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¿Qué es la insuficiencia hepática aguda?
La insuficiencia hepática aguda es una afección que surge debido a una anomalía repentina en la función hepática que conduce a la coagulopatía. Se caracteriza por inflamación anormal del abdomen y encefalopatía. El diagnóstico y el tratamiento oportunos de esta afección pueden prevenir más complicaciones.
Síntomas
- Encefalopatía
- Dolor en la parte superior derecha del estómago.
- Hinchazón abdominal
- Náusea
- Vómitos
- Somnolencia
- Confusión
- Ictericia
Causas
La insuficiencia hepática aguda se desarrolla cuando las células hepáticas están significativamente dañadas y no pueden funcionar correctamente. Las razones del daño hepático se enumeran a continuación:
- Sobredosis de acetaminofén: puede ocurrir insuficiencia hepática aguda si la persona toma más de la dosis recomendada de acetaminofén durante un período prolongado. Se debe buscar atención médica inmediata en casos de sobredosis de acetaminofén.
- Hepatitis y otros virus: El virus de la hepatitis A, B o E puede causar insuficiencia hepática aguda. Otros virus que pueden causar insuficiencia hepática aguda incluyen el virus del herpes simple, el virus de Epstein-Barr y el citomegalovirus.
- Medicamentos: ciertos medicamentos recetados como antibióticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o anticonvulsivos pueden causar insuficiencia hepática aguda.
- Toxinas: El tetracloruro de carbono es un químico industrial que se encuentra en refrigerantes, solventes para ceras o barnices que pueden causar insuficiencia hepática aguda. Las toxinas presentes en Amanita phalloides (hongo silvestre) también pueden causar insuficiencia hepática aguda.
- Infección: la sepsis y el shock pueden interrumpir el flujo sanguíneo al hígado, causando así insuficiencia hepática aguda.
- Enfermedades vasculares: el bloqueo de los vasos sanguíneos del hígado debido a enfermedades vasculares como el síndrome de Budd-Chiari puede provocar insuficiencia hepática aguda.
- Enfermedad metabólica: las enfermedades metabólicas como la enfermedad de Wilson y el hígado graso agudo durante el embarazo también pueden provocar insuficiencia hepática aguda.
Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar insuficiencia hepática aguda se enumeran a continuación:
- Mal estado nutricional
- Abuso crónico de alcohol
- Genero femenino
- El embarazo
- Hepatotoxicidad de la medicina alternativa
- Edad mayor de 40 años
Complicaciones
Las complicaciones asociadas con la insuficiencia hepática aguda son:
- Ictericia
- Inflamación y sangrado anormales
- Niveles bajos de azúcar en sangre
- Hinchazón en el cerebro
- Confusión
Investigaciones
- Análisis de sangre: se realizan análisis de sangre, como pruebas de función hepática, para determinar el funcionamiento del hígado. La prueba del tiempo de protrombina ayuda a medir el tiempo que tarda la sangre en formar un coágulo. En caso de insuficiencia hepática aguda, puede haber un aumento del tiempo de protrombina.
- Biopsia: la biopsia de hígado consiste en extraer un pequeño trozo de tejido hepático y analizarlo para determinar la causa y la extensión del daño hepático.
- Otras investigaciones: La ecografía del hígado puede ayudar a determinar la extensión del daño hepático. Se pueden recomendar otros procedimientos de diagnóstico por imágenes, como la tomografía computarizada (tomografía computarizada) y la resonancia magnética (resonancia magnética) para obtener una imagen clara de los vasos sanguíneos y comprender la causa y el alcance de la insuficiencia hepática.
Tratamiento
La insuficiencia hepática aguda es una emergencia médica y los pacientes suelen ser tratados en la unidad de cuidados intensivos. El tratamiento tiene como objetivo restaurar la función hepática y prevenir mayores daños y complicaciones. Las opciones de tratamiento disponibles para la insuficiencia hepática aguda son las siguientes:
- Medicamentos: La acetilcisteína se prescribe para tratar la insuficiencia hepática aguda causada por una sobredosis de acetaminofén. Los medicamentos que pueden revertir los efectos de las toxinas y reducir el daño hepático se prescriben según la causa de la insuficiencia hepática.
- Trasplante de hígado: si la insuficiencia hepática no se puede revertir con medicamentos y otros procedimientos de tratamiento, el médico puede sugerir el trasplante de hígado.
Se pueden recetar medicamentos para controlar los síntomas de la insuficiencia hepática aguda.
Prevención
- Si el paciente tiene antecedentes de enfermedad hepática, se debe informar al médico.
- Siga las dosis recetadas de acetaminofén u otros medicamentos. El médico debe estar informado sobre el historial médico del paciente, así como sobre cualquier otro medicamento de venta libre (sin receta).
- Vacunarse contra la hepatitis B y la hepatitis A virus.
- Evite el consumo de alcohol o limite la ingesta de alcohol a una bebida al día para mujeres de todos los grupos de edad y hombres mayores de 65 años. Los hombres jóvenes deben limitar su consumo de alcohol a dos bebidas al día.
- Evite comer hongos silvestres porque puede ser difícil rastrear la diferencia entre el hongo seguro y el venenoso.
- Evite los comportamientos nocivos para la salud como el uso de drogas intravenosas ilícitas y compartir agujas, el sexo sin protección y el tabaquismo.
- No comparta hojas de afeitar ni cepillos de dientes para prevenir infecciones. Tenga cuidado con las lesiones accidentales por pinchazo de aguja, la limpieza inadecuada de sangre o fluidos corporales puede propagar los virus de la hepatitis.
- Tenga cuidado con los aerosoles. Mientras usa un limpiador en aerosol, la persona debe usar una máscara y la habitación debe estar bien ventilada. Se deben usar mascarillas y guantes al rociar insecticidas, fungicidas, pinturas y otros químicos tóxicos.
- Mantener un peso saludable. El sobrepeso o la obesidad pueden causar enfermedades hepáticas como hepatitis, enfermedad del hígado graso y cirrosis.
Dieta
Las siguientes modificaciones dietéticas pueden prevenir el riesgo y disminuir la progresión de la insuficiencia hepática aguda:
- Disminuya la ingesta de proteínas, ya que el hígado afectado no puede metabolizar las proteínas, lo que aumenta el riesgo de acumulación de desechos en el cuerpo.
- Reduzca el consumo de sal, ya que puede deteriorar aún más la distensión abdominal.
- Limite la ingesta de productos alimenticios con alto contenido de grasas y azúcares.
Remedios
Se pueden emplear los siguientes remedios para mejorar la insuficiencia hepática aguda:
- Aumente la ingesta de carbohidratos en comparación con la cantidad de proteínas.
- Toma vitaminas y otros suplementos para la salud.
- Tenga una dieta balanceada rica en granos, frutas, verduras, frijoles, carnes magras, leche y aceites.
Preguntas frecuentes:
1. ¿El tabaquismo puede provocar insuficiencia hepática aguda?
Si. El consumo excesivo de cigarrillos durante períodos de tiempo más prolongados puede dañar las células del hígado y aumentar el riesgo de insuficiencia hepática.
2. ¿Es reversible el daño hepático en la insuficiencia hepática aguda?
Si. El hígado es el único órgano del cuerpo humano que puede regenerarse. Con el tratamiento adecuado y la prevención eficaz de las complicaciones, se puede curar el daño hepático.
3. ¿Pueden los medicamentos naturales extraídos de plantas causar daño hepático?
Si. El uso de ciertos medicamentos naturales durante un período prolongado o en cantidades excesivas puede provocar daño hepático. Por lo tanto, se debe tener cuidado al usar medicamentos naturales.
4. ¿Pueden las enfermedades autoinmunes causar insuficiencia hepática aguda?
En algunas afecciones, el sistema inmunológico puede producir células que atacan las células del hígado y ocasionan insuficiencia hepática aguda autoinmune.