¿Qué es la aspirina?

¿Cómo funciona (mecanismo de acción)?

Hay ciertas sustancias químicas que se liberan en el cuerpo durante episodios de dolor, fiebre e inflamación, estas se conocen como prostaglandinas. Los AINE actúan bloqueando las enzimas (ciclooxigenasa 1 y 2) responsables de la producción de prostaglandinas. Esto da como resultado concentraciones más bajas de prostaglandinas y, como resultado, se reduce la inflamación, el dolor y la fiebre.

La inhibición de la producción de prostaglandinas también afecta la función de las plaquetas (pequeños fragmentos de células sanguíneas) y reduce su capacidad para unirse (lo que se denomina agregación plaquetaria) evitando así la formación de coágulos sanguíneos . El mecanismo de acción de la aspirina es ligeramente diferente al de otros AINE y, por lo tanto, sus efectos antitrombóticos (propiedades anticoagulantes) duran más que otros AINE. Esta es la razón por la que la aspirina también se usa para reducir el riesgo de otro accidente cerebrovascular o ataque cardíaco en pacientes que ya han tenido un episodio de accidente cerebrovascular o ataque cardíaco.

¿Cuáles son los usos de la aspirina?

La aspirina se usa para tratar el dolor leve a moderado, la fiebre y la inflamación, que pueden surgir debido a diversas enfermedades / afecciones subyacentes, como:

•  Osteoartritis
•  Artritis reumatoide
•  Lupus eritematoso sistémico
•  Infarto de miocardio (ataque cardíaco)
•  Accidente cerebrovascular isquémico
•  Angina de pecho (angina)
•  Espondilitis anquilosante
•  Artritis reumatoide juvenil
•  La enfermedad de Kawasaki
• Síndrome de Reiter
• Lesiones de tejidos blandos, como tendinitis y bursitis
• Trastorno trombótico / tromboembólico

 La aspirina también se usa para el cuidado preventivo (profilaxis) de ciertas afecciones principalmente debido a sus propiedades antitrombóticas, como:

•  Accidente cerebrovascular isquémico
•  Angina de pecho
•  Infarto de miocardio
•  Cáncer colonrectal
•  Procedimientos de revascularización

 ¿Cuáles son los efectos secundarios de la aspirina?

La mayoría de los pacientes se benefician de la aspirina y otros AINE y experimentan menos efectos secundarios. Sin embargo, en determinadas condiciones pueden producirse efectos secundarios graves. Por lo tanto, es aconsejable consultar a su médico en caso de que observe algún signo o síntoma anormal.

Los efectos secundarios más comunes de la aspirina son:

• Dolor de cabeza
• Confusión mental
• Vértigo / mareos
• Erupciones en la piel
• Zumbido en los oídos
• Úlceras gástricas
• Hemorragia gastrointestinal
• Calambres abdominales
• Dolor y ardor abdominal
• Náuseas vómitos
• Gastritis

A veces, la ulceración gastrointestinal puede causar sangrado sin dolor abdominal. Informe inmediatamente a su médico si experimenta debilidad severa junto con heces alquitranadas negras.

Además, el uso prolongado de aspirina puede provocar insuficiencia renal y toxicidad hepática. Por lo tanto, es recomendable consumir el medicamento solo durante el período de tiempo prescrito.

Se pueden observar efectos secundarios graves en los siguientes casos especiales

• La aspirina puede provocar un aumento de los niveles de ácido úrico en sangre y debe evitarse en pacientes con hiperuricemia y gota.
•  La aspirina puede exacerbar el asma en pacientes asmáticos.
• Se debe evitar la aspirina en pacientes con insuficiencia renal, insuficiencia hepática o enfermedad de úlcera péptica, ya que puede empeorar la enfermedad / afección.
•  La aspirina puede aumentar el efecto de los medicamentos antidiabéticos y puede causar niveles muy bajos de azúcar en sangre. Por lo tanto, se recomienda que los pacientes diabéticos controlen regularmente sus niveles de azúcar en sangre durante el tratamiento con este medicamento.
•  Es aconsejable evitar la aspirina en niños y adolescentes para tratar los síntomas de la gripe o la varicela porque existe un riesgo asociado de síndrome de Reye (una enfermedad grave del hígado y del sistema nervioso) que puede provocar coma e incluso la muerte.
• No se recomienda el uso de aspirina en personas alérgicas a cualquier otro AINE, como el ibuprofeno.
•  La aspirina y otros AINE deben suspenderse antes de cualquier cirugía o procedimiento dental electivo porque interfieren con la coagulación de la sangre y, por lo tanto, prolongan el tiempo de sangrado. Se recomienda suspender la aspirina al menos de diez a catorce días antes del procedimiento.

¿Cuál es la dosis de aspirina?

La aspirina debe tomarse con alimentos para reducir la irritación gástrica. Las dosis varían de 50 mg a 6000 mg al día, según la gravedad de los síntomas. Su médico le recetará inicialmente la dosis efectiva más baja durante el período de tiempo más corto para minimizar el riesgo de efectos secundarios. Sin embargo, si los síntomas no mejoran, se aumentará la dosis .

¿Qué medicamentos o suplementos interactúan con la aspirina?

La aspirina interactúa con varios otros medicamentos. Las siguientes son las interacciones sospechosas más comunes:

• Los analgésicos antiinflamatorios , como el diclofenaco, la indometacina y el naproxeno, interactúan con la aspirina y aumentan el riesgo de hemorragia estomacal.
• Apixaban (fármaco anticoagulante) puede aumentar las actividades anticoagulantes de la aspirina, aumentando así el riesgo de hemorragia. El ibuprofeno, por otro lado, puede interactuar con la aspirina y disminuir sus actividades anticoagulantes.
• La aspirina puede interactuar con el alcohol (etilo) y aumentar el riesgo de hemorragia. Los pacientes que consumen 3 o más bebidas alcohólicas al día tienen un riesgo mayor.
• Los corticosteroides como la hidrocortisona, prednisona, prednisolona cuando se combinan con aspirina aumentan los efectos adversos del fármaco, especialmente la ulceración y el sangrado gastrointestinales.
• La aspirina puede disminuir la absorción de vitamina C (ácido ascórbico).
• Cuando se usa aspirina en combinación con antibióticos aminoglucósidos (como gentamicina, estreptomicina) o metotrexato (supresor del sistema inmunológico), los niveles sanguíneos de estos medicamentos aumentan, presumiblemente porque su tasa de eliminación del cuerpo se reduce. Esto puede provocar efectos secundarios relacionados con el aminoglucósido o el metotrexato, como náuseas, vómitos, escalofríos, fiebre, dolor de garganta, dificultad para respirar, hematomas o sangrado inusuales, piel pálida, orina oscura o hinchazón de las extremidades.
• Las personas que toman agentes trombolíticos o medicamentos anticoagulantes como estreptoquinasa, warfarina deben evitar la aspirina porque esta combinación puede causar un adelgazamiento excesivo de la sangre que puede provocar hemorragias graves y puede poner a los pacientes en riesgo de una hemorragia importante.

¿Es seguro tomar aspirina si estoy embarazada o amamantando?

La aspirina generalmente se evita durante el embarazo porque puede afectar negativamente al feto. Si se administra de forma crónica durante el embarazo, puede ser responsable del bajo peso al nacer en el recién nacido. Sin embargo, se pueden usar dosis bajas de aspirina de manera segura para prevenir diversas complicaciones del embarazo.

Si se toma aspirina a término o casi a término, puede causar un parto tardío o prolongado, mayor sangrado posparto e incluso cierre prematuro del conducto arterioso (anomalía congénita en el recién nacido)

Las madres que amamantan también deben evitar la aspirina porque se excreta en la leche materna y puede causar efectos adversos en el lactante.

¿Qué más debo saber sobre la aspirina?

¿Qué preparaciones de ácido acetilsalicílico están disponibles?

• Las tabletas y cápsulas de aspirina están disponibles en 81 mg, 325 mg y 500 mg.
• Las cápsulas y comprimidos con recubrimiento entérico (recubrimiento de seguridad) están disponibles en 81 mg, 162 mg, 325 mg y 650 mg.
• Las tabletas de liberación retardada están disponibles en 162 mg, 325 mg y 500 mg.

¿Cómo debo almacenar el ácido acetilsalicílico?

• La aspirina debe almacenarse bien cerrada en el recipiente en el que vino a temperatura ambiente, 20 a 25 (68 a 77), lejos del exceso de humedad y calor.
• Guarde los supositorios de aspirina en un lugar fresco y seco o en el refrigerador. En caso de que el medicamento empiece a oler mal (a vinagre), deseche todas las tabletas que no haya usado.