Diverticulitis: síntomas, causas y tratamientos

A veces, sin embargo, varias de las bolsas se inflaman o infectan. Esa condición se conoce como diverticulitis (die-vur-tik-yoo-LIE-tis). La diverticulitis puede causar dolor abdominal intenso, fiebre, náuseas y un cambio marcado en sus hábitos intestinales.

La diverticulitis leve puede tratarse con reposo, cambios en su dieta y antibióticos. La diverticulitis grave o recurrente puede requerir cirugía.

Síntomas de diverticulitis

Los síntomas y signos de diverticulitis incluyen:

• Dolor, que puede ser continuo y persistir durante varios días. El dolor generalmente se siente en el lado izquierdo inferior del área abdominal, sin embargo, puede ocurrir en la derecha, específicamente en personas de ascendencia asiática.
• Náuseas y vómitos.
• Fiebre.
• Inflamación abdominal.
• Estreñimiento o, con menos frecuencia, diarrea.

Causas de la diverticulitis

Los divertículos generalmente se establecen cuando los lugares naturalmente débiles de su colon ceden bajo presión. Esto hace que las bolsas de tamaño de mármol sobresalgan a través de la pared del colon.

La diverticulitis ocurre cuando los divertículos se desgarran, causando inflamación o infección, o ambos.

Factores de riesgo

Un número de factores puede aumentar su riesgo de establecer diverticulitis:

• Envejecimiento . La incidencia de diverticulitis aumenta con la edad.
• Problemas de peso . Tener un sobrepeso serio aumenta tus probabilidades de desarrollar diverticulitis. Los problemas de peso mórbidos podrían aumentar el riesgo de requerir tratamientos más invasivos para la diverticulitis.
• Fumar . Las personas que fuman cigarrillos son más propensas que los no fumadores a experimentar diverticulitis.
• Falta de entrenamiento . El ejercicio vigoroso parece disminuir el riesgo de diverticulitis.
• Dieta rica en grasa animal y baja en fibra, aunque la función de poca fibra solo no es clara.
• Medicamentos específicos . Varios medicamentos están relacionados con un mayor riesgo de diverticulitis, que consiste en esteroides, opiáceos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el naproxeno (Aleve).

Complicaciones de la diverticulitis

Alrededor del 25 por ciento de las personas con diverticulitis intensa desarrollan complicaciones, que pueden incluir:

• Un absceso, que tiene lugar cuando el pus se acumula en la bolsa.
• Un bloqueo en el colon o el intestino delgado causado por cicatrices.
• pasaje inusual (fístula) entre las secciones del intestino o el intestino y la vejiga.
• Peritonitis, que puede ocurrir si la bolsa infectada o hinchada se rompe, derramando contenido intestinal en la cavidad abdominal. La peritonitis es una emergencia médica y necesita atención inmediata.

Pruebas y diagnóstico

La diverticulitis generalmente se diagnostica durante un ataque intenso. Debido a que el dolor abdominal puede indicar una serie de problemas, su médico deberá eliminar otras causas de sus síntomas.

Su médico probablemente comenzará con un examen físico, que consistirá en examinar su zona abdominal para detectar sensibilidad. Las mujeres, además, generalmente tienen una evaluación pélvica para descartar la enfermedad pélvica.

Después de eso, su médico probablemente sugerirá:

• Pruebas de sangre y orina para detectar signos de infección.
• Prueba de embarazo para mujeres de edad fértil, para despedir el embarazo como causa de dolor abdominal.
• Pruebas de función hepática para descartar otras causas de dolor abdominal.
• Prueba de materia fecal para descartar infección en personas que tienen diarrea.
• Tomografía computarizada que puede indicar bolsas hinchadas o infectadas y verificar un diagnóstico de diverticulitis. La TC también puede indicar la gravedad de la diverticulitis y guiar el tratamiento.

Tratamiento de la diverticulitis

El tratamiento depende de la gravedad de sus signos y síntomas.

Diverticulitis no complicada

Si sus síntomas son leves, es posible que reciba tratamiento en el hogar. Su médico es más probable que sugiera:

• Antibióticos, para tratar la infección.
• Una dieta líquida durante unos días mientras sana su intestino. Una vez que sus síntomas mejoran, puede agregar progresivamente alimentos sólidos a su dieta.
• Un analgésico de venta libre, como acetaminofeno (Tylenol, otros).

Este tratamiento es exitoso en 70 a 100 por ciento de las personas con tratamiento directo diverticulitis

diverticulitis complicada y antibióticos

Si tiene un ataque severo o tiene otra enfermedad, es probable que deba ser hospitalizado. El tratamiento generalmente implica:

• Antibióticos intravenosos
• Inserción de un tubo para drenar las tuberías un absceso, si se ha formado

Cirugía

Es probable que necesite cirugía para tratar la diverticulitis si:

• Tiene una complicación, como perforación, absceso, fístula u obstrucción intestinal
• Ha tenido múltiples episodios de diverticulitis no complicada
• Está inmune comprometido

Hay dos tipos principales de cirugía:

• Resección intestinal principal . El especialista elimina segmentos poco saludables de su tracto intestinal y luego vuelve a conectar los sectores sanos (anastomosis). Esto le permite tener deposiciones típicas. Dependiendo de la cantidad de inflamación, puede someterse a una cirugía abierta o un procedimiento mínimamente invasivo (laparoscópico).
• Resección intestinal con colostomía . Si tiene mucha inflamación que no es posible volver a unir su colon y recto, el cirujano plástico realizará una colostomía. Una abertura (estoma) en su pared abdominal está vinculada a la parte sana de su colon. El residuo pasa a través de la abertura en una bolsa. Tan pronto como la inflamación se haya aliviado, la colostomía se puede revertir y se puede reconectar el intestino.

Atención de seguimiento

Su médico puede recomendar una colonoscopia 6 semanas después de recuperarse de una diverticulitis, específicamente si no se ha realizado la prueba en el año anterior. No parece haber un vínculo directo entre la enfermedad diverticular y el cáncer de colon o recto. Pero la colonoscopia, que no es posible durante un ataque de diverticulitis, puede excluir el cáncer de colon como causa de sus síntomas.

En algunos casos, se recomienda cirugía. Sin embargo, las recomendaciones anteriores para la cirugía basadas en la cantidad de ataques se han cuestionado, porque la mayoría de las personas tienen éxito después de dos o más ataques. La elección de la cirugía es específica, y con frecuencia se basa en la frecuencia de los ataques y si han ocurrido complicaciones.

Estilo de vida y remedios caseros

Para ayudar a evitar la diverticulitis:

• Haga ejercicio de manera rutinaria . El ejercicio promueve la función intestinal típica y reduce la presión dentro de su colon. Trate de ejercitar un mínimo de 30 minutos en la mayoría de los días.
• Coma más fibra . Los alimentos ricos en fibra, como las frutas y verduras frescas y los granos enteros, suavizan el producto de desecho y lo ayudan a pasar más rápido a través del colon. Esto minimiza la presión dentro de su tracto digestivo. Sin embargo, no está claro si una dieta alta en fibra disminuye el riesgo de diverticulitis. Comer semillas y nueces no está asociado con el establecimiento de diverticulitis.
• Bebe muchos líquidos . La fibra funciona al absorber agua y aumentar los desechos blandos y grandes en el colon. Sin embargo, si no toma el líquido adecuado para reemplazar lo que está empapado, la fibra puede ser estreñida.

Medicina alternativa

Algunos especialistas sospechan que las personas que desarrollan diverticulitis podrían no tener suficientes bacterias buenas en el colon. Los probióticos (alimentos o suplementos que contienen bacterias útiles) a menudo se recomiendan como una forma de prevenir la diverticulitis. Sin embargo, esas recomendaciones no se han validado clínicamente.