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Qué es
La distocia de hombro es un problema de parto en el que uno o ambos hombros del bebé se “pegan” detrás del hueso pélvico de la madre cuando el bebé desciende al canal de parto.
¿Es esto?
Solo el uno por ciento de los bebés que pesan 6 libras tienen distocia de hombro; cinco a nueve por ciento de los niños que pesan más de 9 libras tienen distocia de hombros.
Aunque la definición es incorrecta, ocurre en alrededor de 0.3-1% de los partos vaginales.
¿Quién está en mayor riesgo?
Distocia de hombro ocurre con mayor frecuencia en bebés más grandes. Las mujeres que ya tuvieron un bebé con distocia de hombro o que tienen diabetes gestacional también corren riesgo. El riesgo también aumenta si pasa más allá de su fecha de parto antes de proporcionar o si tiene que ser ayudado con pinzas o con la aspiradora durante el parto. Aún así, muchos casos de distocia de hombro ocurren durante trabajos sin ninguno de estos factores de riesgo.
¿Qué son los síntomas de distorsión de hombro?
Uno de los atributos de una minoría de partos de distocia de hombros es el signo de tortuga, que incluye la apariencia y retracción de la cabeza del feto (análoga a la retirada de una tortuga en su caparazón), y la cara hinchada (eritematosa) (roja) un signo de enrojecimiento facial. Esto ocurre cuando el hombro del bebé está bloqueado por la pelvis materna.
¿Debería preocuparse por la distorsión del hombro durante el parto?
Tanto usted como su bebé corren el riesgo de complicaciones por la distocia del hombro, casi todos los cuales se presentan como resultado de las maniobras que pueden necesitarse para sacar a su bebé del canal de parto. Afortunadamente, esas complicaciones (como lesión nerviosa o roturas y fracturas en la clavícula o los brazos del bebé o hemorragia, rotura significativa de su perineo, ruptura uterina y otras lesiones pélvicas para la madre) son inusuales.
Complicaciones La principal preocupación de la distocia del hombro es el daño a los nervios del plexo braquial superior. Estos proporcionan los elementos sensoriales y motores del hombro, el brazo y las manos. Se discute la etiología de la lesión del feto, sin embargo, un sistema probable es el estiramiento manual de los nervios, que en sí mismo puede causar lesiones. Además, el exceso de estrés puede desgarrar físicamente las raíces nerviosas de la columna neonatal, lo que da como resultado una disfunción general. Las raíces delanteras (vía motora) son más susceptibles a las lesiones, ya que se encuentran en la aeronave de mayor tensión (anterior, los nervios sensoriales están más bien asegurados debido al movimiento típico hacia adentro del hombro). p100
- Parálisis de Klumpke
- Erb Parálisis
- Hipoxia fetal
- Muerte fetal
- Parálisis espástica
- Hemorragia posparto materna (11%).
- Desgarros vaginales y desgarros de 3º / 4º grado, episiotomías extendidas.
- ruptura uterina.
Prevención de distorsión de hombroMantenga su aumento de peso dentro de la variedad recomendada para que su bebé no se vuelva demasiado grande para maniobrar a través del canal de parto. Elegir una posición de trabajo que permita que la pelvis se abra lo más grande posible puede ofrecerle la mejor oportunidad de prevenir la distocia. Si tiene distocia de hombro durante el trabajo de parto, su médico puede intentar cambiar su posición, pedirle que flexione las rodillas tanto como el área abdominal, o use presión en la parte superior de la pelvis para ayudar al bebé a nacer.