Tratamiento de la etapa 4 del cáncer de la lengua

El tipo de tratamiento que su médico recomendará depende del sitio web de crecimiento y de la extensión del cáncer. Esta sección toma nota de las opciones generalmente consideradas para cada etapa del cáncer de boca o de orofaringe. Estas son observaciones generales sobre el tratamiento, debido al hecho de que el método para cada sitio puede ser diferente. Su médico puede tener razones para sugerir una alternativa de tratamiento no señalada aquí.

Etapa 0 (cáncer in situ)

Aunque el cáncer en esta etapa no ha terminado siendo intrusivo (comenzó a crecer en capas mucho más profundas de tejido) , puede hacerlo si no se trata. El tratamiento habitual es eliminar las capas principales de tejido además de un pequeño margen de tejido normal. Esto se llama stripping médico o resección delgada. Se necesita un seguimiento cercano para ver si un cáncer realmente ha regresado (recurrencia). El carcinoma in situ que continúa reapareciendo después de la resección puede requerir radioterapia.

Casi todos los pacientes en esta etapa pasan un tiempo muy largo sin la necesidad de un tratamiento más intensivo. Pero es necesario tener en cuenta que permanecer fumando aumenta la amenaza de que se desarrolle un cáncer nuevo.

Etapas 1 y 2

Muchos pacientes con cáncer de lengua en etapa I o II pueden ser tratado eficazmente con cirugía o radioterapia. La quimioterapia (quimioterapia) se puede ofrecer con radiación, especialmente para tratar cualquier cáncer que quede después de la cirugía. Tanto la cirugía como la radiación funcionan bien en el tratamiento de estos cánceres. La opción de tratamiento se ve afectada por los efectos secundarios esperados, incluida la forma en que el tratamiento podría afectar su aspecto y capacidad para hablar y tragar.

Labio : los cánceres pequeños a menudo se eliminan con cirugía, con cirugía de Mohs como una alternativa. La radiación sola también se puede utilizar como el primer tratamiento. Es posible que se requiera cirugía más adelante si la radiación no elimina totalmente el tumor.

Los cánceres enormes o profundos comúnmente requieren cirugía. Si es necesario, la cirugía plástica especial puede ayudar a remediar el problema del labio.

Si el crecimiento es denso, aumenta la amenaza de que el cáncer pueda tener ganglios linfáticos infectados en el cuello, por lo que el cirujano podría eliminarlos (disección de los ganglios linfáticos) ) para verificar la diseminación del cáncer.

Boca : Para cánceres del piso de la boca, frente de la lengua, dentro de la mejilla, encías y paladar duro, la cirugía es el tratamiento principal. Los ganglios linfáticos en el cuello pueden eliminarse (disección de los ganglios linfáticos) para verificar la propagación del cáncer. Si parece que el cáncer no se eliminó completamente con cirugía o si corre un alto riesgo de regresar según el aspecto de las células cancerosas con el microscopio, podría incluirse la radiación (frecuentemente integrada con la quimioterapia).

Radiación se puede utilizar más bien de cirugía como el tratamiento principal en algunos pacientes. Esto se usa con mayor frecuencia en pacientes que no pueden someterse a cirugía debido a problemas médicos.

Oropharynx : Para cánceres de la parte posterior de la lengua, el paladar blando y las amígdalas, el tratamiento primario es el tratamiento de radiación centrado en el cáncer y los ganglios linfáticos en el cuello. La cirugía se puede utilizar como el tratamiento primario (más bien de radiación) en muchos casos. Esto indicaría la eliminación de los ganglios linfáticos en el cuello también (disección de los ganglios linfáticos). Si queda cáncer después de la cirugía, se utiliza con frecuencia la radiación (a menudo con quimioterapia).

Etapas 3 y 4 (A) Tratamiento

Cánceres de la cavidad oral (cánceres de piso de la boca, frente de la lengua, dentro del mejillas, encías y paladar difícil): las etapas III y IVA consisten en cánceres más grandes, los que se han convertido en tejidos cercanos y los que han infectado los ganglios linfáticos cercanos en el cuello. Estos tipos de cáncer generalmente se tratan con una combinación de cirugía y radiación. La cirugía a menudo se realiza primero y consiste en la eliminación de los ganglios linfáticos del cuello (disección de los ganglios linfáticos).

Cánceres de la orofaringe (cánceres de la parte posterior de la lengua, papilas gustativas y amígdalas): las etapas III e IVA consisten en cánceres más grandes. aquellos que se han convertido en tejidos cercanos y aquellos que se han diseminado a los ganglios linfáticos vecinos en el cuello. Estos cánceres a menudo se tratan con una combinación de radiación y quimioterapia (quimiorradiación), aunque la radiación y el cetuximab pueden utilizarse en algunos casos. El efecto de la integración de la radiación con la quimioterapia y el cetuximab también se está estudiando. Cualquier cáncer que continúe después de la quimiorradiación se elimina con cirugía. Si el cáncer ha infectado los ganglios linfáticos del cuello, también deben extraerse (una disección de los ganglios linfáticos) después de la quimiorradiación.

Otra alternativa es tratar primero con la cirugía para eliminar el cáncer y los ganglios linfáticos del cuello . Esto generalmente es seguido por radiación o quimiorradiación para reducir la posibilidad de que el cáncer regrese.

La elección del tratamiento se ve afectada por el lugar donde se encuentra el cáncer, cuánto se ha diseminado, los efectos secundarios esperados y el estado de salud actual del paciente. .

Algunos profesionales médicos brindan quimioterapia como primer tratamiento, seguido de quimiorradiación (quimioterapia y radiación administradas conjuntamente) y luego cirugía si es necesario. Sin embargo, no todos los médicos están de acuerdo con este enfoque.

Cáncer de lengua Etapa 4 (B) Tratamiento

Los cánceres que se han diseminado a otras partes del cuerpo generalmente se tratan con quimioterapia, cetuximab o ambos. También se pueden usar otros tratamientos como la radiación para ayudar a eliminar los síntomas del cáncer o para evitar que se produzcan problemas.

Los ensayos clínicos analizan diferentes formas de combinar la radiación y la quimioterapia con o sin cetuximab u otros agentes nuevos. para mejorar la supervivencia y calidad de vida, y disminuir la necesidad de resección radical o deformante de sofisticados cánceres de cavidad oral y orofaringe.

Cáncer persistente de la boca o de la orofaringe

Cuando el cáncer reaparece después del tratamiento, se denomina cáncer recurrente. La recurrencia puede ser local (en o cerca de la misma ubicación exacta en que comenzó), local (en los ganglios linfáticos cercanos) o lejana (diseminación a los huesos u órganos como los pulmones). Las opciones de tratamiento para los cánceres recurrentes dependen de la ubicación y el tamaño del cáncer, qué tratamientos ya se han utilizado y de la salud general del individuo.

Si el cáncer vuelve a la misma área y se utilizó radioterapia como tratamiento primer tratamiento, la cirugía es a menudo el siguiente tratamiento, si el cáncer se puede extirpar por completo y el paciente está lo suficientemente sano para la cirugía. Normalmente, la radioterapia de haz externo no se puede repetir en el mismo sitio web que no sea en casos seleccionados. Sin embargo, la braquiterapia con frecuencia se puede utilizar para controlar el cáncer si ha regresado a su ubicación original. Si se utilizó cirugía primero, se pueden considerar más cirugías, radioterapia, quimioterapia, cetuximab o una combinación de estos.

Si el cáncer vuelve a aparecer en los ganglios linfáticos del cuello, generalmente se extirpa con cirugía (ganglio linfático) disección). Esto podría ir seguido de radiación.

Si el cáncer reaparece en un área distante, la quimioterapia (y / o el cetuximab) es el tipo de tratamiento preferido. Esto puede disminuir o ralentizar el crecimiento de algunos cánceres durante un tiempo y ayudar a aliviar los síntomas; sin embargo, estos cánceres son realmente difíciles de tratar. Si se recomienda un tratamiento adicional, es importante que hable con su médico para que comprenda cuál es el objetivo del tratamiento, ya sea tratar de tratar el cáncer o mantenerlo bajo control el mayor tiempo posible y eliminar los síntomas. Esto puede ayudarlo a sopesar los beneficios y desventajas de cada tratamiento. Debido al hecho de que estos cánceres son difíciles de tratar, los ensayos médicos de los tratamientos más nuevos pueden ser una buena opción para algunas personas.