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Tus dientes se mantienen en su lugar gracias a las raíces que se extienden hasta tu mandíbula. Los dientes frontales generalmente tienen una raíz. Otros dientes, como sus premolares y molares, tienen dos o más raíces. La punta o el extremo de cada raíz se llama el pináculo. Los nervios y los capilares se meten en el diente a través del pico. Ellos hacen un viaje a través de un canal dentro de la raíz, y dentro de la cámara de pulpa. Esta cámara está dentro de la corona (la parte del diente que puede ver en la boca).
¿Qué hacer si tiene infección del dolor mandibular debajo de la corona y después del conducto radicular?
Durante el tratamiento del conducto radicular su profesional dental limpia los canales usando instrumentos especiales llamados archivos. Se elimina el tejido irritado o infectado. Es posible que se requiera una apicectomía cuando una infección se establece o no desaparecerá y en la mandíbula duele y se hincha después del tratamiento o tratamiento posterior del conducto radicular. Puede tomar una o dos semanas o incluso mes (es) antes de que suceda. Después de un tratamiento de conducto puede aparecer dolor en la mandíbula inferior o superior a veces con dolor punzante en el oído y / o en los ojos o en una parte de la cara.
Los conductos radiculares pueden ser muy intrincados, con muchas ramas pequeñas fuera del canal primario. En algunos casos, después del tratamiento de conducto radicular, el tejido infectado puede permanecer en estas ramas. Esto potencialmente puede prevenir la curación o causar una nueva infección más adelante. En una apicectomía, la punta de la raíz o pico se elimina junto con el tejido infectado. Luego se coloca un relleno para sellar el extremo de la raíz.
Una apicectomía a veces se denomina microcirugía endodóntica debido al hecho de que se realiza con frecuencia usando un lente microscópico operativo.
Para qué se utiliza
Si El procedimiento del conducto radicular se ha realizado en el pasado y se infecta de nuevo, por lo general debido a un problema cerca del ápice de la raíz. En la mayoría de los casos, se considera un segundo tratamiento del conducto radicular antes de una apicectomía. Con los avances en la tecnología, los expertos dentales con frecuencia pueden detectar otros canales que no fueron tratados adecuadamente. En este caso, es posible que puedan aclarar la infección realizando un segundo procedimiento de conducto radicular. Esto evitará la necesidad de una apicoectomía.
Una apicectomía se realiza justo después de que un diente haya tenido al menos un procedimiento de conducto radicular y el retratamiento no haya sido exitoso o no sea posible. Por ejemplo, el retratamiento frecuentemente no es una gran opción cuando un diente tiene una corona o es parte de un puente. El retratamiento del conducto radicular requeriría cortar a través de la corona o el puente. Eso puede dañar o dañar la corona o el puente. Una apicectomía a menudo se considera en una situación como esta.
Una apicectomía no es como una resección de raíz. En una resección de raíz, se elimina una raíz completa, en lugar de solo la punta
Preparación
Antes del procedimiento, se realizará una evaluación con su dentista. Un odontólogo general con capacitación innovadora puede hacer una apicoectomía. Sin embargo, con los avances en microcirugía endodóntica, la mayoría de los pacientes son descritos como un endodoncista o un cirujano cosmético oral y maxilofacial. Un endodoncista tiene al menos dos años de educación extra en diagnóstico y tratamiento de conducto, incluidas las apicoectomías. Los especialistas orales y maxilofaciales son dentistas que tienen entre cuatro y seis años de entrenamiento en cirugía.
Antes de la cirugía, su dentista puede tomar más radiografías del diente y hueso circundante. Es posible que le den un enjuague bucal antimicrobiano, un medicamento para reducir la inflamación y / o antibióticos.
Su dentista también evaluará el historial de su caso. Asegúrese de informar a su dentista todos los medicamentos que toma. Esto incluye medicamentos sin receta, vitaminas y suplementos. Dependiendo de otras condiciones médicas existentes, su odontólogo podría hablar con su médico antes del procedimiento.
Tratamiento requerido si la infección y el dolor de mandíbula continúan
El endodoncista hará una pequeña incisión (corte) en su encía y elevará la chicle lejos del diente y el hueso. El experto dental puede necesitar usar un taladro para obtener acceso a la raíz. El tejido infectado se eliminará junto con los últimos milímetros de la sugerencia de raíz. El endodoncista podría usar un color para resaltar fracturas y roturas en el diente. Si el diente tiene grietas o roturas grandes, es posible que tenga que extraerse. En este caso, la apicectomía no continuará.
Para finalizar la apicoectomía, el endodoncista limpiará y sellará la terminación del canal del diente. La limpieza generalmente se realiza bajo un microscopio único que utiliza instrumentos ultrasónicos, de acuerdo con AutoridadConsejo.com. La luz y el zoom le permiten al endodoncista ver el área con claridad. Esto aumenta las posibilidades de que el procedimiento tenga éxito. Luego, el endodoncista tomará una radiografía del área antes de coser el tejido nuevamente en su lugar.
La mayoría de las apicoectomías demoran de 30 a 90 minutos. La longitud dependerá de la ubicación del diente y la complejidad de la estructura de la raíz. Los procedimientos en los dientes frontales son generalmente los más rápidos. Aquellos en los molares inferiores y los dientes con coronas generalmente toman más tiempo.
Qué hacer
Su endodoncista le informará qué medicamentos tomar y qué puede comer o beber. Debe aplicar hielo en el área, rotando 20 minutos y 20 minutos de descanso. Haga esto durante 10 a 12 horas después de la cirugía, y descanse durante este tiempo.
El área puede contusionarse y hincharse. Puede estar más hinchado el segundo día después del procedimiento que el primer día. En general, cualquier dolor puede controlarse con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin y otros). En ocasiones, es posible que le proporcionen una receta para medicamentos para el dolor. Si es así, siga las instrucciones para tomarlo.
Para permitir la cicatrización, evite cepillar el área o lavarla intensamente. Deje de fumar y no coma alimentos crujientes o duros. No levante su labio para analizar el área. Esto puede aflojar los puntos de sutura e interrumpir el desarrollo del coágulo de sangre que se necesita para la cicatrización.
Es posible que tenga algunos entumecimientos en el área durante días o semanas después de la cirugía. Si es así, cuéntele a su dentista al respecto. El entumecimiento normalmente desaparece con el tiempo.
Es posible que deba quitarse los puntos de sutura de 2 a 7 días después del procedimiento, o pueden disolverse solos. Todas las molestias e hinchazones desaparecen normalmente en 14 días.
Aunque una apicectomía se considera quirúrgica, muchas personas dicen que recuperarse de ella es más simple que recuperarse del tratamiento inicial del conducto radicular.
Riesgos
El endodoncista evaluará los riesgos del procedimiento en la consulta. Asegúrese de preguntar si algo que el experto dental le ha informado realmente no está claro. El riesgo principal es que la cirugía no funcione y el diente deba extraerse.
Según el lugar donde se encuentre el diente, puede haber otros riesgos. Si el diente está en la parte posterior de la mandíbula superior, la infección puede incluir los senos paranasales. Su odontólogo podría sugerir o recetar antibióticos y descongestionantes.
Las raíces de los dientes posteriores en la mandíbula inferior están cerca de algunos nervios importantes. La cirugía en estos dientes conlleva un ligero riesgo de daño a los nervios. Sin embargo, su endodoncista utilizará sus rayos X para ver qué tan cerca están las raíces de los nervios. La posibilidad de daño a los nervios es muy pequeña.
Una apicectomía generalmente es una opción permanente. Debe durar toda la vida del diente.
Cuándo llamar a un profesional
Si tiene dolor o inflamación de un diente que ha tenido tratamiento del conducto radicular comuníquese con tu dentista En algunos casos, después de un tratamiento de conducto, se establece una espinilla cerca del diente. Este grano a menudo desaparecerá y luego regresará. Esto se llama fístula. Puede notar que el pus drena las tuberías de la fístula. La fístula es una señal de que hay una infección y su cuerpo la está drenando a través de la espinilla. En general, no hay dolor en esta circunstancia, sin embargo, es posible que descubra un mal sabor o olor en la boca .