Cáncer de mesotelioma: causas, síntomas, estadios, tratamiento, pronóstico

El mesotelioma es un tipo de cáncer poco común que se presenta en los tejidos que cubren sus pulmones o su abdomen (abdomen). La exposición directa previa al amianto es un factor de peligro para el mesotelioma. Los síntomas iniciales varían, sin embargo, pueden incluir dificultad para respirar, dolor en el pecho o hinchazón abdominal. Aunque normalmente no es posible un tratamiento, existen diferentes tratamientos para ayudar con los síntomas que pueda tener.

¿Qué es el mesotelioma?

El mesotelioma es un tipo de cáncer que se presenta en los tejidos que cubren los pulmones o la barriga (área abdominal). El revestimiento que rodea los pulmones es la pleura y en el abdomen se llama peritoneo.

Alrededor de 2,700 individuos en el Reino Unido son diagnosticados con mesotelioma cada año. Los hombres son cinco veces más propensos que las mujeres a establecer un mesotelioma. Ocurre más comúnmente en personas mayores de 75 años.

El mesotelioma ocurre con mayor frecuencia en su pleura, el revestimiento de sus pulmones. Hay 2 capas de pleura: una que recubre sus pulmones y la otra que recubre su pared torácica. Estas dos capas tienen algo de fluido entre ellas para que puedan moverse una sobre otra rápidamente cuando entras y sales.

En un método similar, el revestimiento de su abdomen también tiene 2 capas: una que recubre los órganos de su intestino y estómago y la otra que recubre su pared abdominal. Un mesotelioma en su peritoneo es mucho menos común que un mesotelioma en la pleura.

Muy raramente, el mesotelioma puede ocurrir alrededor de su corazón o de sus testículos (testículos). Este folleto no habla sobre estos tipos inusuales de mesotelioma.

¿Qué causa el mesotelioma?

Un tumor maligno comienza con una célula irregular. Se piensa que algo daña o altera genes particulares en la célula. Esto hace que la célula sea inusual y aumenta “fuera de control”. Ciertos factores de riesgo aumentan la posibilidad de formación de cánceres particulares. Ver folleto diferente llamado ¿Qué causa el cáncer? para más detalles.

El factor de riesgo más importante para establecer el mesotelioma es estar expuesto al asbesto en el pasado. En el pasado, aproximadamente 9 de cada 10 personas con mesotelioma han estado expuestas al asbesto. Un mesotelioma puede incluso ocurrir hasta 50 años después de haber estado realmente expuesto al asbesto.

El pago es posible si su mesotelioma se debe a la exposición al asbesto. Esto puede hacerse a través de los beneficios pagados por el gobierno o, si cree que su mesotelioma se debe a la exposición al asbesto en un entorno laboral, demandando al empleador por el período (o los períodos) durante los cuales estuvo expuesto al asbesto.

¿Qué es el asbesto?

El asbesto es un producto que se utilizó en estructuras en el pasado. Es un material aislante que es resistente al calor y al fuego. Hay varios tipos de amianto: blanco, marrón y azul. Aunque todos son peligrosos, el asbesto azul y marrón son los más relacionados con los mesoteliomas y no se han importado al Reino Unido desde 1985. Sin embargo, todavía están presentes en algunos edificios y dispositivos producidos antes de la restricción. El asbesto blanco ha sido prohibido en el Reino Unido desde 1999.

Los productos de asbesto que se dejan intactos son probablemente seguros. Es el polvo o las fibras de asbesto los que causan el daño cuando se inhalan (se inhalan) o se tragan (ingieren).

Nota: la mayoría de las personas que han estado expuestas al asbesto en el pasado no son más propensas a desarrollar mesotelioma. Sin embargo, no es posible determinar qué personas expuestas al asbesto tienen más probabilidades de establecer mesotelioma en el futuro. Como regla general, cuanto mayor y más prolongada sea la exposición directa, mayor será el riesgo.

¿Cuáles son los síntomas de mesotelioma?

Los síntomas dependen del sitio del mesotelioma. Por lo general, se necesitan muchos años después de haber estado expuesto al asbesto para que ocurra el mesotelioma.

En las primeras etapas, puede que no haya ningún síntoma. Ambos tipos de mesotelioma pueden desencadenar síntomas inespecíficos, como el aumento de la fatiga, la pérdida de peso, el aumento de la sudoración y una disminución de los antojos.

Cuando el mesotelioma se desarrolla en la pleura, esto hace que la pleura se espese y puede presionar hacia adentro sobre el pulmón.

Los síntomas pueden incluir:

• Falta de aliento. Esto podría deberse a que la pleura terminó engrosándose y presionando el pulmón. Además, un aumento en la cantidad de líquido también podría acumularse entre las dos capas de la pleura (un derrame pleural).
• Dolor de pecho. Esto puede ser bastante grave y puede deberse a que el mesotelioma continúa con los nervios y los huesos cerca de su pulmón.
• Tos.
• Voz ronca

Se puede presentar una inflamación del estómago (estomago) si tiene mesotelioma en el peritoneo. El revestimiento del área abdominal termina engrosándose y el líquido puede acumularse en el área abdominal (ascitis).

Si el cáncer infecta otras partes del cuerpo, pueden establecerse otros síntomas.

Etapas del mesotelioma

Las 4 etapas del mesotelioma difieren un poco dentro de cada sistema, sin embargo, pueden generalizarse como se muestra a continuación. Por favor haga clic en las páginas específicas para obtener más detalles sobre cada etapa.

Etapa 1
En la etapa 1, el crecimiento del mesotelioma se encuentra en una ubicación y el cáncer no se ha propagado realmente a los ganglios linfáticos u otros órganos o tejidos. En general, la cirugía puede ser una opción para eliminar el crecimiento.

Etapa 2
En la etapa 2, el tumor del mesotelioma es más grande y ha invadido órganos cercanos, como el pulmón o el diafragma. Los ganglios linfáticos también podrían estar involucrados. En este caso, la resección quirúrgica aún puede ser posible, aunque más difícil dependiendo de la extensión del crecimiento.

Etapa 3
En la etapa 3, el mesotelioma ha llegado a un área o área, como la pared torácica, el esófago o los ganglios linfáticos. La cirugía normalmente no es una opción como tratamiento de alivio, aunque se pueden probar otros tratamientos.

Etapa 4
En la etapa 4, el mesotelioma en realidad se ha diseminado a varias áreas, como otros órganos y tejidos en todo el cuerpo. La cirugía no es una alternativa, y la mayoría de los tratamientos en esta etapa se centran en reducir el dolor y el dolor.

¿Cómo se detecta el mesotelioma?

A menudo puede ser difícil diagnosticar el mesotelioma, ya que los síntomas iniciales pueden ser poco claros. Con frecuencia, el mesotelioma comienza como una gran cantidad de bultos pequeños (nódulos) en la pleura, que pueden decepcionar con los escáneres o las radiografías hasta que son bastante grandes.

La investigación inicial más común para un mesotelioma pleural es una radiografía de tórax. Otras exploraciones, por ejemplo, una tomografía computarizada o una resonancia magnética, se realizan con frecuencia para ambos tipos de mesotelioma.

Al igual que para todos los cánceres sospechosos, el diagnóstico generalmente se confirma al obtener una pequeña muestra (una biopsia). Luego se examina la biopsia bajo el microscopio para buscar células inusuales de cáncer. Se pueden realizar varios de los siguientes procedimientos para obtener una muestra para la prueba:

• Biopsia con aguja fina . En este procedimiento, un médico inserta una aguja delgada a través de la pared del tórax o del estómago para obtener una pequeña muestra de tejido. Las imágenes de rayos X del tumor sospechoso ayudan a guiar al médico a insertar la aguja en un tumor sospechado. La piel se adormece con anestesia local para que la prueba sea lo menos dolorosa posible.
• Grifo pleural . Si tiene una acumulación de líquido entre la pleura, algunos tubos pueden drenarse con una aguja fina (como la anterior). El líquido se examina para detectar células cancerosas.
• Grifo ascítico . Si tiene una acumulación de líquido entre el peritoneo, se puede drenar algo de líquido con una gran aguja.

Evaluando la Extensión y la Extensión

Si se confirma que tiene mesotelioma, es posible que se realicen pruebas adicionales para examinar si se ha diseminado. Esta evaluación se llama “estadificación” del cáncer. El objetivo de la puesta en escena es descubrir:

• Lo mucho que el cáncer se ha convertido realmente en el pulmón.
• Si el cáncer se ha propagado realmente a los ganglios linfáticos locales oa otras ubicaciones de los pulmones.
• Si el cáncer se ha propagado realmente a otras ubicaciones del cuerpo (metastatizado).

Al conocer la etapa del cáncer, ayuda a los médicos a asesorar sobre las mejores opciones de tratamiento. Asimismo, ofrece una indicación sensible de la perspectiva (pronóstico).

Mesotelioma metástasis

La metástasis del mesotelioma ocurre cuando el cáncer se ha diseminado más allá de donde provienen los crecimientos, generalmente relacionado con el mesotelioma en estadios 3 y 4. Cuando el mesotelioma se metastatiza, el diagnóstico empeora y las opciones de tratamiento pueden limitarse a los cuidados paliativos.

 

 

El cáncer de mesotelioma puede diseminarse a través del cuerpo mediante una variedad de métodos, al igual que otros tipos de cáncer que se diseminan en el cuerpo en etapas más avanzadas. La propagación de las células del mesotelioma se puede considerar localizada, local o distante, dependiendo de qué tejidos u órganos se pueden descubrir las células cancerosas.

El mesotelioma, junto con otros tipos de cáncer, puede hacer metástasis al:

• Células cancerosas que invaden el tejido sano vecino.
• Tomar un viaje a través de los vasos sanguíneos vecinos o los ganglios linfáticos
• Moverse a través del torrente sanguíneo o sistema linfático a órganos más remotos
• Haciendo crecer nuevos vasos miembros (angiogénesis), permitiendo que las células cancerosas crezcan y desarrollen más crecimientos

Las células malignas pueden diseminarse en cualquier lugar, aunque el mesotelioma metastásico suele asociarse con la infección de lugares específicos del cuerpo, según el origen de los crecimientos (pleural, peritoneal o pericárdico).

Mesotelioma metástasis por tipo

El tipo de mesotelioma con el que se identifica es uno de los factores más importantes para determinar cómo progresará la enfermedad. Dependiendo del tipo, es más probable que la enfermedad desarrolle tumores secundarios en órganos o tejidos específicos según el lugar del cuerpo en el que se originaron los crecimientos.

Mesotelioma pleural metástasis

El mesotelioma pleural maligno, que se establece primero en los revestimientos de los pulmones, es el único tipo de mesotelioma que puede definirse más fácilmente mediante sistemas de estadificación particulares. Según uno de los sistemas de estadificación de segunda mano, el sistema de metástasis del nodo tumoral (TNM, por sus siglas en inglés), la metástasis es principalmente constante cuando la enfermedad ha avanzado a la etapa 3 o la etapa 4, aunque los pacientes pueden parecer una propagación local incluso en la etapa 2

El estudio de investigación también tuvo en cuenta la dispersión remota común, que consiste en:

• El sistema nervioso visceral.
• Hígado
• Glándulas suprarrenales
• Los riñones
• Bazo

Mesotelioma peritoneal metástasis

El segundo tipo más típico de mesotelioma se establece en los revestimientos del área abdominal. El mesotelioma peritoneal no tiene un sistema de estadificación particular, aunque los profesionales médicos con frecuencia todavía pueden referirse a etapas más básicas del cáncer para definir la enfermedad. Algunos también cuentan con el Índice de cáncer peritoneal (ICP) para clasificar esencialmente el tamaño de los tumores en función de las diferentes regiones del abdomen. Al igual que con el mesotelioma pleural, la metástasis se relaciona normalmente con la etapa 3 y la etapa 4 de la enfermedad, sin embargo, todavía puede haber cierta propagación localizada en la etapa 2.

Algunas ubicaciones comunes del cuerpo que establecen tumores secundarios a partir del mesotelioma peritoneal incluyen:

• Glándulas suprarrenales
• Hígado
• Bazo
• Los riñones
• Diafragma

Metástasis del mesotelioma pericárdico

Desafortunadamente, no se aprende mucho sobre el mesotelioma pericárdico en general porque es muy raro. Para la mayoría de los pacientes que enfrentan este diagnóstico, no se encuentra correctamente hasta póstumamente. Sin embargo, hay algunos informes notorios sobre la enfermedad y cómo podría desarrollarse aún más en el cuerpo a medida que avanza en etapas posteriores.

Los crecimientos principales del mesotelioma pericárdico se desarrollan en el revestimiento del corazón, el pericardio. En ocasiones, los tumores de mesotelioma pericárdico pueden ser secundarios a otros tipos de enfermedad u otros tipos de cáncer.

En algunos estudios, los investigadores han descubierto que la propagación del cáncer a varios órganos y tejidos consiste en:

• Hígado
• Pared de pecho
• Cavidad abdominal
• Livianos
• Sistema linfático

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el mesotelioma?

El tratamiento para el mesotelioma depende de si se ha extendido realmente. Lamentablemente, cuando se detecta el mesotelioma, generalmente se ha extendido actualmente más allá del punto en el que podría eliminarse.

Cirugía

Una operación puede ser una alternativa si su mesotelioma está solo en un lugar de su pleura. Esta operación puede incluir la eliminación parcial o total de su pleura y parte de su pulmón que está cerca de ella. Este tipo de operación se llama pleurectomía. Además, algunas personas pueden someterse a una cirugía para eliminar la mayor cantidad de tumor posible para mejorar sus síntomas.

Es mucho menos probable que tenga una operación si tiene mesotelioma peritoneal, ya que esta cirugía es menos probable que cure este tipo de mesotelioma.

Tenga en cuenta: a veces, el tratamiento tiene como objetivo tratar el cáncer. Los médicos tienden a utilizar la palabra “remisión” en lugar de la palabra “curado”. La remisión sugiere que no hay pruebas de cáncer después del tratamiento. Si está ‘en remisión’, podría ser tratado. Sin embargo, en algunos casos un cáncer vuelve meses o años después. Esta es la razón por la que los médicos en algunos casos son reacios a utilizar la palabra tratada.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento que utiliza haces de radiación de alta energía que se centran en el tejido maligno. Esto elimina las células cancerosas o impide que las células cancerosas se multipliquen.

La radioterapia se usa con frecuencia para mejorar los síntomas como el dolor o la falta de aliento, así como para reducir el tamaño de los bultos pequeños (nódulos) que pueden haberse formado. A algunas personas se les puede ofrecer radioterapia después de la cirugía.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento para el cáncer que usa medicamentos contra el cáncer que eliminan las células cancerosas o impiden que aumenten. A veces se proporciona quimioterapia y puede retardar el crecimiento del mesotelioma y también mejorar los síntomas que pueda tener.

Otros tratamientos

Si tiene derrames recurrentes, donde el líquido continúa desarrollándose entre los revestimientos de sus pulmones, entonces es posible tener un procedimiento para reducir la amenaza de que esto ocurra en el futuro. Esto se llama una pleurodesis. Durante una pleurodesis, un drenaje torácico para drenar las tuberías, el líquido se coloca en el área entre los revestimientos de los pulmones. Luego se inyecta una sustancia química en este espacio, que evita que el líquido se vuelva a formar. Se utiliza un anestésico local para adormecer la piel, por lo que es indoloro.

Debe tener una conversación completa con un especialista que conozca su caso. Él o ella podrá ofrecerle las ventajas y desventajas, la tasa de éxito más probable, los posibles efectos secundarios y otra información sobre las posibles alternativas de tratamiento para el mesotelioma.

¿Cuál es la perspectiva para los pacientes con mesotelioma?

En general, la perspectiva es normalmente pobre. El pronóstico es mejor en aquellos que se identifican en una etapa temprana cuando el mesotelioma aún es pequeño. Una operación puede ofrecer una gran oportunidad de tratamiento. Sin embargo, para la mayoría de las personas, el mesotelioma se detecta cuando se encuentra en una etapa posterior, lo que indica que un remedio es menos probable. Para muchas personas con mesotelioma, la vida útil anticipada después de que se realiza el diagnóstico médico generalmente no es más de 1 a 2 años. Sin embargo, el tratamiento típicamente puede disminuir el desarrollo del mesotelioma.

El tratamiento del cáncer es un lugar de establecimiento de la medicina. Se siguen desarrollando nuevos tratamientos y la información sobre la perspectiva anterior es muy general. El especialista que entiende su caso puede ofrecer información más precisa sobre su perspectiva particular y sobre qué tan bien es probable que su tipo y etapa de mesotelioma reaccionen al tratamiento.

Estadísticas de mesotelioma y hechos

Durante un período de 40 años desde 1973 hasta 2013, la tasa de supervivencia para el mesotelioma se ha mantenido estable, ya que solo alrededor del 7-9 por ciento de los pacientes con mesotelioma viven cinco años o más.

Aproximadamente 3,000 personas en los Estados Unidos son diagnosticadas con mesotelioma cada año. En promedio, alrededor de 2,500 muertes relacionadas con mesotelioma ocurren en los Estados Unidos cada año. Entre 1999 y 2010, más de 31,000 personas en los Estados Unidos murieron debido a mesotelioma.

Alrededor de 14 de cada 1 millón de personas en los Estados Unidos mueren de mesotelioma. La edad promedio al momento del diagnóstico de mesotelioma es de 75 para los hombres y 72 para las mujeres.