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Entre las muchas modificaciones que se realizan en el cuerpo durante el embarazo se encuentra un aumento en el peligro de establecer una infección del tracto urinario. Los cambios hormonales, además de los cambios físicos que ejerce el útero en crecimiento, pueden provocar el estancamiento del paso de la orina a través del tracto urinario y el reflujo vesicouteral, una afección en la que la orina en la vejiga retrocede o refluja. en los uréteres (los tubos que llevan la orina de los riñones a la vejiga).
Causas
La hormona progesterona es responsable de los cambios climáticos en la acción de las paredes musculares lisas de los uréteres y del peso del útero puede causar retención urinaria. Incluso hay una mayor expansión del volumen de sangre y una mayor carga sobre los riñones en las mujeres embarazadas, lo que lleva a un aumento de la producción de orina ante la reducción del movimiento de los uréteres. Por último, las mujeres embarazadas tienden a tener mayores niveles urinarios de glucosa que las mujeres no embarazadas. Todas estas modificaciones predisponen a la infección dentro del tracto urinario.
Al igual que en las mujeres no embarazadas, las infecciones urinarias pueden ocurrir en la uretra o la vejiga o pueden infectar los riñones ( pielonefritis ). La mayoría de las infecciones provienen de bacterias existentes en las áreas vaginales y anales que se diseminan (también se describe como retrógrada) a través del sistema urinario.
Afortunadamente, las infecciones urinarias en el embarazo son fácilmente tratables. Aunque las mujeres embarazadas podrían estar preocupadas por tomar medicamentos recetados, hay una variedad de antibióticos que funcionan en el tratamiento de las infecciones renales y del tracto urinario que se consideran seguras tanto para la madre como para el bebé. La cefalexina, la ampicilina y la nitrofurantoína son ejemplos de antibióticos que se pueden utilizar para tratar las infecciones del tracto urinario inferior y la cistitis en mujeres embarazadas. Estos medicamentos se toman en forma de tableta o tableta.
Las infecciones del riñón ( pielonefritis ) necesitan un tratamiento más intensivo con hospitalización y antibióticos por vía intravenosa. Los antibióticos de la clase de cefalosporina o gentamicina se pueden usar con seguridad. Si hay fiebre, se puede usar acetaminofén (Tylenol), y hay una serie de medicamentos antieméticos que las mujeres embarazadas pueden tomar si la infección acompaña a la náusea y el vómitos.
El diagnóstico es excelente para la mayoría de los casos de infección urinaria en el embarazo. La propagación de la infección al feto es inusual. Al igual que con cualquier enfermedad, es necesario que la madre mantenga una hidratación suficiente para evitar minimizar el flujo sanguíneo al útero durante una infección del tracto urinario. Si la pielonefritis (infección del riñón) no se trata, pueden establecerse problemas maternos y fetales que incluyen parto prematuro y bajo peso al nacer, por lo que es esencial buscar atención médica cuando hay síntomas de una infección urinaria. Las mujeres embarazadas no deben esperar hasta que la infección del tracto urinario termine siendo “peor” o dependan de tratamientos alternativos para “tratar” una infección; deben llamar a su médico tan pronto como aparezcan los síntomas.
¿Cuáles son los síntomas de la infección renal (pielonefritis)?
En general, los primeros síntomas de la pielonefritis son fiebre alta, escalofríos y dolor en ambos lados de la piel. espalda baja.
En muchos casos, esta infección causa náuseas y vómitos. Los síntomas urinarios son también comunes, que incluyen:
- frecuencia urinaria, o la necesidad de orinar con frecuencia
- urgencia, o la necesidad de orinar al instante
- disuria, o dolor al orinar
- hematuria, o sangre en la orina
¿Cuáles son las complicaciones de la infección renal?
El tratamiento correcto de la infección renal en el embarazo puede evitar problemas graves. Sin embargo, esta infección puede conducir a una infección bacteriana en el torrente sanguíneo llamada sepsis. Esto puede infectar otras partes del cuerpo y causar condiciones graves que requieren un tratamiento de emergencia.
Por ejemplo, si no se trata una infección renal, puede provocar una intensa dificultad respiratoria a medida que el líquido se acumula en los pulmones. La pielonefritis durante el embarazo es también una causa principal de parto prematuro, que pone al bebé en una gran amenaza de problemas graves e incluso la muerte.
Como una variedad de otras infecciones durante el embarazo, la pielonefritis descuidada puede causar el parto prematuro , que es la principal causa de problemas no mortales y muerte en recién nacidos.
Tratamiento de la infección renal en el embarazo
Como regla general, si establece pielonefritis durante el embarazo, será hospitalizado para recibir tratamiento. Se le proporcionarán antibióticos por vía intravenosa, muy probablemente cefalosporinas como cefazolina (Ancef) o ceftriaxona (Rocephin).
Si sus síntomas no mejoran, es posible que las bacterias que desencadenan la infección sean resistentes al antibiótico. Si su médico sospecha que el antibiótico no puede eliminar la bacteria, pueden incluir un antibiótico extremadamente fuerte llamado gentamicina (Garamicina) para su tratamiento.
La obstrucción dentro del tracto urinario es la otra causa principal del fracaso del tratamiento. Normalmente se desencadena por un cálculo renal o una compresión física del uréter por el crecimiento del útero durante el embarazo. La obstrucción del tracto urinario se detecta mejor a través de una radiografía o una ecografía de los riñones.
Tan pronto como su afección comience a mejorar, es posible que pueda salir del hospital. Se le ofrecerán antibióticos orales por siete a 10 días. Su médico seleccionará su medicamento según su efectividad, toxicidad y costo. Por lo general, se recetan medicamentos como el trimetoprim-sulfametoxazol (Septra, Bactrim) o la nitrofurantoína (Macrobid).
Las infecciones recurrentes más adelante en el embarazo no son infrecuentes. La forma más económica de reducir el riesgo de recurrencia es tomar una dosis única de un antibiótico todos los días como un procedimiento preventivo. Tomar 1 gramo de sulfisoxazol (Gantrisina) todos los días o 100 miligramos de macrocristales de monohidrato de nitrofurantoína (Macrobid) diariamente son las opciones adecuadas. Tenga en cuenta que las dosis de medicamentos pueden variar. Su médico le recetará lo que es correcto para usted.
Si está tomando medicamentos preventivos, también debe someterse a pruebas de detección de bacterias cada vez que visite a su médico. Además, asegúrese de informar a su médico si presenta algún síntoma. Si los síntomas regresan o si una prueba de orina muestra la existencia de bacterias o glóbulos blancos, tendrá otro cultivo de orina para determinar si se requiere tratamiento.