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Examen de sangre para el estado de Rh y detección de anticuerpos durante el embarazo

La prueba del factor Rh se realiza durante el embarazo para reconocer el factor Rh de una mujer. En muchos casos, el padre del bebé también puede requerir una prueba del factor Rh.

Comprensión del análisis de sangre negativo o positivo de Rh

Al principio del embarazo, se evaluará su sangre para identificar su tipo de sangre y su estado Rh, es decir , ya sea que tenga el factor Rh (Rhesus), una proteína que la mayoría de las personas tiene en la superficie de sus glóbulos rojos.

Si tiene factor Rh, como hacen muchas personas, su estado es Rh positivo. (Alrededor del 85 por ciento de los caucásicos son Rh positivos, del 90 al 95 por ciento de los afroamericanos y del 98 al 99 por ciento de los asiáticos americanos). Si no los tiene, es Rh negativo y necesitará tome precauciones específicas durante su embarazo.

Si es Rh negativo, hay muchas posibilidades de que su sangre sea incompatible con la sangre de su bebé, que probablemente sea Rh positiva. Lo más probable es que no lo sepa con certeza hasta que nazca el bebé, pero la mayor parte debe asumirlo, solo para estar seguro.

Ser incompatible con Rh no es probable que lo dañe a usted o a su bebé durante este período. embarazo, si es el primero. Pero si la sangre de su bebé se filtra a la suya (como puede suceder en ciertos momentos durante el embarazo y el nacimiento), su sistema inmunitario comenzará a producir anticuerpos contra esta sangre Rh positiva. Si eso ocurre, terminará siendo sensible al Rh, y la próxima vez que esté embarazada con un bebé Rh positivo, esos anticuerpos podrían atacar la sangre de su bebé.

Prueba del factor Rhesus Afortunadamente, puede evitar terminar siendo sensible al Rh recibiendo una inyección de un medicamento llamado inmunoglobulina Rh siempre que haya una oportunidad de que su sangre haya estado realmente expuesta a la sangre del bebé.

Si es Rh-negativo y usted ha estado embarazada antes, sin embargo, no recibió esta vacuna, otra prueba de sangre prenatal regular le informará si actualmente tiene los anticuerpos que atacan a la sangre Rh positiva. (Puede tenerlos incluso si tuvo un aborto espontáneo, tuvo un aborto o tuvo un embarazo ectópico .)

Si tiene los anticuerpos, es demasiado tarde para obtener la vacuna, y si su bebé es Rh positivo, es más probable que tenga algunos problemas. Si no tiene los anticuerpos, la vacuna le impedirá establecerlos.

¿Cuáles son las oportunidades de que mi bebé y yo seamos incompatibles con Rh?

Si el padre de su bebé es Rh positivo, como la mayoría las personas tienen, tienes aproximadamente un 70 por ciento de oportunidades de tener un bebé Rh-positivo. Entonces, si eres Rh negativo, es probable que tú y tu bebé sean Rh incompatibles. En verdad, su especialista en salud presumirá que lo es, solo para estar seguro. No hay nada de malo en recibir la inyección de inmunoglobulina Rh, incluso si resulta que no es esencial. [NaturalmentesielpapádesubebéhasidoevaluadoysedescubrequeesRhnegativotambiénentoncessubebéloharáasimismoseráRhnegativoynonecesitaráeldisparoPerosielpadredesubebéesRhpositivo(onosabesiesfavorableodesfavorable)nosabráconseguridadelestadodeRhdesubebéhastasunacimientoamenosquesehagaunaamniocentesisunapruebaqueexaminalascélulasfetalesdellíquidoamnióticoquerodeaalbebéensuútero

Por otro lado, si usted es Rh positivo y su esposo es Rh negativo, es posible que tenga un hijo Rh negativo. A pesar de esta distinción, no hay necesidad de preocuparse, debido al hecho de que es muy poco probable que su bebé esté expuesto a su sangre y desarrolle anticuerpos. A menudo sucede el otro método alrededor.

¿Cómo podría la sangre de mi bebé filtrarse a la mía?

Generalmente, durante el embarazo, la sangre de su bebé permanece separada de la suya y muy pocas células sanguíneas cruzan la placenta. De hecho, es poco probable que tu sangre se mezcle en un método sustancial hasta que hayas dado a luz. Es por eso que la incompatibilidad Rh generalmente no es un problema para su primer bebé: si su sangre no se mezcla hasta el parto, el bebé nacerá antes de que su sistema inmunológico tenga la oportunidad de producir suficientes anticuerpos para causar problemas. [19659004] Sin embargo, necesitará una inyección después del nacimiento si se determina que su recién nacido es Rh positivo. Si estuvo expuesto a sangre Rh positivo durante el parto, la vacuna evitará que su cuerpo produzca anticuerpos que puedan atacar la sangre de un bebé Rh positivo durante un embarazo futuro.

Su equipo de parto tomará una muestra de sangre del talón de su recién nacido. o desde su cable umbilical justo después de que nazca para probar varias cosas, incluido el factor Rh, si es necesario.

Sin tratamiento, hay aproximadamente un 15 por ciento de posibilidades de que produzca anticuerpos, sin embargo, con el tratamiento, es posible cerca del 0 por ciento.

Debido a que un pequeño número de mujeres Rh negativas (alrededor del 2 por ciento) de alguna manera desarrolla anticuerpos contra la sangre Rh positiva de su bebé durante el 3er trimestre, también se le administrará una inyección de inmunoglobulina Rh a las 28 semanas que te cubre hasta el parto. Y necesitará una inyección otra vez para que la sangre de su bebé se mezcle con la suya, que consiste en un procedimiento invasivo, como una amniocentesis o una prueba de vellosidad coriónica (CVS), o si usted tiene:

  • un embarazo ectópico.
  • un aborto.
  • un embarazo molar.
  • una lesión en el abdomen durante el embarazo.
  • un aborto involuntario .
  • sangrado vaginal . [19659023] una versión cefálica externa (ECV).
  • una muerte fetal.

Si se descubre en alguna de estas circunstancias, informe a su cuidador que es Rh negativo y asegúrese de recibir la vacuna dentro de las 72 horas.

¿Cómo me impide la inyección desarrollar anticuerpos?

La inyección de inmunoglobulina Rh consiste en una pequeña dosis de anticuerpos, recolectados de donantes de sangre. Estos anticuerpos eliminan cualquier célula sanguínea Rh positiva en su sistema, lo que parece impedir que su sistema inmunitario desarrolle sus propios anticuerpos. Los anticuerpos donados son similares a los suyos, sin embargo, la dosis no es lo suficientemente grande como para causar problemas a su bebé.

Esto se llama inmunización pasiva: para que funcione, debe recibir la inyección no más de 72 horas después cualquier posible exposición directa a la sangre de su bebé. La defensa durará 12 semanas. Si su profesional cree que más de una onza de sangre de su bebé se mezcló con la suya (por ejemplo, si tuvo un accidente), es posible que necesite una segunda dosis.

Recibirá la inyección en el músculo de su brazo o colillas. Es posible que sienta algo de dolor en el lugar de la inyección o fiebre leve. No hay otros efectos secundarios conocidos. La vacuna es segura ya sea que la sangre de su bebé sea realmente Rh positiva o no.

¿Qué le sucederá a mi bebé si desarrollo los anticuerpos?

Primero, tenga en cuenta que esto no es probable si está recibiendo buena atención prenatal y se está tratando con inmunoglobulina Rh cuando sea necesario. Incluso sin tratamiento, sus posibilidades de desarrollar anticuerpos y terminar siendo Rh-sensibilizados son solo de aproximadamente 50 por ciento después de varios embarazos incompatibles con Rh.

Sin embargo, si no recibió la vacuna, y terminó siendo Rh- sensibilizado y su próximo bebé es Rh positivo, lo más probable es que establezca la enfermedad Rh (enfermedad hemolítica). Sus anticuerpos cruzarían la placenta y atacarían al Rh. Considerarían la sangre Rh positiva de su bebé como si fuera un compuesto extraño, dañando sus glóbulos rojos y causando anemia. La enfermedad puede causar problemas que van desde ictericia neonatal grave hasta daño cerebral o, en casos graves, aborto espontáneo o muerte fetal.

Una vez que está sensibilizado, tiene los anticuerpos para siempre. Y produce más con cada embarazo, por lo que el riesgo de enfermedad Rh es mayor para cada bebé subsiguiente. Mientras que los proveedores de atención médica intentan detectar y tratar a tantas mujeres como puedan, alrededor de 5,000 niños establecen la enfermedad de Rh en los Estados Unidos cada año.

Afortunadamente, los médicos están descubriendo nuevas formas de conservar a los bebés que desarrollan la enfermedad Rh. Su profesional puede controlar su nivel de anticuerpos y vigilar el estado de su bebé durante el embarazo para ver si está desarrollando la enfermedad. Podría examinar el estado de los glóbulos rojos de su bebé mediante ecografía Doppler o amniocentesis.

Si tiene éxito, es posible que pueda describirlo sin complicaciones. Después del nacimiento, podría recibir lo que se llama una exanguinotransfusión para reemplazar sus glóbulos rojos Rh-positivos insalubres con células Rh-negativas sanas. Esto estabiliza el nivel de glóbulos rojos y reduce el daño de los anticuerpos que fluyen en su torrente sanguíneo.

Con el tiempo, estas células sanguíneas Rh negativas pasarán y todos los glóbulos rojos de su bebé serán Rh-positivos una vez más, sin embargo, esa vez, los anticuerpos que atacan desaparecerán.

Si su bebé está en peligro, es posible que lo traigan temprano o le ofrezcan transfusiones a través del cordón umbilical. La tasa de supervivencia de los bebés que reciben transfusiones en el útero es tan alta como 80 a 100 por ciento, a menos que tengan hidropesía (un problema provocado por anemia grave), en cuyo caso las probabilidades de supervivencia son de 40 a 70 por ciento

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