Fibromas uterinos: causas, síntomas, tratamiento y prevención

¿Qué son los fibromas uterinos?

Los fibromas son crecimientos anormales que se desarrollan en el útero. Los fibromas uterinos son tumores de los músculos lisos que se encuentran en las paredes uterinas como un solo tumor o en grupos. En casos severos, los racimos y múltiples fibromas agrandan el útero hasta tal punto que llega a la caja torácica. La mayoría de las mujeres experimentarán fibromas uterinos en algún momento de su vida.

¿Cuáles son las causas de los fibromas uterinos?

Se desconoce la causa principal de los fibromas uterinos. Algunas de las otras causas que pueden influir en su formación incluyen:

Hormonas: las dos hormonas estrógeno y progesterona son producidas por los ovarios que estimulan el desarrollo del revestimiento uterino durante el ciclo menstrual en preparación para el embarazo. Las hormonas pueden promover el crecimiento de los fibromas uterinos.

Los fibromas tienen un mayor número de receptores de estrógeno y progesterona que las células normales. Los fibromas uterinos generalmente se encogen después de la menopausia debido a la disminución de la producción de hormonas.

Cambios genéticos: la mutación en las células uterinas sanas puede provocar el desarrollo de fibromas.

Factores de crecimiento: sustancias como el factor de crecimiento similar a la insulina, ayudan a regular el crecimiento de los tejidos corporales. La alteración de sus niveles puede afectar el crecimiento de un fibroma.

Embarazo: el embarazo puede aumentar la producción de estrógeno y progesterona que estimula el rápido aumento del tamaño de los fibromas. Los fibromas generalmente se encogen después del embarazo.

¿Cuáles son los síntomas de los fibromas uterinos?

La mayoría de las mujeres no presentan ningún síntoma. Algunas mujeres pueden presentar los siguientes síntomas que dependen del tamaño y la ubicación de los tumores:

• Sangrado menstrual abundante
• Sangrado menstrual más de una semana.
• Micción frecuente
• Presión pélvica y dolor intenso.
• Estreñimiento
• Dolores de espalda y de cabeza
• Dolor durante el coito
• Dificultad para vaciar la vejiga urinaria.
• Hinchazón y agrandamiento del abdomen.

¿Cuáles son los factores de riesgo de los fibromas uterinos?

Las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar fibromas uterinos. Algunos de los factores de riesgo incluyen:

Herencia: esta condición puede deberse a los genes que se heredan de los padres y son hereditarios.

Raza: las mujeres negras son más propensas a los fibromas uterinos que otras. Desarrollan fibromas a edades más tempranas, que pueden ser más grandes.

Otros factores incluyen:

• Uso de píldoras anticonceptivas.
• El embarazo
• Obesidad
• Antecedentes familiares de fibromas.
• deficiencia de vitamina D
• Inicio temprano de la menstruación (a una edad temprana)
• Dieta rica en carnes rojas y baja en verduras, frutas y productos lácteos
• Consumo de alcohol

¿Cuáles son las complicaciones de los fibromas uterinos?

Algunas de las posibles complicaciones de los fibromas uterinos son:

• Dolor severo y sangrado abundante que requiere una emergencia médica.
• Torsión de los vasos sanguíneos que suministran sangre al fibroma.
• Anemia por sangrado abundante
• Infecciones del tracto urinario
• Infertilidad (casos raros)
• Parto prematuro debido a espacio insuficiente en el útero debido a fibromas
• Sangrado abundante después del parto.

¿Cómo diagnosticar los fibromas uterinos?

Los fibromas uterinos generalmente se diagnostican durante un examen pélvico. Cualquier irregularidad en la forma del útero es una indicación de fibromas. Un médico puede ordenar diferentes pruebas para confirmar el diagnóstico, que incluyen:

Ecografía: un médico puede ordenar una ecografía. Utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para tomar una fotografía del útero y confirmar el diagnóstico localizando y midiendo los fibromas. Se coloca un dispositivo de ultrasonido llamado transductor dentro de la vagina (transvaginal) o sobre el abdomen (transabdominal) para tomar imágenes del útero.

Pruebas de laboratorio: en caso de sangrado menstrual anormal, un médico puede ordenar pruebas como hemograma completo (CBC) para investigar la causa de esa afección. El CBC se realiza para determinar si una persona tiene anemia debido a una gran pérdida de sangre y para descartar otros trastornos hemorrágicos.

Otras pruebas de diagnóstico por imágenes:

Imágenes por resonancia magnética (IRM): esta prueba se usa para localizar el fibroma, muestra el tamaño de un fibroma o de un tumor e identifica diferentes tumores.

Histerosonografía: también se conoce como ecografía de infusión de solución salina. En esta prueba, se usa solución salina estéril para llenar la cavidad uterina, que se expande y facilita la obtención de imágenes claras de los fibromas.

Histerosalpingografía: en este procedimiento, se administra un tinte a la paciente que resalta la cavidad uterina y las trompas de Falopio en las imágenes de rayos X. Esta prueba revela los fibromas, si las trompas de Falopio están abiertas y si la infertilidad es una preocupación.

¿Cuál es el tratamiento para los fibromas uterinos?

Existen muchas opciones de tratamiento para los fibromas uterinos. Si los signos y síntomas están presentes, el médico administrará el tratamiento según la edad, el tamaño del fibroma y el estado general de salud.

Medicamentos:

Un médico prescribe un medicamento que reduce los fibromas al regular los niveles hormonales. El agonista de la hormona liberadora de gonadotropina (Gn-RH), como Lupron, synarel, etc., bloqueará la producción de estrógeno y progesterona. Como resultado, la menstruación se detiene y los fibromas se encogen. Este medicamento se recomienda durante tres a seis meses.

Otras opciones que pueden aliviar el dolor y el sangrado abundante, pero que no pueden encoger ni eliminar el fibroma son:

• Dispositivos intrauterinos liberadores de progestina
• Pastillas anticonceptivas
• Analgésicos antiinflamatorios de venta libre, como ibuprofeno (Advil)

Cirugía:

Miomectomía: esta es una cirugía abdominal abierta, en la que se hace una incisión en el abdomen para extirpar fibromas grandes, profundos y múltiples.

Histerectomía: es una cirugía mayor que extirpa el útero por completo. Es la solución permanente para los miomas uterinos. Sin embargo, esta cirugía pone fin a la capacidad de tener un hijo en el futuro.

Procedimientos mínimamente invasivos:

Cirugía de ultrasonido forzada (FUS): en este procedimiento, una persona se acostará dentro de una resonancia magnética especial. Un médico puede visualizar la cavidad uterina y los fibromas y tumores en crecimiento. Las ondas sonoras de alta frecuencia y alta energía se enfocan en los fibromas que los extirparán y destruirán.

Miólisis: es un procedimiento laparoscópico que utiliza energía de radiofrecuencia, láser y una corriente eléctrica para destruir los fibromas y encoge los vasos sanguíneos que suministran sangre a los fibromas. La criomiólisis es un procedimiento similar, pero congela los fibromas.

Ablación del endometrio: consiste en insertar un instrumento en particular en el útero para destruir el revestimiento del útero al poner fin a la menstruación o al reducir el flujo menstrual. Utiliza agua caliente, energía de microondas, corriente eléctrica o calor para destruir o extirpar el revestimiento del útero.

¿Cómo prevenir los fibromas uterinos?

Algunas formas de manejar y obtener protección contra los fibromas son:

• Hacer ejercicio regularmente
• Manejar el peso (mantener un IMC normal)
• Beba té verde y use extractos de árboles verdes.
• Coma frutas y verduras de hoja verde