Un hombre de 70 años de edad experimenta episodios graves de dolor lumbar en los últimos 10 años. El dolor se acompaña de sensibilidad a la palpación, en la región lumbar media. El paciente explicó que el dolor empeora durante los movimientos de extensión mientras que se elimina durante la flexión hacia adelante. Se realizó una tomografía computarizada y una resonancia magnética que mostraron que la columna vertebral L3 y L4 estaban enfrentadas, con el espacio interespinoso lleno de líquido, lo que causaba inflamación alrededor de los tejidos. Resultó ser la enfermedad de Baastrup o el síndrome de columna vertebral besada.
¿Qué es?
La enfermedad de Baastrup lleva el nombre de un radiólogo, Christian Ingerslev Baastrup. Esta enfermedad también se llama síndrome de dolor de espalda. Esta condición se define por los cambios en los tejidos blandos entre las espinas adyacentes. La enfermedad de Baastrup también tiene otros nombres, como bursitis interespinosa (BIS) en el área interespinosa, que es una bolsa adventicia que aparece desde el desarrollo de una articulación sinovial. Esta es la razón por la cual ambos términos, ISB y la enfermedad de Baastrup, se usan indistintamente.
El dolor de espalda es uno de los síntomas característicos de la enfermedad de Baastrup debido al contacto cercano de las apófisis espinosas. La enfermedad se encuentra típicamente en la región lumbar y cervical, y a menudo conduce a la degeneración de la columna vertebral.
Síntomas de la enfermedad de Baastrup en los seres humanos
El síndrome de Baastrup o columna vertebral besante es una afección aguda de la zona cervical o espinal que lleva al dolor de espalda severo como se discutió anteriormente. Esta inestabilidad mecánica de los procesos espinales puede producir otros síntomas. Algunos de los síntomas característicos de la enfermedad de Baastrup son:
- El paciente siente dolor en las apófisis espinosas.
- El paciente a veces siente entumecimiento debido a la participación de los nervios.
- El movimiento de rotación está en peligro porque L4-L5 se afecta con mayor frecuencia.
- La hiperextensión causada por la natación puede empeorar la afección.
Causas
Aún no se conoce la causa exacta de esta enfermedad. Sin embargo, la teoría que se piensa con más frecuencia es que se elimina el área entre los discos, causando la degeneración del disco y el contacto de las apófisis espinosas circundantes. Algunos desencadenantes prospectivos que pueden iniciar la enfermedad consisten en:
- Espondilolistesis
- Lordosis
- Postura incorrecta o inusual
- Lesiones o trauma en la columna mal
- Problemas de peso y sobrepeso
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad de Baastrup se realiza por diferentes métodos. El siguiente es el procedimiento de diagnóstico más utilizado.
1. Película simple y tomografía computarizada (tomografía computarizada)
Los resultados de la película simple y la tomografía computarizada pueden revelar una estrecha aproximación de los procesos adyacentes. También se puede observar el aplanamiento, la ampliación de la columna vertebral.
2. Imagen de resonancia magnética (MRI)
Se observa acumulación de líquido bursal interespinoso que causa bursitis. Los quistes epidurales postero-centrales se mostrarán en la RM.
3. FDG-PET / CT Scan
La tomografía por emisión de positrones (TEP) y la tomografía computarizada (TC) brindan resultados más apropiados cuando existe una afección inflamatoria como bursitis. La MPR (restauración planar múltiple) se realiza en caso de una posible malignidad.
Cómo tratar la enfermedad de Baastrup
La enfermedad de Baastrup puede afectar su vida diaria, causando un dolor enorme. Debe ser tratado y manejado por los siguientes métodos.
1. Inyecciones
Las inyecciones de corticosteroides generalmente se administran para aliviar el dolor.2 a 4 se indican las filtraciones en caso de microtrauma. El médico le pedirá que evite cualquier movimiento de la columna vertebral durante los protocolos de tratamiento.
2. Cirugía
Si el paciente no responde a las inyecciones de corticosteroides, entonces se lleva a cabo la cirugía para la escisión parcial o total de la columna vertebral.
La cirugía no siempre proporciona resultados satisfactorios. De acuerdo con un último estudio de investigación llevado a cabo en varios pacientes de la enfermedad de Baastrup, investigadores privados revelaron que solo 11 pacientes de 64 estaban totalmente satisfechos con la cirugía, los 53 restantes habían vuelto a sentir el dolor después de un tiempo. Esto podría deberse a que la causa fundamental de esta condición puede diferir de paciente a paciente. Por ejemplo, el dolor de la enfermedad de Baastrup desencadenado por la espondilosis de espalda no se elimina mediante cirugía.
3. Manejo de Fisioterapia
La fisioterapia se considera un protocolo de tratamiento importante para la enfermedad de Baastrup, ya que ayuda a restaurar la versatilidad y la fuerza muscular. La fisioterapia también mejora el daño neuromuscular provocado por la enfermedad.
A través de la mejora de los músculos abdominales, ayuda a lidiar con el dolor provocado por la lordosis. La actividad muscular (como el músculo glúteo y el músculo abdominal) puede aumentar en caso de hiperlordosis. También ayuda a recuperar la posición de la espalda moviendo los músculos flexores de la cadera. El entrenamiento de Pilatos, un tipo de entrenamiento, puede mejorar la condición de la hiperlodosis.