Cribado de estreptococos del grupo B durante el embarazo

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¿Qué es Streptococcus del grupo B?

El estreptococo del grupo B (GBS) es un tipo de bacteria que muchas personas albergan en sus sistemas del tracto digestivo. Las bacterias también pueblan (o “colonizan”) tu vagina y se transmiten a tu bebé durante el parto y el parto.

Alrededor del 10 al 30 por ciento de las mujeres embarazadas traen GBS en el área vaginal o el recto o el área circundante . Aunque el GBS generalmente es inofensivo en adultos sanos, puede causar muerte fetal e infecciones graves en bebés.

Es posible la transmisión sexual del estreptococo del grupo B, sin embargo, el estreptococo del grupo B no se considera una infección de transmisión sexual debido a que su área genital podría ser colonizado por bacterias que llevas en tu propio tracto gastrointestinal. Tampoco es similar al estreptococo del grupo A, la bacteria que generalmente causa la faringitis estreptocócica.

¿Por qué debo ser evaluado para el estreptococo del grupo B?

Hacerme la evaluación del GBS al final del embarazo y recibir tratamiento con antibióticos durante el parto usted es portador, minimiza considerablemente el riesgo de que su bebé termine infectado.

Por este factor, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y el Congreso Estadounidense de Obstetras. y los ginecólogos (ACOG) aconsejan que todas las mujeres embarazadas, con 2 excepciones, se sometan a exámenes de detección de GBS a las 35 a 37 semanas. (Las dos excepciones son mujeres que en el pasado tuvieron un bebé con una enfermedad de GBS o que tuvieron una infección del tracto urinario causada por GBS durante el embarazo existente. Estas mujeres no necesitan ser examinadas porque actualmente se las considera en riesgo alto y se tratará automáticamente durante el trabajo de parto).

Antes de que las mujeres embarazadas fueran examinadas y tratadas consistentemente, aproximadamente 2 a 3 niños por cada 1,000 nacimientos vivos experimentaron lo que se conoce como enfermedad de GBS de inicio temprano, una enfermedad peligrosa que aparece en la primera semana de vida (generalmente en las primeras 24 horas después del nacimiento). Ahora, hay alrededor de 0,35 casos por cada 1,000 nacimientos vivos.

¿Cuáles son las repercusiones de la enfermedad de GBS de inicio temprano?

La enfermedad GBS de inicio temprano puede causar sepsis (una infección en la sangre), neumonía y menos con frecuencia, meningitis. Algunos de estos niños, especialmente aquellos con meningitis, tendrán problemas de salud a largo plazo, como pérdida de audición o visión, parálisis cerebral o discapacidades del desarrollo, y aproximadamente 5 por ciento no sobrevivirán.

Los bebés prematuros tienen una menor supervivencia tasa que los bebés a término, y aquellos que lo superan corren un mayor riesgo de tener problemas duraderos a causa de la enfermedad.

¿Por qué no me criba el GBS en mi primera visita prenatal y me tratan inmediatamente si pruebo que es favorable?

La prueba no se realiza hasta tarde en su embarazo porque las bacterias pueden reaparecer. Por lo tanto, el resultado de una cultura vaginal o rectal temprana no es un excelente predictor de si su área genital se colonizará o no al dar a luz.

Puede ser negativo en un momento del embarazo y colonizado cuando ingresa trabajo de parto, o viceversa. Por la misma razón, debe ser evaluado durante cada embarazo.

Del mismo modo, tomar antibióticos antes de entrar en trabajo de parto no evita que su área genital se vuelva a colonizar nuevamente, por lo que, a diferencia del tratamiento durante el parto, no minimiza la riesgo de transmitir la infección a su bebé.

Sin embargo, si tiene una infección del tracto urinario (ITU) causada por GBS durante el embarazo, recibirá tratamiento con antibióticos orales de inmediato y tendrá una repetición cultivo de orina después del tratamiento para asegurarse de que la infección desaparezca, tal como lo haría con cualquier ITU durante el embarazo.

Aunque los antibióticos orales se encargarán de las bacterias en el tracto urinario, algunas bacterias pueden permanecer en el tracto genital o regresar allí más tarde. Tener GBS en la orina es un signo de que tiene una gran cantidad en el tracto genital, por lo que se le administrarán antibióticos por vía intravenosa durante el trabajo de parto.

¿Cómo es la prueba?

Su médico frota la parte inferior el final de su área vaginal y su ano (esto no es realmente doloroso) y envía los hisopos a un laboratorio para cultivarlos en un cultivo que determinará si hay bacterias GBS. Sus resultados deben estar disponibles en 2 a 3 días, y su profesional médico se los proporcionará en su próxima visita prenatal. Si ella no le informa, asegúrese de preguntar.

Es posible que haya descubierto las pruebas de GBS que se pueden realizar durante el trabajo de parto y el parto en algunos centros de salud, con resultados que se ofrecen dentro de una hora aproximadamente. Sin embargo, las pruebas rápidas no son tan sensibles como las que permiten que el GBS se reproduzca. Por lo tanto, en la actualidad, los CDC, ACOG y AAP aún recomiendan la detección a las 35 a 37 semanas.

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