Úlceras duodenales – Causas, síntomas, tratamiento y dieta

Una úlcera duodenal generalmente se desencadena por una infección con una bacteria (bacteria) llamada Helicobacter pylori (H. pylori). Un curso de 4 a 8 semanas de medicación supresora de ácido permitirá que la úlcera sane. Además, un tratamiento de una semana de 2 antibióticos más un medicamento supresor de ácido generalmente eliminará la infección por H. pylori. Esto generalmente evita que la úlcera regrese. Los medicamentos antiinflamatorios utilizados para tratar afecciones como la artritis a veces causan úlceras duodenales. Si tiene que continuar con el medicamento antiinflamatorio, es posible que deba tomar un medicamento supresor de ácido de larga duración.

¿Qué es una úlcera duodenal?

Las úlceras duodenales y gástricas suelen denominarse úlceras pépticas. Una úlcera péptica es una úlcera provocada por el ácido del estómago. Una úlcera ocurre cuando el revestimiento del intestino está dañado y el tejido subyacente queda expuesto. Si pudieras ver dentro de tus entrañas, una úlcera aparece como un pequeño cráter rojo en el interior de la tripa.

Una úlcera duodenal es una úlcera que tiene lugar en el revestimiento de la parte del intestino delgado que se encuentra más allá del estómago (el duodeno). Una úlcera en el revestimiento del estómago se llama úlcera gástrica.

Existen diferentes folletos llamados Dispepsia no ulcerosa (Dispepsia funcional), Úlcera estomacal (Úlcera gástrica) y Reflujo ácido y Esofagitis

¿Qué causa las úlceras duodenales?

Su estómago generalmente produce ácido para ayudar con la digestión de los alimentos y para matar las bacterias (gérmenes). Este ácido es destructivo, por lo que algunas células en el revestimiento interno del estómago y la primera parte del tracto intestinal pequeño (el duodeno) producen una barrera mucosa natural. Esto protege el revestimiento del estómago y el duodeno.

Normalmente hay un equilibrio entre la cantidad de ácido que produce y la barrera de defensa mucosa. Una úlcera podría establecer si hay un cambio en este equilibrio, permitiendo que el ácido dañe el revestimiento del estómago o el duodeno. Las causas de esto incluyen lo siguiente:

1. Infección por Helicobacter pylori (H. pylori)

La infección con H. pylori es la causa en aproximadamente 19 en 20 casos de úlcera duodenal. Más de una cuarta parte de las personas en el Reino Unido se infectan con H. pylori en algún momento de sus vidas. Consulte el folleto diferente llamado Dolor de estómago (Helicobacter Pylori) para obtener más detalles.

2. Medicamentos antiinflamatorios

Los medicamentos antiinflamatorios en algunos casos se llaman medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Existen numerosos tipos y marcas. Por ejemplo, aspirina, ibuprofeno, diclofenaco, etc. Estos medicamentos a veces impactan la barrera mucosa del duodeno y permiten que el ácido desencadene una úlcera. Aproximadamente 1 de cada 20 úlceras duodenales son provocadas por medicamentos antiinflamatorios.

3. Otras causas y factores

Otras causas son infrecuentes. Por ejemplo, el síndrome de Zollinger-Ellison. En esta rara condición, el estómago produce mucho más ácido de lo típico.

Otros elementos, como fumar cigarrillos, el estrés y beber mucho, tal vez aumenten la amenaza de tener una úlcera duodenal. Sin embargo, estas no suelen ser la razón subyacente de las úlceras duodenales.

¿Cuáles son los síntomas de una úlcera duodenal?

• El síntoma típico es el dolor en la parte superior del abdomen (abdomen) simplemente debajo del esternón (hueso del seno). Por lo general, viene y se va. Puede ocurrir más antes de las comidas, o cuando se está muriendo de hambre. Podría aliviarse si usted come alimentos o toma tabletas antiácidas. El dolor puede despertarte del sueño.
• Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen hinchazón, arcadas y sensación de malestar. Puede sentirse especialmente completo después de una comida. A menudo la comida empeora el dolor.
• Los problemas ocurren en muchos casos y pueden ser serios. Éstos incluyen:
  • Úlcera sangrante. Esto puede variar desde un goteo hasta un sangrado peligroso.
  • Perforación. La úlcera atraviesa (perfora) la pared de la primera parte del intestino delgado (duodeno).
  • Los alimentos y el ácido en el duodeno se filtran en la cavidad del estómago. Esto usualmente causa dolor extremo y es una situación de emergencia médica.

Diagnóstico para las úlceras duodenales

La gastroscopia (endoscopia) es la prueba que puede confirmar una úlcera duodenal. En esta prueba, un profesional médico o una enfermera mira dentro de su estómago y la primera parte de su intestino delgado (duodeno). Lo hacen pasando un telescopio delgado y flexible por su garganta (esófago). Pueden ver cualquier inflamación o úlceras.
Una prueba para descubrir la bacteria H. pylori (gérmenes) normalmente se realiza si usted tiene una úlcera duodenal. Si se encuentra H. pylori, es probable que sea la causa de la úlcera. Rápidamente, se puede observar en una muestra de heces (heces), en un examen de aliento, en un análisis de sangre o en una muestra de biopsia tomada durante una endoscopia.

¿Cuáles son los tratamientos para una úlcera duodenal?

Asesoramiento general

Las medidas de estilo de vida pueden mejorar los síntomas, como:

• Pierde peso si eres obeso.
• Evite cualquier alimento desencadenante, como café, chocolate, tomates, alimentos grasos o alimentos picantes.
• Coma comidas más pequeñas y su cena de 3 a 4 horas antes de irse a la cama.
• Dejar de fumar y beber alcohol.

Medicamentos supresores de ácido

Se recomienda un curso de 4 a 8 semanas de un medicamento que minimice en gran medida la cantidad de ácido que produce su estómago. El medicamento más comúnmente usado es un inhibidor de la bomba de protones (IBP). Consulte el folleto diferente llamado Medicamentos para la indigestión para obtener información adicional.

Si su úlcera fue causada por H. Pylori

Casi todas las úlceras duodenales son causadas por la infección con H. pylori. Por lo tanto, una parte principal del tratamiento es eliminar esta infección. Si esta infección no está clara, es más probable que la úlcera regrese una vez que deje de tomar un medicamento supresor de ácido. Consulte el folleto adicional llamado Dolor de estómago (Helicobacter Pylori) para obtener información adicional.

Si su úlcera fue causada por un medicamento antiinflamatorio

Si es posible, debe dejar de tomar el medicamento antiinflamatorio. Esto permite que la úlcera sane. Asimismo, generalmente se le recomendará un medicamento supresor de ácido durante varias semanas (como se mencionó anteriormente). Esto evita que el estómago produzca ácido y permite que la úlcera se recupere.

Sin embargo, muchas veces se necesita la medicación antiinflamatoria para aliviar los síntomas de artritis u otras afecciones desagradables, o la aspirina se debe proteger contra la embolia. En estos escenarios, una opción es tomar un medicamento supresor de ácido todos los días por tiempo indefinido. Esto minimiza la cantidad de ácido producido por el estómago y minimiza en gran medida la posibilidad de que una úlcera vuelva a formarse.

Úlcera y cirugía duodenal

En el pasado, la cirugía era típicamente necesaria para tratar una úlcera duodenal. Esto fue antes de que se descubriera que H. pylori era la razón de la mayoría de las úlceras duodenales, y antes de que estuvieran disponibles los medicamentos modernos para suprimir el ácido. La cirugía ahora generalmente solo es necesaria si se desarrolla una complicación de una úlcera duodenal, como sangrado severo o un agujero (perforación).

Dieta de Ulceras Duodenal

Los médicos suelen recomendar cambios en el estilo de vida y en la dieta para personas con úlceras además de medicamentos hasta que se produzca la curación completa. Aunque en los pacientes anteriores se alentaba a seguir una dieta blanda, las investigaciones existentes no apoyan este ajuste dietético para ser útil. Aunque las comidas calientes son irritantes para algunas personas con úlceras, los profesionales médicos ahora se enfocan más en una dieta rica en fibra y rica en verduras y frutas.

1. Fibra dietética y vitamina A

La investigación revela que una dieta alta en fibra disminuye el peligro de establecer una enfermedad ulcerosa. Aunque tanto las fibras insolubles como las solubles demuestran esta asociación, existe una asociación más poderosa entre las dietas altas en fibra soluble y un peligro reducido para desarrollar úlceras.

Los alimentos con alto contenido de fibra soluble incluyen avena, cáscara de psyllium, verduras, semillas de lino, cebada, nueces y verduras y frutas específicas, como naranjas, manzanas y zanahorias.
Los hallazgos de un estudio prospectivo de pareja que incluyó a 47,806 hombres, mostraron que una dieta rica en vitamina A de todas las fuentes podría reducir el desarrollo de úlcera duodenal, al igual que las dietas ricas en vegetales y frutas, posiblemente debido a su material de fibra. Un estudio asociado potencial sigue, gradualmente, a un grupo de personas similares (cómplice) que varían con respecto a factores particulares en estudio, para averiguar cómo estos elementos impactan las tasas de un determinado resultado; sin embargo, se necesita más investigación para confirmar los resultados, ya que hay muchos otros aspectos relacionados con este tipo de estudio que podrían confundir los datos.

Los estudios en animales demuestran que la vitamina A aumenta la producción de moco en el tracto intestinal. La defensa de la mucosa dañada puede permitir que se establezcan las úlceras. Por esa razón, la vitamina A podría tener un resultado protector frente al avance de la enfermedad ulcerosa.

Las grandes fuentes de vitamina An incluyen el hígado, las zanahorias, el brócoli, las batatas, la col rizada, las espinacas y las berzas.

2. Té verde y alimentos ricos en flavonoides

La investigación emergente de China muestra los impactos protectores potenciales del té verde y otros alimentos que son abundantes en flavonoides versus gastritis crónica, infección por H. pylori y cáncer de estómago. Particularmente, estos alimentos parecen prevenir el crecimiento de H. pylori.

Además, un estudio reciente de laboratorio de tés verde, blanco, oolong y negro indicó que estos tés previenen el crecimiento de H. pylori, pero no provocan daño a los tipos de gérmenes beneficiosos que se encuentran típicamente en el estómago, como L. acidophilus, L . plantarum, y B. lungum. Sin embargo, este fue un estudio in vitro, lo que significa que la detección se realizó directamente entre los tés y las bacterias en el laboratorio, y no podemos sacar conclusiones directas sobre lo que sucedería dentro del cuerpo entre estas 2 sustancias. Los impactos beneficiosos en el laboratorio fueron mejores cuando el té se sumergió durante cinco minutos completos.

Los alimentos ricos en flavonoides incluyen ajo, cebollas y verduras y frutas vibrantes como arándanos, fresas, arándanos, brócoli, zanahorias y arvejas.

3. Café y alcohol

Tanto el café descafeinado como el cafeína pueden aumentar la producción de ácido e intensificar los síntomas en individuos con enfermedad ulcerosa. Los alcoholes pueden deteriorar el revestimiento protector de la mucosa a lo largo del tracto gastrointestinal y causar más hinchazón y sangrado. Para minimizar los síntomas, las personas con enfermedad ulcerosa deben evitar o restringir el café y dejar el alcohol (como se mencionó anteriormente en

4. Revise su tolerancia individual

Ninguna prueba recomienda que los alimentos picantes o cítricos afecten la enfermedad de la úlcera, aunque algunas personas sí reportan síntomas agravantes después de consumir estos tipos de alimentos Es importante aprender lo que funciona para usted. Si descubre que sus síntomas empeoran después de comer determinados alimentos, limítelos o prevengalos para que pueda sentirse lo mejor posible, asegurándose de no eliminar todo un grupo de alimentos.