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La meningoencefalitis es grave y puede ser mortal en pocos días sin un tratamiento antibiótico rápido. El tratamiento tardío aumenta el riesgo de daño cerebral permanente o muerte.
La meningoencefalitis es la lesión predominante, con acumulaciones focales de un infiltrado de células inflamatorias combinadas en las meninges y el cerebro.
Causas de la meningoencefalitis
Los organismos causantes incluyen protozoos, patógenos virales y bacterianos.
Los tipos particulares incluyen:
1. Bacterial
- Listeria monocytogenes
- Neisseria meningitidis
- Rickettsia prowazekii
- Mycoplasma pneumoniae
- Tuberculosis
- Borrelia (enfermedad de Lyme).
- Leptospirosis.
2. Viral
- Meningoencefalitis transmitida por garrapatas.
- Infección del Nilo Occidental.
- Sarampión.
- Infección por Epstein-Barr.
- Infección por varicela zoster.
- Enterovirus.
- Herpes simplex virus tipo 1.
- Herpes simplex virus tipo 2.
- Infección por rabia.
- Las paperas, una causa razonablemente típica de meningoencefalitis. Sin embargo, la mayoría de los casos son leves, y la meningoencefalitis por paperas en general no conduce a la muerte ni a secuelas neurológicas.
- VIH, muy pocas personas muestran meningoencefalitis en la etapa principal de la infección.
3. Otro / múltiple
- Meningoencefalitis granulomatosa.
- Anticuerpos dirigidos a las proteínas péptido beta amiloides que se han utilizado a lo largo de la investigación sobre la enfermedad de Alzheimer.
- El hongo, Cryptococcus neoformans, puede manifestarse sintomáticamente dentro del SNC, ya que la meningoencefalitis con hidrocefalia es un hallazgo muy característico debido a la cápsula de polisacáridos gruesos del organismo.
- Anticuerpos anti-N-metil-D-aspartato (anti-NMDA), que también están relacionados con convulsiones y una condición de movimiento.
- Vasculitis.
4. Protozoo
- Meningoencefalitis amebiana principal, por ejemplo, Naegleria fowleri, Balamuthia mandrillaris, Sappinia diploidea.
- Trypanosoma brucei.
- Toxoplasma gondii (esporozoa).
Los patógenos amebianos existen como protozoos de vida libre. No obstante, estos patógenos causan infecciones del SNC poco comunes y poco frecuentes. N. fowleri produce la meningoencefalitis amebiana principal (PAM). Los síntomas de la PAM son indistinguibles de la meningitis bacteriana intensa. Otras amebas desencadenan encefalitis amebiana granulomatosa (EAG), que es más subaguda e incluso puede ser una infección crónica no sintomática. La meningoencefalitis amebiana puede imitar un absceso cerebral, una meningitis aséptica o crónica o una enfermedad maligna del SNC.
5. animal
- Halicephalobus gingivalis.
- Los patógenos animales existen como parásitos facultativos. Son una razón excepcionalmente inusual para la meningoencefalitis.
Síntomas y signos de meningoencefalitis
Los síntomas de meningoencefalitis pueden imitar la gripe (influenza). Los síntomas pueden desarrollarse durante varias horas o en un par de días.
Los posibles síntomas y signos en personas mayores de 2 años consisten en:
- Fiebre alta abrupta.
- Rigidez en el cuello.
- Dolor de cabeza grave que parece diferente de lo normal.
- Dolor de cabeza con mareos o vómitos.
- Confusión o problemas para enfocar.
- Convulsiones.
- Somnolencia o dificultad para despertarse.
- Nivel de sensibilidad a la luz.
- No hay antojos ni sed.
- Erupción cutánea (a veces, como en la meningitis meningocócica).
Tratamiento para la meningoencefalitis
Tratamiento antiviral : lo antes posible.
- Aciclovir por vía intravenosa a una dosis de 10 ~ 15 mg / kg cada 8 horas durante 14 ~ 21d.
- Ganciclovir por vía intravenosa a una dosis de 5 ~ 10mg / kg cada 12 horas para una terapia inmunológica de 14 ~ 21 días: terapia sintomática con interferón
Fiebre alta : guía física del nivel de temperatura corporal Incautación: medicamentos antiepilépticos presión intracraneal alta – 20% de manitol.
Infecciones : antibióticos.
¿Es peligrosa la meningoencefalitis?
La enfermedad está relacionada con altas tasas de muerte y morbilidad severa.
La meningoencefalitis es muy grave y puede ser mortal. La muerte puede ocurrir en tan solo unas horas. Muchas personas se recuperan de la meningoencefalitis. Sin embargo, la infección puede generar necesidades especiales a largo plazo (como retraso mental, pérdida de audición y problemas de aprendizaje).