Los esguinces de tobillo son lesiones muy comunes. Existe la posibilidad de que mientras juegas de niño o pisando una superficie anormal cuando eres adulto te torcié el tobillo, unas 25,000 personas lo hacen todos los días.
¿Qué es un esguince de tobillos?
A menudo, es un minuto incómodo cuando pierdes el equilibrio, sin embargo, el dolor desaparece rápidamente y sigues tu camino. Pero el esguince puede ser más severo; su tobillo puede hincharse y puede lastimar demasiado para pararse sobre él. Si se trata de un esguince grave, es posible que haya sentido un “estallido” cuando se produjo la lesión.
Un tobillo torcido sugiere que uno o más ligamentos en el lado externo del tobillo se extendieron o desgarraron. Si un esguince no se trata adecuadamente, puede tener problemas de larga duración. En general, el tobillo se enrolla hacia adentro (esguince de inversión) o hacia afuera (esguince de eversión). Los esguinces de inversión causan dolor a lo largo del lado externo del tobillo y son el tipo más típico. El dolor a lo largo del lado interno del tobillo puede representar una lesión más severa en los tendones o en los ligamentos que sostienen el arco y siempre debe ser evaluado por un médico.
Probablemente deba torcerse el tobillo cuando tenga los dedos de los pies en el suelo y el talón hacia arriba (flexión plantar). Esta posición pone los ligamentos de su tobillo bajo estrés, haciéndolos vulnerables. Una fuerza inesperada como aterrizar en un área de superficie irregular puede hacer que su tobillo se mueva hacia adentro (inversión). Cuando esto sucede, uno, dos o 3 de sus ligamentos pueden dañarse.
Un esguince puede ser difícil de distinguir de una fractura (hueso roto) sin una radiografía. Si no puede soportar el peso después de este tipo de lesión, o si hay una hinchazón o deformidad importante, debe buscar tratamiento médico de un médico (MD o DO). Este puede ser su médico o pediatra de atención médica, un departamento de situación de emergencia o un ortopedista, según la gravedad de la lesión.
Informe a su médico de lo que estaba haciendo cuando se torció el tobillo. Él o ella lo analizará y puede desear una radiografía para asegurarse de que no haya huesos rotos. La mayoría de los esguinces de tobillo no necesitan cirugía, y los esguinces pequeños se tratan mejor con un programa de rehabilitación práctico. Dependiendo de la cantidad de ligamentos dañados, el esguince se clasificará como Grado I, II o III.
Tratamiento del esguince de tobillo
Tratar el tobillo con esguince de manera efectiva puede prevenir el dolor crónico y la inestabilidad. Para un esguince de Grado I, siga el R.I.C.E. pautas:
- Descanse su tobillo al no caminar sobre él. Límite de peso soportado. Use muletas si es necesario; si no hay fractura, puede colocar algo de peso sobre la pierna. Un tobillo a menudo ayuda a controlar la hinchazón e incluye estabilidad mientras los ligamentos se están curando.
- Hielo para mantener baja la hinchazón. No coloque hielo directamente sobre la piel (use un trozo de tela fino como una funda de almohada entre la bolsa de hielo y la piel) y no hiele más de 20 minutos a la vez para evitar la picadura de escarcha.
- Compresión puede ayudar a controlar la hinchazón, así como a inmovilizar y apoyar su lesión.
- Levante el pie recostado y sosteniéndolo por encima de la cintura o el corazón según sea necesario.
La inflamación generalmente disminuye con unos días.
Para Grado II esguince, siga el ARROZ pautas y permitir más tiempo para la curación. Un médico puede debilitar o taparse el esguince de tobillo.
Un esguince de grado III lo pone en riesgo de inestabilidad de tobillo a largo plazo. Casi nunca, la cirugía podría tener que reparar el daño, específicamente en atletas profesionales competitivos. Para esguinces de tobillo severos, su médico también puede considerar tratarlo con un yeso corto de pierna durante 2 a 3 semanas o una bota para caminar. Las personas que se tuercen el tobillo constantemente también pueden necesitar un trabajo de reparación quirúrgica para tensar sus ligamentos.
¿Cuál es el tiempo de recuperación para los tobillos torcidos
? Cada lesión de ligamentos necesita rehabilitación. De lo contrario, es posible que su esguince en el tobillo no cicatrice por completo y que pueda volver a lesionarlo. Todos los esguinces de tobillo, de moderados a graves, necesitan 3 etapas de recuperación:
- La etapa I incluye descansar, proteger y reducir la hinchazón del tobillo lesionado.
- La etapa II consiste en restaurar la flexibilidad, el rango de movimiento y la fuerza del tobillo.
- La Etapa III incluye regresar gradualmente a la actividad recta y realizar ejercicios de mantenimiento, seguido más adelante por deportes de corte tales como tenis, baloncesto o fútbol.
En lo que respecta al regreso al deporte, los esguinces de Grado l generalmente toman 2-4 semanas o más para restablecer la movilidad total y para que la hinchazón se solucione por completo, mientras que los esguinces de grado II, al ser un poco más severos, hacen que tomar más de 6 a 8 semanas. Un esguince de grado III o tiempo de recuperación de la porción de avulsión depende de numerosos elementos. Algunos fisioterapeutas y médicos ortopédicos podrían darse cuenta de que la inmovilización temprana en una bota para caminar es necesaria para permitir que los ligamentos se curen en esguinces de tipo II y III. En el caso de que haya una rotura completa o una fractura por avulsión, es posible que se necesite una cirugía para reconstruir los ligamentos.
¿Qué pasa con el tiempo de recuperación del esguince de tobillo severo? En los casos en que se necesita cirugía, el paciente generalmente está en terapia de 12 semanas a 6 meses antes de volver a jugar y se le permite practicar muchos deportes que requieren peso.
Cuando pueda volver a colocarse el tobillo, su médico le prescribirá rutinas de ejercicio para reforzar sus músculos y ligamentos y aumentar su versatilidad, equilibrio y coordinación. Más tarde, puede caminar, correr y correr figuras ochos con el tobillo pegado con cinta adhesiva o un soporte ortopédico.
Es esencial completar el programa de rehabilitación ya que es menos probable que vuelva a lesionar el mismo tobillo. Si no completa la rehabilitación, puede sufrir dolor crónico, inestabilidad y artritis en el tobillo. Si el tobillo todavía le duele, podría indicar que el ligamento del esguince no se recuperó correctamente o que también se produjo otra lesión.
Para prevenir futuros esguinces en los tobillos, enfóquese en la indicación de su cuerpo para disminuir cuando sienta dolor o cansancio y mantenerse en forma con un buen equilibrio muscular, flexibilidad y fuerza en los tejidos blandos.