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La rosácea es una afección común, crónica, parecida al acné. Esta condición se caracteriza por enrojecimiento facial, manchas y engrosamiento de la piel que es más probable en la parte central de la cara. Los síntomas de la rosácea suelen aparecer por primera vez a la edad de 20 años. Rara vez se ve en niños.
¿Cuáles son las causas de la rosácea?
La causa exacta de la rosácea no está clara. Sin embargo, se cree que la rosácea es causada por la dilatación de los pequeños vasos sanguíneos de la cara. Se sabe que los pacientes con rosácea tienen una reducción mediada genéticamente en la capacidad de curar la inflamación facial.
Los síntomas de la rosácea empeoran por los siguientes factores:
- Comer alimentos picantes
- Beber bebidas que contienen alcohol
- Tener bacterias intestinales como Helicobacter pylori
- Infección debida a un ácaro de la piel llamado demodex que contiene la bacteria Bacillus oleronius
- Tener catelicidina, una proteína que protege contra las infecciones.
- Usar ciertos cosméticos
- Cierto medicamento que actúa dilatando los vasos sanguíneos.
- Emociones
- Exposición a temperaturas extremas
¿Cuáles son los síntomas de la rosácea?
Un paciente con rosácea presenta los siguientes signos de daño cutáneo:
- Enrojecimiento facial: en pacientes con rosácea, la parte central de la cara está persistentemente enrojecida. Los pequeños vasos sanguíneos presentes en las áreas de la nariz y las mejillas se hinchan y se vuelven visibles.
- Bultos rojos hinchados: se observan granos que se asemejan al acné en la piel de los pacientes con rosácea. En algunos pacientes, estos bultos contienen pus. La piel se vuelve sensible y caliente al tacto.
- Problemas oculares: en la mayoría de los casos, los pacientes experimentan problemas oculares como visión borrosa, enrojecimiento, picazón y ardor en los ojos junto con problemas en la piel. En algunos casos, los problemas oculares aparecen incluso antes que los problemas de la piel.
- Nariz agrandada: la piel que cubre la nariz se vuelve más gruesa y bulbosa. Esta condición también se conoce como rinofima.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la rosácea?
Cualquier persona puede desarrollar rosácea. Sin embargo, ciertos factores aumentan el riesgo de rosácea. Éstos incluyen:
- Edad: los adultos de 30 a 50 años tienen un mayor riesgo de contraer rosácea.
- Tipo de piel: las personas de piel clara, especialmente las que están expuestas a la luz solar, son propensas a desarrollar esta afección.
- Antecedentes familiares: tener antecedentes familiares de rosácea y también para las personas que tienen antepasados celtas o escandinavos aumenta el riesgo
- Sexo: esta condición se observa comúnmente en mujeres que en hombres.
- Hábitos sociales: se sabe que fumar está asociado con la rosácea.
¿Cuáles son las complicaciones de la rosácea?
La rosácea conduce a ciertas complicaciones cuando no se trata. Las siguientes son las complicaciones de la rosácea:
Efectos psicologicos:
En pacientes con rosácea, la apariencia facial se ve afectada. Los pacientes afectados se vuelven cohibidos y tienen menos confianza en sí mismos. La persona evita situaciones sociales debido a problemas de apariencia. Finalmente, la persona se aísla y se deprime.
Empeoramiento de los síntomas:
Inicialmente, los síntomas de la rosácea son leves y el paciente tiende a no tratar esta afección. Si no se trata, los síntomas de la rosácea empeoran. El paciente desarrollaría protuberancias rojas y granos en todo el rostro.
Rinofima
En casos avanzados de rosácea, se forma un tejido que cubre la nariz y la nariz del paciente se desfigura. La parte inferior de la nariz está cubierta de protuberancias rojas y gruesas. Esta condición es común en los hombres.
Rosácea ocular
El paciente experimentaría ojos secos, irritación e hinchazón, párpados enrojecidos y sensibilidad a la luz. Estos síntomas pasarían desapercibidos hasta que el oftalmólogo los identificara. Esta condición afectaría la córnea y provocaría anomalías visuales.
¿Cómo se diagnostica la rosácea?
No existen pruebas o procedimientos específicos para diagnosticar la rosácea. El médico examinaría al paciente en busca de síntomas de rosácea para establecer el diagnóstico. El médico descartaría otras afecciones que puedan tener síntomas similares a los de la rosácea.
El médico derivaría al paciente a un especialista en ojos (oftalmólogo) si los ojos del paciente se ven afectados.
¿Cómo se trata la rosácea?
El tratamiento tiene como objetivo controlar los signos y síntomas de la rosácea. La duración del tratamiento se basa en la gravedad de los síntomas.
Medicamentos
- El médico le recetaría un gel de brimonidina para reducir el enrojecimiento. También se prescriben otros productos tópicos como el ácido azelaico y el metronidazol para tratar las espinillas y el enrojecimiento.
- En caso de infecciones bacterianas, el médico prescribirá antibióticos orales o tópicos. La doxiciclina es un antibiótico que se usa para tratar las protuberancias y pústulas cutáneas de moderadas a graves.
- La isotretinoína es eficaz en el tratamiento de la rosácea grave cuando se ha demostrado que otros medicamentos son ineficaces. Sin embargo, no se recomienda para el tratamiento de mujeres embarazadas.
Terapia
Las siguientes terapias se pueden utilizar para tratar el enrojecimiento de los vasos sanguíneos:
- Terapia con láser: se usa luz láser de longitud de onda adecuada para dilatar y destruir los vasos sanguíneos que causan enrojecimiento.
- Terapia de luz pulsada intensa: el médico consideraría el láser de dióxido de carbono y erbio para eliminar el exceso de tejido formado en pacientes con rinofima.
- Dermoabrasión: este procedimiento se realiza sedando al paciente. Una rueda giratoria similar a una lijadora eléctrica se mueve sobre el área afectada para quitar la parte dañada de la piel. La piel se hincha y permanece roja durante varias semanas. Se aconseja al paciente que siga las instrucciones postoperatorias para una mejor recuperación.
- Electrocirugía: en esta técnica, se usa una aguja delgada para aplicar una corriente eléctrica débil directamente a los vasos sanguíneos que causan enrojecimiento. Los vasos sanguíneos se coagulan y encogen.
Dejan costras en la piel que desaparecerían lentamente.
¿Cómo se previene la rosácea?
No es posible prevenir la rosácea, pero se puede reducir el riesgo de rosácea. Las siguientes medidas ayudan a reducir el riesgo de rosácea:
- Use una loción de protección solar con una buena fórmula de protección solar. Otras partes del cuerpo deben cubrirse con bufanda, sombreros o ropa adecuada para protegerse de la exposición al sol.
- Practica la respiración profunda y el yoga para aliviar el estrés.
- Evite comer alimentos picantes.
- Use una maquinilla de afeitar eléctrica en lugar de una cuchilla para limpiar el cabello
- Use cosméticos a base de agua que sean suaves para la piel.
- Aplique humectante regularmente para la piel adolorida.