial y corazón:
Los pacientes que padecen diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar presión arterial alta . Un estudio estadounidense declaró que 1 de cada 3 pacientes diabéticos también sufre de hipertensión. La diabetes, junto con la hipertensión, puede dañar gravemente el corazón, lo que aumenta el riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca crónica.
4. Venas:
El exceso de azúcar en sangre conduce al desarrollo de bloqueos en las venas. Estos bloqueos finalmente terminan dañando el revestimiento de las venas.
5. Riñón:
La necesidad de orinar con frecuencia puede causar daño renal severo a largo plazo. Si un paciente diabético también sufre de hipertensión, el daño de las venas y el exceso de presión en el riñón conduce al desarrollo de una enfermedad renal crónica , que finalmente termina en la necesidad de un reemplazo de riñón o la muerte por insuficiencia renal.
6. Proceso de estómago y digestión:
La mala gestión del azúcar en sangre también conduce a un retraso en la digestión de los alimentos presentes en el sistema digestivo, así como a una mala absorción. Este retraso en el proceso digestivo a menudo conduce a quejas de hinchazón, náuseas, acidez y pérdida de apetito.
7. Piernas:
Las piernas son uno de los órganos más afectados por un paciente con diabetes, el hormigueo y el daño a los nervios se manifiestan por primera vez en los dedos de los pies. La diabetes tipo I no regulada también es notoria por causar el brote de llagas con sangre en los pies, la diabetes también conduce a la hinchazón de las piernas causada por la retención de agua, que a su vez es un indicador de daño renal.
8. Creación de cetonas:
Cuando el cuerpo no puede absorber adecuadamente la glucosa para crear energía, comienza a quemar grasa por lo mismo. Esta quema de grasas a través de otras hormonas o procesos conduce a la formación de ácidos nocivos llamados cetonas. El primer síntoma de la presencia de grandes cantidades de cetonas en el cuerpo es un olor afrutado en el aliento del paciente. Las cetonas a menudo conducen al síndrome de muerto en cama y, en algunos casos, incluso pueden provocar un coma diabético.
9. Piel:
El cuerpo pierde muchos fluidos corporales mucho más rápido de lo que es capaz de reponerlos. Esto conduce al desarrollo de piel seca y con picazón que, cuando se rasca bruscamente, conduce al desarrollo de llagas que no se curan fácilmente. La diabetes también tiene un efecto sobre el sistema inmunológico, un paciente diabético es más propenso a contraer infecciones fúngicas, bacterianas y virales. Un paciente diabético tarda más de lo habitual en sanar de simples cortes y hematomas también.
10. Fatiga:
Dado que el cuerpo de un paciente diabético no es capaz de absorber glucosa de la sangre para convertirla en energía, la mayoría de los pacientes diabéticos sufren de fatiga crónica o se cansan fácilmente después de poco esfuerzo.