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Los adultos con cáncer pueden estar en riesgo de limitaciones en el estado funcional y la calidad de vida (QOL). La terapia ocupacional es un servicio de apoyo con la misión específica de ayudar a las personas a participar de manera funcional en la vida de la manera más segura e independiente posible con el objetivo principal de mejorar la calidad de vida. Tristemente, para las personas con cáncer, la terapia ocupacional permanece infrautilizada. El objetivo general de esta revisión es proporcionar una comprensión de qué es la terapia ocupacional y su importancia para los pacientes con cáncer, resaltar la necesidad de derivar y, por último, ofrecer consejos básicos sobre cómo acceder a los servicios.
Terapia ocupacional
La terapia ocupacional usa una variedad de técnicas y herramientas para mejorar la capacidad funcional. Los objetivos se escriben en cooperación con el paciente para identificar las actividades esenciales para su calidad de vida (QOL). La terapia ocupacional puede aumentar el estado de la práctica, reducir el riesgo de caídas, mejorar la participación social y mejorar la calidad de vida general. Las intervenciones de terapia ocupacional también mejoran la realización de la vida y la participación en los roles de la vida, el control del dolor y la salud psicológica total. Las intervenciones de terapia ocupacional pueden dar como resultado mejoras simplemente a corto y largo plazo y son rentables.
Caídas
Los adultos mayores con cáncer corren un mayor riesgo de sufrir caídas en comparación con aquellos que no tienen cáncer. En un estudio, el 44% de los pacientes que cayeron también informaron una restricción en IADL. Sin embargo, los estudios han informado regularmente que los proveedores de oncología casi nunca informan una caída o responden con una intervención apropiada y rápida. Para la prevención de caídas en adultos mayores que viven en la comunidad, las intervenciones más confiables consisten en adaptaciones y ajustes en el hogar, que son más confiables cuando los termina un fisioterapeuta. En un ensayo aleatorizado de control de adultos mayores, la terapia ocupacional domiciliar disminuyó el riesgo de caídas en aquellos que habían caído en el pasado.
Deterioro de la función cognitiva
Los problemas cognitivos relacionados con el cáncer (CRCI) proporcionan problemas relacionados con la memoria, atención, velocidad de procesamiento de la información y organización, y puede afectar a todos los grupos de edad. Por ejemplo, las mujeres con CRCI de mama informan una disminución cognitiva leve que afecta su capacidad para funcionar, lo que hace que las actividades que antes eran fáciles de realizar sean más difíciles y causan una pérdida estresante de la autosuficiencia en las funciones de la vida familiar. Para este problema, la intervención de terapia ocupacional buscará adaptar o remediar la discapacidad práctica a través de diferentes técnicas cognitivas. El fisioterapeuta normalmente incorporará técnicas adaptativas para que el paciente descubra cómo compensar el deterioro de la memoria o la atención mientras lleva a cabo trabajos particulares, o utiliza actividades reparadoras para mejorar las funciones cognitivas durante la eficiencia de determinados trabajos.
Fatiga relacionada con el cáncer
La fatiga relacionada con el cáncer (CRF) es un problema comúnmente reportado entre los sobrevivientes de cáncer que puede interrumpir las rutinas diarias y restringir la participación en actividades significativas. El noventa y uno por ciento de los adultos con cáncer informan que el cansancio es un síntoma que los “evitó llevar una vida ‘normal’ y el 88% necesita modificar su rutina diaria. Los pacientes con IRC pueden aprovechar el entrenamiento de preservación de energía que se enseña en terapia ocupacional. Esto equivale a estrategias útiles para controlar el cansancio y reanudar las funciones y los regímenes. La modificación estructurada de la actividad y la priorización, junto con el uso de un registro diario de actividades para realizar un seguimiento de la actividad basada en tareas y patrones de energía, pertenecen a esta capacitación. Por lo tanto, los pacientes tienen modificaciones individualizadas (p. Ej., Colocar artículos usados frecuentemente en el refrigerador a alturas fáciles de alcanzar, duchas sincronizadas por la noche) para conservar energía y disfrutar de las actividades que más contribuyen a su QOL.
Upper -Extremidad Deficiencias
En la mama y otros cánceres, la cirugía tiene el potencial de causar discapacidades físicas de corta y larga duración que son potencialmente flexibles con la terapia ocupacional. Las series limitadas de movimiento de las extremidades superiores, la inflamación del brazo (linfedema), el dolor y el entumecimiento son todas discapacidades comunes de la extremidad superior en los pacientes después de la cirugía por cáncer de mama. Las necesidades especiales relacionadas con la variedad de movimiento del brazo generalmente se relacionaban con discapacidades ADL e IADL, como ponerse un suéter, hacer una cama, trabajar en el jardín, llevar alimentos y levantar cualquier cosa que pesara más de 10 libras (es decir, niños). LaterapiaocupacionalparapacientesconrestriccionesensusextremidadessuperiorespodríaincluirunacombinacióndeentrenamientoextensiónymodalidadesparamejorarlavariedaddemovimientoylafuerzamuscularseguidodeentrenamientoenlarealizacióndetareasfuncionalesyajustedelaactividadoelentornosegúnseanecesarioNumerosasherramientascomúnmenteutilizadasysugeridasporterapeutasocupacionalespuedenmejorarlaautosuficiencia(pEjUncuchillobasculanteutilizadoparacortaralimentosconunamano)ylimitarelresultadodelimitacionesdelaextremidadsuperiorenlaCdV
Linfedema
El linfedema causa reducción CDV, imagen corporal modificada, disminución de la participación en el trabajo / ocio y compromiso laboral deteriorado. Los terapeutas ocupacionales pueden ayudar a los pacientes a determinar actividades significativas y usar ajustes de la actividad para una conclusión efectiva, usar técnicas de relajación y control del estrés para disminuir la ansiedad y abordar problemas asociados con modificaciones en la imagen corporal. La educación sobre el linfedema consiste en la identificación del riesgo de empeoramiento y actividades que pueden empeorar la hinchazón, los ajustes de actividad apropiados, las estrategias de conservación de energía, el automasaje y el tratamiento de la hinchazón con terapia descongestiva total.
Neuropatía periférica inducida por quimioterapia Paclitaxel, docetaxel, vincristina, oxaliplatino, cisplatino y taxanos posiblemente causen neuropatía periférica relacionada con la quimioterapia. Los pacientes pueden experimentar puntos débiles, entumecimiento, hormigueo y / o dolor en sus extremidades que pueden conducir a una disminución de la calidad de vida. Los pacientes con neuropatía sensorial inducida por quimioterapia informan altos niveles de necesidades especiales prácticas. Los adultos reportan dificultad con la limpieza de la casa, distinguir los elementos en sus manos (agnosia táctil) y un aumento en la dependencia general de los demás. Las intervenciones de terapia ocupacional para neuropatía periférica se concentran en ajustes y remedios a través de actividades sensoriales y funcionales (p. Ej., Cocina) y adaptan herramientas particulares para mantener la independencia con ADL y IADL (p. Ej., Un gancho con botón para ayudar a unir botones).
Impedimentos prácticos
Para los adultos con cáncer, los terapeutas ocupacionales también atienden cómo los problemas específicos del cáncer, como el cansancio, la cognición, el dolor y la neuropatía periférica, pueden afectar los cambios en el estado práctico y las rutinas diarias. Para los adultos que proporcionan impedimentos prácticos, las intervenciones de terapia ocupacional ayudarían con habilidades que van desde vestirse, bañarse y usar el baño hasta los trabajos más complicados de la IADL para organizar su agenda diaria, equilibrar un talonario de cheques, cocinar y poder cuidado de niños o parientes ancianos.