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La enfermedad de Peyronie es un trastorno del pene. Esta enfermedad se caracteriza por la formación de placa, un tejido cicatricial, en el pene. Esta placa es diferente de la placa que se desarrolla en las arterias. La placa formada en la enfermedad de Peyronie es benigna o no cancerosa. Esta condición no se transmite de persona a persona.
¿Cuáles son las causas de la enfermedad de Peyronie?
La causa exacta de la enfermedad de Peyronie no está clara. En la mayoría de las personas, se debe a lo siguiente:
- Lesión aguda en el pene
- Lesiones repetidas en el pene.
- Autoinmunidad, en esta condición, el sistema inmunológico del cuerpo destruye sus propias células y órganos.
El pene de un hombre puede lesionarse durante las relaciones sexuales, un accidente o al practicar deportes. Después de la lesión, los vasos sanguíneos presentes en el pene sangran y se hinchan, obstruyendo así el flujo normal de sangre. La obstrucción del flujo sanguíneo conduce a la formación de coágulos en la sangre. A medida que la lesión se cura, el sistema inmunológico libera sus células en respuesta a la placa que conduce a la formación de tejido cicatricial.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Peyronie?
Los síntomas de la enfermedad de Peyronie pueden aparecer de forma gradual o repentina. La disfunción eréctil es el síntoma más común en pacientes con enfermedad de Peyronie. Se refiere a la incapacidad de una persona para lograr y mantener una erección firme durante la relación sexual.
Hay dos fases de la enfermedad de Peyronie. El paciente puede experimentar disfunción eréctil en ambas fases:
Fase aguda: Durante esta fase se forman las placas en el pene y la flexión o curvatura del pene se vuelve más prominente. El paciente experimentaría dolor durante la erección del pene. Esta fase tiene una duración de 6 a 18 meses.
Fase crónica: en esta fase, el crecimiento de placa se detiene y la curvatura en el pene no crece más.
Los otros signos y síntomas de la enfermedad de Peyronie son:
- Formación de tejido cicatricial: sensación de tejido cicatricial como un bulto plano o una banda de tejido duro debajo de la piel que cubre el pene.
- Pene doblado: el pene se curva hacia arriba, hacia abajo o hacia un lado.
- Acortamiento del pene: la enfermedad de Peyronie hace que el pene sea más corto.
- Dolor: la persona experimenta dolor en el pene con o sin erección.
En algunos casos, el dolor y la curvatura del pene desaparecerían en uno o dos años.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la enfermedad de Peyronie?
Cualquiera puede verse afectado por la enfermedad de Peyronie. Pero los siguientes factores aumentan el riesgo de contraer la enfermedad de Peyronie:
- Testosterona baja
- De fumar
- Envejecimiento
- Someterse a un procedimiento invasivo del pene, como una cirugía de próstata
- Erección de baja calidad
- Otros problemas de salud como diabetes y presión arterial alta.
- Antecedentes familiares de la enfermedad de Peyronie.
- Trastornos del tejido conectivo ‘
¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad de Peyronie?
La enfermedad de Peyronie puede causar complicaciones a largo plazo si no se trata. Las complicaciones de la enfermedad de Peyronie son las siguientes:
- Dificultad para tener relaciones sexuales.
- Disfunción eréctil, dificultad para lograr y mantener la erección.
- Ansiedad debido a preocupaciones sexuales relacionadas con el pene.
- Dificultad para engendrar un hijo ya que las relaciones sexuales no tienen éxito en muchos casos
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Peyronie?
El médico examinaría físicamente el pene para determinar la ubicación del tejido cicatricial y la longitud del pene. La longitud medida del pene se retiene para comprobar si se ha acortado. El médico le pedirá al paciente que obtenga fotografías del pene erecto para determinar el grado de curvatura y la ubicación del tejido cicatricial.
Para una evaluación adicional de la enfermedad de Peyronie, el médico recomendaría las siguientes pruebas:
Radiografía: se recomienda una radiografía del pene para determinar la presencia de tejido cicatricial.
Ultrasonido: esta es una técnica no invasiva y funciona con ondas sonoras. Esta prueba ayuda a detectar la ubicación y el tamaño del tejido cicatricial.
Después del diagnóstico, el médico general derivaría al paciente a un urólogo.
¿Cómo se trata la enfermedad de Peyronie?
El tratamiento de la enfermedad de Peyronie se basa en la gravedad de los síntomas:
Si el paciente tiene un dolor leve que no empeora con el tiempo, tiene una buena erección y una relación sexual satisfactoria, el médico recomendaría un enfoque de esperar y ver. El paciente no recibe ningún medicamento y se le pide que espere a que la afección se resuelva por sí sola.
En caso de síntomas molestos y empeoramiento de la condición, se utilizan los siguientes enfoques de tratamiento:
Medicamentos
Al paciente se le recetarán medicamentos orales o el medicamento se puede inyectar directamente en el pene.
La pentoxifilina se administra por vía oral durante varios meses. Este medicamento ayuda a reducir la cicatriz.
Colagenasa de clostridium histolyticum: es un fármaco aprobado por la FDA y actúa descomponiendo la acumulación de colágeno que causa la curvatura del pene. La eficacia de la terapia con colagenasa se mejora combinándola con el modelado. El modelado es la flexión enérgica del pene en dirección opuesta a la curvatura.
Verapamilo: es eficaz para destruir el colágeno que forma tejido cicatricial. También reduce el dolor causado por la enfermedad de Peyronie.
Interferón: actúa descomponiendo el tejido fibroso. Por lo tanto, ayuda a limpiar la cicatriz.
Cirugía
El médico consideraría tratar al paciente quirúrgicamente si los síntomas son molestos y la vida sexual del paciente se ve afectada. El tratamiento quirúrgico se realiza solo después de un año del diagnóstico y la curvatura del pene sin cambios durante al menos seis meses:
La enfermedad de Peyronie se trata mediante los siguientes enfoques quirúrgicos:
Suturar (plicar) el lado no afectado: se sutura el lado más largo de la curvatura que está libre de tejido cicatricial. Así, se endereza el pene. Sin embargo, este procedimiento acortaría el pene y existe el riesgo de disfunción eréctil.
Incisión o escisión e injerto:
En esta técnica , el cirujano enderezaría el pene haciendo uno o más cortes en el tejido de la cicatriz para estirar la hoja de la cicatriz. En este proceso también se extrae parte del tejido cicatricial.
Injerto, un pedazo de tejido de otro sitio del cuerpo del paciente o tejido animal o material sintético se usa para cubrir los cortes.
Este procedimiento tiene el riesgo de empeorar las funciones eréctiles.