Contenidos útiles
Migraña en el embarazo
El cambio hormonal en las mujeres es un desencadenante común para las personas propensas a la migraña. Esto se muestra a menudo en el embarazo cuando los niveles de hormonas sexuales muestran cambios profundos que tienen un efecto sobre si su migraña mejora o empeora. El estrógeno a veces alcanza cien veces el nivel normal, mientras que los niveles de progesterona disminuyen, aumentando de nuevo hacia el final del embarazo. Sin embargo, la fluctuación de los niveles no es tan pronunciada como durante el estado de no embarazo, lo que puede ser la razón por la cual la migraña a menudo mejora durante el embarazo. Esta mejora también puede deberse al aumento de los niveles de hormonas naturales que eliminan el dolor (endorfinas). Estas son varias veces más altas durante el embarazo, y aunque el alivio de las migrañas que brindan puede durar todo el embarazo, los niveles se vuelven a establecer después del parto, lo que normalmente permite que se repitan los ataques de migraña.
Sin embargo, no siempre es el caso que su migraña mejorará, especialmente en las primeras semanas de embarazo. Para algunas mujeres, la migraña puede continuar sin cambios, o más raramente incluso empeorar. Durante la lactancia, los niveles estables de estrógeno pueden proteger contra los dolores de cabeza después del embarazo.
Planeando un embarazo
Si está tomando medicamentos regulares para su migraña y está planeando un embarazo, debe consultar a su médico para que le brinde asesoramiento sobre el manejo de su migraña antes y durante el embarazo, después del parto y mientras amamanta.
Migraña sin aura en el embarazo
Los estudios muestran que la migraña sin aura mejora después de los primeros tres meses de embarazo en aproximadamente el 60-70% de las mujeres. Este es el caso, especialmente si su migraña se ha relacionado con su ciclo menstrual.
Migraña con aura en el embarazo
Si experimenta migraña con aura, es más probable que continúe teniendo ataques durante su embarazo. Además, si experimenta migraña por primera vez mientras está embarazada, es probable que se presente con aura.
Si cree que está experimentando migraña por primera vez mientras está embarazada, es importante que visite a su médico de cabecera para que se puedan encontrar y tratar las causas de su dolor de cabeza si es necesario. La preeclampsia y otras causas más graves de dolor de cabeza pueden tener síntomas similares a la migraña.
Medicación convencional y embarazo
Si está tomando algún tratamiento profiláctico (preventivo), debe hablar sobre la posibilidad de interrumpirlos o de cambiar a una alternativa más segura con su médico. Es aconsejable tomar la menor cantidad posible de medicamentos con la dosis efectiva más baja, e idealmente todos los tratamientos con medicamentos deben evitarse durante el embarazo.
La mayor parte de la evidencia sobre la seguridad de los medicamentos en el embarazo es circunstancial, ya que los medicamentos generalmente no se pueden probar en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia por razones éticas. Esto significa que el consejo con respecto a los tratamientos farmacológicos para la migraña en el embarazo generalmente errará por el lado de la precaución.
Idealmente, se deben evitar todos los tratamientos farmacológicos, ya que muchos se consideran inseguros o su seguridad no se ha probado durante el embarazo o la lactancia. El uso de cualquier fármaco durante el embarazo o durante la lactancia debe discutirse con su médico, para que pueda sopesar los riesgos y beneficios relativos de cualquier tratamiento.
Amamantamiento
Si amamanta a su bebé, lo mejor es evitar los medicamentos en la medida de lo posible, ya que el bebé tomará lo que sea que tome a través de la leche. Los mismos medicamentos utilizados en el embarazo pueden tomarse durante la lactancia con la excepción de la aspirina. La aspirina que ingresa a la leche materna puede afectar la coagulación de la sangre en bebés susceptibles y, por lo tanto, es mejor evitarla.
Si necesita tomar aspirina u otro medicamento no recomendado, como el medicamento contra la enfermedad metoclopramida, mientras esté amamantando, es mejor no hacerlo durante las 24 horas posteriores a la última dosis. Lo ideal es mantener un poco de leche extraída en el congelador para tales ocasiones; De lo contrario tendrá que dar leche de fórmula. Si bien puede sentirse demasiado mal para hacerlo, es mejor extraer la leche en los horarios habituales de alimentación, pero deberá desecharla. Esto puede ayudar a aliviar la incomodidad ya que los senos se llenan de leche y ayudarán a evitar que disminuya la producción de leche.
Los triptanos almotriptán, eletriptán, frovatriptán, rizatriptán y sumatritptan están autorizados para su uso durante la lactancia, siempre que no amamante a su bebé dentro de las 24 horas de la última dosis, por lo que nuevamente deberá extraer su leche y desecharse en esta situación.
Medicina complementaria y alternativa.
Muchas mujeres prefieren tomar medicamentos complementarios y alternativos, como los remedios homeopáticos y de hierbas, en lugar de los medicamentos tradicionales mientras están embarazadas, ya que los consideran más leves. Es importante recordar que algunos tratamientos complementarios pueden tener un efecto no deseado en su embarazo, al igual que los medicamentos convencionales. Por ejemplo, a algunas mujeres les resulta muy útil el masaje con aromaterapia y es posible que no sepan que algunos aceites esenciales (por ejemplo, el romero) deben evitarse. El tratamiento de reflexología no siempre es recomendable durante el embarazo, y todas las medicinas complementarias deben tomarse bajo la supervisión de un profesional calificado. Feverfew no debe utilizarse durante el embarazo.
Los tratamientos sin medicamentos pueden ser útiles, y algunos han encontrado que el masaje, la acupuntura, la relajación y el biofeedback son útiles. Algunas mujeres también encuentran que las aplicaciones de calor o frío en la cabeza pueden ser útiles.
Conclusión
El mejor consejo es tomar la menor cantidad posible de medicamentos de la manera más práctica y realista posible y con la dosis efectiva más baja. El uso de cualquier medicamento o remedio a base de hierbas para tratar sus migrañas durante el embarazo y durante la lactancia es un balance de riesgos y beneficios. Recuerde siempre que si tiene más de 2 o 3 dolores de cabeza a la semana, debe hablar sobre esto con su médico en lugar de tomar el analgésico, ya que es posible desarrollar una afección conocida como “dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos”. Cualquier medicamento que tome debe estar registrado en sus notas de embarazo.
En la medida de lo posible: descanse y evite cansarse demasiado. No todos pueden detenerse e irse a la cama, pero planificar con anticipación, establecer una rutina regular y delegar tareas de trabajo o del hogar siempre que sea posible, puede ayudar.