Dolores pélvicos durante el embarazo

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Al principio del embarazo, muchas mujeres tienen dolor pélvico. El dolor pélvico se refiere al dolor en la parte más accesible del torso, en el área indicada debajo del área abdominal y entre los huesos de la cadera (pelvis). El dolor puede ser agudo o cramposo (como cólicos menstruales) y puede aparecer y desaparecer. Puede ser repentino e insoportable, aburrido y continuo, o una mezcla. Por lo general, el dolor pélvico temporal no es motivo de problema. Puede ocurrir normalmente cuando los huesos y ligamentos cambian y se estiran para acomodar al feto.

Cómo reconocer el dolor pélvico

Si es provocado por un trastorno, el dolor pélvico puede estar acompañado por otros síntomas, que consisten en sangrado vaginal. En algunas condiciones, dicho sangrado puede ser severo, en algunos casos resulta en una presión arterial precariamente baja (shock).

El dolor pélvico varía desde dolor abdominal, que ocurre más en la parte superior del cuerpo, en el área del estómago y el intestino . Sin embargo, a menudo las mujeres tienen dificultades para determinar si el dolor se produce principalmente en la zona abdominal o la pelvis. Las causas del dolor abdominal durante el embarazo generalmente no están relacionadas con el embarazo.

  • El dolor pélvico durante el embarazo temprano normalmente es el resultado de cambios que ocurren generalmente durante el embarazo.
  • A menudo es el resultado de trastornos que pueden estar relacionados con el embarazo La prioridad principal de los profesionales de la medicina es reconocer afecciones que requieren cirugía de emergencia, como un embarazo ectópico o apendicitis.
  • La ultrasonografía generalmente se realiza.
  • Las medidas generales (como descansar y aplicar calor) pueden ayudar a eliminar el dolor debido a las modificaciones normales durante el embarazo.

Causas del dolor pélvico durante el embarazo

Durante el embarazo, el dolor pélvico puede surgir de afecciones relacionadas con:

  • El embarazo (trastornos obstétricos).
  • El sistema reproductivo femenino (condiciones ginecológicas), sin embargo, no el embarazo.
  • Otros órganos, particula ry el tracto de digestión y el tracto urinario.

A veces no se reconoce un trastorno específico.

Las causas obstétricas más típicas durante el embarazo temprano son:

  • Las modificaciones normales del embarazo.
  • Un aborto espontáneo que ha ocurrido o es sucediendo (aborto espontáneo).
  • Un aborto espontáneo que podría ocurrir (amenaza de aborto).

En un aborto espontáneo que ha sucedido, todos los contenidos del útero (feto y placenta) pueden ser expulsados ​​(aborto total) o no (aborto insuficiente).

La causa obstétrica mayor más común es:

  • Ruptura de un embarazo anormalmente localizado (ectópico) – uno que no está en su ubicación típica en el útero, por ejemplo, uno que permanece en una trompa de Falopio tube.

Cuando se rompe un embarazo ectópico, la presión arterial puede caer muy bajo, el corazón puede acelerar, y la sangre puede no coagularse normalmente. Se puede requerir cirugía inmediata.

El dolor pélvico durante el embarazo también puede ocurrir cuando un ovario se retuerce alrededor de los ligamentos y los tejidos que lo soportan, cortando el suministro de sangre del ovario. Este trastorno, llamado torsión anexial, no está relacionado con el embarazo, pero es más típico durante el embarazo. Durante el embarazo, los ovarios se expanden, lo que hace que el ovario sea más propenso a la torsión.

La digestión y las afecciones del tracto urinario, que son causas comunes del dolor pélvico en los tejidos básicos, también son causas típicas durante el embarazo. Estas condiciones incluyen:

Los dolores agudos en el área pélvica durante el embarazo temprano pueden surgir del parto o de un trastorno no relacionado con el embarazo.

Los factores de riesgo

Las diferentes cualidades (factores de riesgo) aumentan el riesgo de algunos trastornos obstétricos causar dolor pélvico.

Para el aborto espontáneo, los factores de riesgo consisten en:

  • Edad superior a 35.
  • Varios abortos involuntarios en embarazos previos.
  • Fumar.
  • Uso de drogas como drogas, uso de alcohol, o el consumo de mucha cafeína.
  • Anomalías en el útero, como fibromas o cicatrices, que pueden desencadenarse mediante cirugía, dilatación y curetaje (D y C), radioterapia o infecciones.

Para el embarazo ectópico , factores de riesgo incluyen:

  • Un embarazo ectópico previo (el factor de riesgo más crucial).
  • Cirugía abdominal previa, específicamente cirugía para descontaminar a la mujer (ligadura de trompas).
  • Una infección previa con una enfermedad o enfermedad de transmisión sexual pelvis inf enfermedad lammatory.
  • Fumar cigarrillos.
  • Uso de un dispositivo intrauterino (DIU).
  • Edad superior a 35.
  • Antecedentes de infertilidad, uso de medicamentos para la fertilidad o uso de métodos de reproducción asistida. Numerosas parejas sexuales (adultera).
  • Un aborto en un embarazo anterior.
  • Douching.

Diagnóstico

Si una mujer embarazada tiene un dolor abrupto, extremadamente severo o agudo en la parte inferior del abdomen o la pelvis, los profesionales médicos deben tratar rápidamente de determinar si se requiere una cirugía inmediata, como ocurre cuando la causa es un embarazo ectópico o una apendicitis.

Síntomas del dolor pélvico durante el embarazo

En mujeres embarazadas con dolor pélvico, los siguientes síntomas son causa preocupación:.

  • Desmayos, aturdimiento o un corazón acelerado: síntomas que sugieren una presión sanguínea extremadamente baja.
  • Fiebre, particularmente si está acompañada por un flujo vaginal que contiene pus.
  • Sangrado vaginal. Dolor eso es severo y se intensifica con el movimiento.

Cuándo ver a un médico

Las mujeres con indicación necesitan ver a un médico de inmediato. Las mujeres sin señales de precaución deben intentar ver a un médico dentro de un día o dos si tienen dolor o ardor al orinar o dolor que interfiere con las actividades diarias. Las mujeres con molestias leves y sin otros síntomas deben llamar al médico. El médico puede ayudarlos a decidir si deben ser vistos y con qué rapidez.

Lo que hace el médico

Para identificar si se necesita cirugía de emergencia, los médicos primero examinan la presión arterial y la temperatura y preguntan sobre síntomas clave, como sangría. Los profesionales médicos luego preguntan sobre otros síntomas y el historial médico. También hacen un examen físico. Lo que descubren durante la historia y el examen físico frecuentemente sugiere una causa y las pruebas que podrían necesitar hacerse (ver Tabla).

Los médicos preguntan sobre el dolor:

  • Si comienza inesperadamente o lentamente.
  • Si ocurre en un lugar específico o es más frecuente.
  • Si mover o cambiar de posición empeora el dolor.
  • Si es un cólico y si es continuo o aparece y desaparece.

Los médicos también preguntan sobre otros síntomas, como sangrado vaginal, flujo vaginal, necesidad de orinar con frecuencia o urgencia, vómitos, diarrea y estreñimiento. Preguntan especialmente sobre eventos previos relacionados con el embarazo (antecedentes obstétricos), que consisten en embarazos previos, abortos involuntarios y interrupciones intencionales del embarazo (abortos provocados) por razones médicas o de otro tipo, junto con factores de riesgo de aborto espontáneo y embarazo ectópico.

examen de salud se centra en el examen pélvico. Los profesionales médicos presionan cuidadosamente en el abdomen para ver si el presionar causa algún dolor.

Tratamiento para el dolor pélvico durante el embarazo

Se tratan trastornos particulares. Si se requieren analgésicos, el paracetamol es el mejor para las mujeres embarazadas, sin embargo, si no es efectivo, un opioide podría ser esencial.

Dolor debido a cambios normales durante el embarazo

Las mujeres pueden ser recomendadas :

  • Limita la cantidad de movimiento, pero la reubicación es típica.
  • Evita levantar objetos pesados ​​o empujar.
  • Conservar una buena postura.
  • Duerme con una almohada entre las rodillas.
  • Descansa tanto como sea posible con la espalda bien soportada.
  • Aplique calor a las áreas doloridas.
  • Realice los ejercicios de Kegel (apretando y soltando los músculos alrededor del área vaginal, la uretra y el ano).
  • Use una cinturón de soporte de maternidad.
  • Quizás intento de acupuntura.

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