Tratamiento del cáncer colorrectal por etapa

Las personas con cánceres de colon que no han infectado sitios distantes generalmente se someten a cirugía principal o primer tratamiento. También se puede usar quimioterapia adyuvante (añadida). Se proporciona mucho tratamiento adyuvante durante aproximadamente 6 meses.

Tratamiento del cáncer colorrectal en etapa 0

Dado que el cáncer colorrectal en etapa 0 no ha crecido más allá del revestimiento interno del colon, por lo general, todo lo que se necesita es cirugía para proteger el cáncer . Esto se puede hacer en muchos casos mediante la eliminación del pólipo (polipectomía) o la escisión local a través de un colonoscopio. Es posible que periódicamente se necesite extirpar parte del colon (colectomía parcial) si el crecimiento es demasiado grande para eliminarlo mediante escisión regional.

Tratamiento del cáncer colorrectal en estadio I

Los cánceres colorrectales en estadio I se han convertido en las capas del la pared del colon, sin embargo, no se han diseminado fuera de la pared del colon (ni a los ganglios linfáticos vecinos).

La ​​Etapa I incluye cánceres que se convirtieron en parte de un pólipo. Si el pólipo se elimina por completo durante la colonoscopia, sin células cancerosas en los bordes (márgenes) de la muestra eliminada, no se necesitaría otro tratamiento.

Si el cáncer en el pólipo es de alto grado (ver estadios del cáncer colorrectal) o hay células cancerosas en los bordes del pólipo, se puede recomendar más cirugía. También se le puede aconsejar que se someta a más cirugía si el pólipo no se pudo extirpar por completo o si tuvo que extraerse en varias partes, lo que dificulta ver si las células cancerosas estaban en los bordes.

Para cánceres que no están en una pólipo, colectomía parcial ─ cirugía para extirpar la sección del colon que tiene cáncer y ganglios linfáticos cercanos ─ es el tratamiento básico. Por lo general, no necesitará ningún tratamiento adicional.

Tratamiento del cáncer colorrectal en etapa II

Muchos cánceres colorrectales en etapa II han crecido a través de la pared del colon y potencialmente a la vecina tejido, pero aún no se han extendido a los ganglios linfáticos.

La ​​cirugía para eliminar la sección del colon, incluido el cáncer, junto con los ganglios linfáticos cercanos (colectomía parcial) podría ser el único tratamiento necesario, de acuerdo con AutoridadConsejo.com. Pero su médico puede sugerir la quimioterapia adyuvante (quimioterapia después de la cirugía) si su cáncer tiene un mayor riesgo de regresar (repetir) debido a ciertos factores, como:

• El cáncer se ve muy inusual (es alto) grado) cuando se observa bajo un microscopio.
• El cáncer se ha convertido en sangre vecina o en vasos linfáticos.
• El especialista no se deshizo de al menos 12 ganglios linfáticos.
• Se descubrió cáncer en el margen o cerca del mismo ( borde) de la muestra quirúrgica, lo que significa que es posible que se haya dejado algo de cáncer.
• El cáncer había obstruido (obstruido) el colon.
• El cáncer causó una perforación (orificio) en la pared del colon.

No todos los médicos acuerdan cuándo se debe usar la quimioterapia para el cáncer colorrectal en etapa II. Es crucial que hable con su médico sobre las ventajas y desventajas de la quimioterapia, desde cuánto puede reducir su riesgo de recurrencia y cuáles serán los efectos secundarios más probables.

Si se usa la quimioterapia, las opciones principales incluyen 5-FU y leucovorina, o capecitabina, sin embargo, también se pueden usar otras mezclas.

Si su cirujano no está seguro de haber eliminado todo el cáncer debido a que se estaba convirtiendo en otros tejidos, es posible que le recomiende radioterapia para intentarlo. para eliminar cualquier célula cancerosa que permanezca en el área de su área abdominal donde estaba creciendo el cáncer.

Tratamiento del cáncer colorrectal en etapa III

Los cánceres colorrectales en estadio III han infectado los ganglios linfáticos adyacentes, sin embargo, aún no han infectado otras partes del body.

La ​​cirugía para extirpar el área del colon con el cáncer, además de los ganglios linfáticos cercanos (colectomía parcial) seguida de quimioterapia adyuvante es el tratamiento estándar para esta etapa.

Para la quimioterapia, ei generalmente se usan las rutinas FOLFOX (5-FU, leucovorina y oxaliplatino) o CapeOx (capecitabina y oxaliplatino), sin embargo, algunos pacientes pueden recibir 5-FU con leucovorina o capecitabina sola en función de su edad y necesidades de salud.

los médicos también pueden recomendar la radioterapia si su especialista cree que algunas células cancerosas pueden haber quedado después de la cirugía.

La ​​radioterapia y / o la quimioterapia pueden ser opciones para personas que no están lo suficientemente sanas para la cirugía.

cáncer

Los cánceres colorrectales en estadio IV se han diseminado desde el colon a órganos y tejidos lejanos. El cáncer de colon por lo general se disemina al hígado, pero también puede infectar otros lugares, como los pulmones, el peritoneo (el revestimiento de la cavidad abdominal) o los ganglios linfáticos distantes.

La mayoría de las veces no es probable que la cirugía tratar estos cánceres Sin embargo, si hay solo un par de áreas pequeñas de propagación del cáncer (metástasis) en el hígado o los pulmones y se pueden eliminar además del cáncer colorrectal, la cirugía puede ayudarlo a vivir más tiempo e incluso puede tratarlo. Esto sugeriría tener una colectomía parcial para eliminar el área del colon que contiene el cáncer junto con los ganglios linfáticos cercanos, además de cirugía para eliminar las áreas de propagación del cáncer. La quimioterapia también se administra normalmente, antes y / o después de la cirugía. En muchos casos, la infusión de la arteria hepática se puede utilizar si el cáncer se ha diseminado al hígado.

Si no se pueden eliminar las metástasis, ya que son demasiado grandes o hay muchas, la quimioterapia se puede ofrecer antes de cualquier cirugía (quimioterapia neoadyuvante). Luego, si los tumores se contraen, se puede intentar la cirugía para extirparlos. Luego, la quimioterapia se administrará nuevamente después de la cirugía. Para tumores en el hígado, otra alternativa puede ser arruinarlos con ablación o embolización.

Si el cáncer realmente se ha diseminado excesivamente para intentar tratarlo con cirugía, la quimioterapia es el tratamiento primario. La cirugía aún puede ser necesaria si el cáncer está obstruyendo el colon (o es probable que lo haga). A menudo, dicha cirugía puede evitarse insertando un stent (un tubo hueco de metal o plástico) en el colon durante una colonoscopia para mantenerla abierta. De lo contrario, se pueden utilizar operaciones como una colectomía o una colostomía desviada (cortar el colon por encima del nivel del cáncer y conectar el extremo a una abertura en la piel del abdomen para permitir el desecho).

Si tiene etapa IV El cáncer y su médico recomiendan cirugía, es muy importante comprender el objetivo de la cirugía, ya sea intentar curar el cáncer o evitar o aliviar los síntomas de la enfermedad.

La ​​mayoría de los pacientes con cáncer en etapa IV recibirán quimioterapia y / o terapias dirigidas para controlar el cáncer Algunos de los regímenes más utilizados incluyen:

• FOLFOX: leucovorina, 5-FU y oxaliplatino (Eloxatin).
• FOLFIRI: leucovorina, 5-FU e irinotecán (Camptosar).
• CapeOX: capecitabina ( Xeloda) y oxaliplatino.
• FOLFOXIRI: leucovorina, 5-FU, oxaliplatino e irinotecán.
• Entre las combinaciones anteriores más un fármaco que se dirige a VEGF (bevacizumab [Avastin]ziv-aflibercept [Zaltrap] o ramucirumab). [Cyramza]o un medicamento que se dirige a EGFR (cetuximab [Erbitux] o panitumumab [Vectibix].
• 5-FU y leucovorina, con o sin un fármaco específico.
• Capecitabina, con o sin un fármaco dirigido. [19659015] Irinotecan, con o sin un fármaco dirigido.
• Cetuximab solo.
• Panitumumab solo.
• Regorafenib (Stivarga) solo.
• Trifluridina y tipiracilo (Lonsurf).

La opción de los regímenes depende en una serie de elementos, como los tratamientos previos que has tenido y tu estado de salud general. ns no es confiable, se puede intentar otro.

Para cánceres sofisticados, la radioterapia también se puede utilizar para ayudar a evitar o aliviar síntomas como el dolor. Si bien puede reducir los crecimientos durante un tiempo, es muy poco probable que conduzca a un tratamiento. Si su médico recomienda la radioterapia, es importante que comprenda el objetivo del tratamiento.

Tratamiento del cáncer colorrectal frecuente

El cáncer persistente implica que el cáncer en realidad ha regresado después del tratamiento. La recurrencia puede ser local (cerca del área del tumor preliminar) o puede estar en órganos distantes.

Recurrencia local

Si el cáncer reaparece localmente, la cirugía (a menudo seguida de la quimioterapia) a menudo puede ayudarlo a vivir más tiempo e incluso puede tratarlo. Si el cáncer no se puede extirpar quirúrgicamente, se puede intentar la quimioterapia primero. Si disminuye el tumor lo suficiente, la cirugía puede ser una opción. Esto sería seguido de nuevo por más quimio.

Reincidencia remota

Si el cáncer regresa a un sitio distante, es más que probable que aparezca primero en el hígado. La cirugía podría ser una alternativa para algunos pacientes. De lo contrario, se podría intentar primero con la quimioterapia para disminuir el (los) tumor (es), que luego puede ser seguido por una cirugía para eliminarlos. Los métodos de ablación o embolización también pueden ser una opción para tratar algunos crecimientos hepáticos.

Si el cáncer se ha diseminado excesivamente para tratarse con cirugía, se pueden usar quimioterapia y / o tratamientos específicos. Los posibles regímenes son los mismos cuando se trata de la enfermedad en estadio IV. Sus opciones dependen de qué medicamentos, en su caso, recibió antes del cáncer y cuánto tiempo hace que los recibió, así como de su salud. Es posible que aún requiera cirugía para aliviar o prevenir la obstrucción del colon u otras complicaciones locales. La radioterapia también puede ser una opción para eliminar los síntomas.

Los cánceres recurrentes a menudo pueden ser difíciles de tratar, por lo que también podría querer preguntarle a su médico si puede estar calificado para los ensayos científicos de tratamientos más nuevos.