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El intertrigo es una erupción o inflamación de la piel, en las áreas donde hay un roce constante de la piel. Esta erupción de la piel se debe a una infección por microorganismos como bacterias, hongos y virus. El intertrigo no es una enfermedad contagiosa.
Es común en personas de todos los grupos de edad y afecta con mayor frecuencia a personas jóvenes y mayores, cuya piel es más sensible. También se puede encontrar en personas que padecen afecciones primarias de salud como obesidad, disfunciones de la tiroides y diabetes mellitus .
¿Cuáles son las causas del intertrigo?
Las causas del intertrigo están muy extendidas y pueden provocar daños graves en la piel. Algunas de las causas del intertrigo son:
- Humedad excesiva en la piel.
- Infección secundaria
- Transpiración (sudoración excesiva)
- Actividad extenuante
- Aumento de la temperatura (calor) del cuerpo.
- Reacción alérgica a algunos productos químicos o medicamentos.
El intertrigo afecta principalmente a la piel entre los dedos de los pies, en la región de la ingle, en las nalgas, en los pliegues del cuello y en la piel debajo de los senos o el abdomen.
¿Cuáles son los síntomas del intertrigo?
Los síntomas del intertrigo varían de una persona a otra, y algunos de los síntomas comunes son:
- Enrojecimiento y erupción de la piel.
- Sensación de ardor o picazón
- Piel en carne viva en la zona afectada
- Grietas y sangrado en las áreas afectadas.
- Exudación de cualquier líquido del sitio afectado
- Mal olor de las áreas afectadas
La superficie del área afectada se puede diferenciar fácilmente de la piel sana no afectada.
¿Cuáles son los factores de riesgo del intertrigo?
Los factores de riesgo específicos del intertrigo no se conocen bien. La investigación ha descubierto algunos factores que pueden aumentar el riesgo de contraer la enfermedad. Se enumeran a continuación:
- Personas con sudoración excesiva debido a trastornos tiroideos u otros trastornos hormonales.
- Cualquier drenaje de líquido de una herida.
- Personas con enfermedades sistémicas como obesidad.
- Incontinencia fecal y urinaria
- Secreción vaginal
- Personas postradas en cama o inmovilizadas
- Personas que usan aparatos ortopédicos, férulas o miembros artificiales constantemente.
- Personas con estilo de vida sedentario en el trabajo o en casa
¿Cuáles son las complicaciones del intertrigo?
La respuesta a enfermedades de la piel como el intertrigo varía de una persona a otra. Algunas personas se recuperan rápidamente de los síntomas mediante un tratamiento básico con medicamentos y cremas tópicas, pero en algunos casos, la afección puede provocar las siguientes complicaciones:
- Infecciones secundarias como celulitis u otras infecciones de la piel.
- Fisura de la piel
- Ulceración de la piel
- Formación de ampollas
- Burbujas o forúnculos en la piel
- Dolor en la zona afectada por sepsis.
Las complicaciones son reversibles si se realiza un diagnóstico y tratamiento adecuados lo antes posible. De lo contrario, estas complicaciones se vuelven irreversibles y duran toda la vida del paciente.
¿Cómo se diagnostica el intertrigo?
El diagnóstico de intertrigo en las primeras etapas es difícil, ya que los síntomas de la enfermedad se superponen con muchos otros trastornos de la piel. El diagnóstico de intertrigo depende de la anamnesis del paciente, los síntomas de la enfermedad, el examen físico y los estudios de laboratorio del paciente.
El historial médico detallado del estado del paciente es esencial para evaluar la causa exacta de la enfermedad. El análisis del tipo de erupción, la aparición de la erupción, los factores agravantes y de alivio y las enfermedades primarias subyacentes, es crucial para diagnosticar e identificar el intertrigo.
Los hemocultivos y los estudios microbianos ayudan a comprender la participación de los microorganismos en los síntomas del intertrigo. La identificación de un organismo específico es fundamental para prescribir los medicamentos adecuados.
La biopsia de piel se considera para el diagnóstico, en casos afectados de intertrigo severo. En este procedimiento, se extrae una pequeña cantidad de piel del área afectada y se examina bajo el microscopio. Este examen ayuda a comprender la estructura de las células de la piel y también a conocer cualquier crecimiento anormal de las células de la piel.
La prueba de tinción de Gram se realiza principalmente después de un hemocultivo. Es útil diferenciar entre los tipos de bacterias que causan los síntomas de la enfermedad. Esta técnica implica la tinción de Gram de las bacterias en gram positivas y gram negativas.
El diagnóstico diferencial del intertrigo es vital para descartar otras enfermedades de la piel que provoquen pliegues de la piel y erupciones en las zonas afectadas. Algunos ejemplos de las afecciones que imitan el intertrigo son la dermatitis de contacto, la sarna, la candidiasis y enfermedades sistémicas como el cáncer de mama .
¿Cuál es el tratamiento para el intertrigo?
El tratamiento para el intertrigo tiene como objetivo revertir la fricción entre las capas de la piel y prevenir la formación de humedad.
El tratamiento para el intertrigo implica:
- La piel debe exponerse al aire fresco, permitiendo un flujo de aire claro hacia las partes afectadas y evitando posiciones que causen presión sobre la piel.
- La piel debe mantenerse seca con el uso de polvos de talco, para evitar la formación de humedad en la piel frotada.
- Los antibióticos tópicos como el mupirocinor o los antibióticos orales como la penicilina se utilizan para tratar el intertrigo debido a bacterias.
- Se administran antimicóticos tópicos como imidazoles y ciclopirox para tratar el intertrigo fúngico.
- Otros ungüentos tópicos incluyen medicamentos como hidrocortisona y clindamicina para matar los organismos infecciosos y evitar más infecciones en la piel.
¿Cómo se previene el intertrigo?
No existe tal evidencia con respecto a las medidas preventivas para el intertrigo. Pero, algunas de las medidas preventivas comunes incluyen modificaciones en el estilo de vida como:
- Evitar sentarse o acostarse, en la misma posición durante mucho tiempo.
- Usar agentes secantes como polvos de talco en áreas como axilas y glúteos
- Evitar la exposición al calor extremo y las altas temperaturas.
- Bañarse inmediatamente después de realizar una actividad física intensa.
- Usar zapatos abiertos para evitar el intertrigo en la puntera
- Llevar una dieta equilibrada para estimular la inmunidad
- Reducir el sobrepeso haciendo ejercicio con regularidad
- Mantenimiento de la auto-higiene y seguimiento periódico de la piel en las zonas plegadas.